El Comercio
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Fecha: noviembre, 2016
Campamentos infantiles y buena salud mental de adultos
Dámaso Escribano 25-11-2016 | 8:07 | 0

Los ‘boy-scouts’ tienen una mejor salud mental que sus contemporáneos cuando cumplen 50 años

Investigadores de la University of Edinburgh (Escocia) aseguran que los beneficios saludables de participar en campamentos infantiles podrían durar incluso décadas, tras observar que los niños participantes en organizaciones como los ‘boy-scouts’ tienen una mejor salud mental que sus contemporáneos cuando cumplen 50 años.

En el trabajo, cuyos resultados publica “Journal of Epidemiology and Community Health”, han visto que el estado de ánimo y la felicidad tiende a variar en función de sus condicionantes sociales durante la infancia, salvo en quienes habían sido niños exploradores.

“La afiliación a los programas ‘Scout’ o ‘Guide’ parece eliminar casi por completo la desigualdad en la salud mental (a los 50 años) asociada con una desigualdad socioeconómica de pequeños”, ha reconocido Chris Dibben, autor del estudio, que admite que ante las dificultades de las autoridades para hacer frente a las desigualdades en salud “cualquier evidencia de un impacto sustancial es significativa”.

En su investigación tuvieron en cuenta una muestra de más de 9.000 personas nacidas en 1958 de las que el 28% habían participado en uno de estos programas. Para el análisis de su índice de salud mental a los 50 años evaluaron los nervios, la calma, el descorazonamiento y la felicidad durante las cuatro semanas previas a la encuesta, y los participantes debían valorar estos indicadores en una escala de uno a 100.

De media, vieron que los participantes tenían un índice de 75 sobre 100 pero, en cambio, los participantes que habían sido ‘scouts’ puntuaban unos 2,2 puntos más que el resto de adultos. Para quienes no habían participado en estos programas, las puntuaciones solían variar en función del estatus social durante la niñez, algo que no se observó en los ‘scouts’.

Los autores de la investigación destacan múltiples factores de estos programas que pueden servir para proteger la salud mental durante la edad adulta, como el hecho de que fomenten el ejercicio, las actividades al aire libre, las habilidades sociales y la diversión, así como habilidades sociales como el compañerismo, la perseverancia o la curiosidad.

“Esto apoya la idea de que los padres deberían buscar actividades que permitan desarrollar estas habilidades en los niños”, según ha reconocido Dibben.

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Uso de Cepillos interdentales
Dámaso Escribano 25-11-2016 | 7:58 | 0

Especialmente personas que llevan brackets u ortodoncia.

Los brackets o frenillos dentales, más conocidos como ‘aparatos, son una de las herramientas utilizadas por la ortodoncia para modificar la posición de los dientes no sólo por una cuestión estética, sino porque un mal posicionamiento puede ayudar a la aparición de enfermedades como la gingivitis, la periodontitis o la caries.

Sin embargo, una vez colocada la ortodoncia, esto no significa que haya que descuidarla porque los brackets, por su forma, tienden a acumular restos de comida, por lo que la higiene dental de estos ‘aparatos’ es fundamental para evitar desagradables consecuencias como la caries o el mal aliento.

El Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife recomienda a los pacientes con este tipo de tratamiento que extremen la higiene dental y se cepillen los dientes tras cada comida, con especial cuidado antes de acostarse, e incorporen el cepillo interdental a la hora de limpiar los brackets, ya que permiten acceder a zonas de contactos entre éstos y los dientes mejor que los tradicionales. Es precisamente esta área la que necesita una especial dedicación a la hora del cepillado.

En el caso de que dentro del tratamiento se usen también gomas o elásticos, que complementa a los brackets y se suelen emplear para corregir una deficiente mordida del paciente, éstos deben ser retirados antes de la limpieza bucal y del empleo del hilo dental.

En todo caso, el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife recomienda consultar con el odontólogo la forma más adecuada de realizar la higiene dental si se le ha aplicado una ortodoncia para despejar cualquier duda y recibir recomendaciones específicas según el caso particular de cada tratamiento.

Cepillarse entre los dientes debe convertirse en una rutina diaria si queremos mantener la encía sana, prevenir la inflamación de encías y la caries. Los cepillos interdentales también son útiles para la limpieza diaria de implantes y aparatos de ortodoncia.

Use un cepillo interdental recto entre los dientes anteriores. Introduzca el cepillo cuidadosamente entre los dientes, sin forzarlo, al nivel de la encía. Si no entra, cambie por un tamaño más fino. Mueva el cepillo en toda su longitud hacia dentro y hacia fuera un par de veces.

Para acceder con más facilidad entre los dientes posteriores, si usa un cepillo interdental TePe fino (tamaños: rosa, naranja, rojo o azul), puede curvar el cuello del mismo, aplicando un poco de presión con el dedo, como indica el dibujo.

Para acceder con más facilidad entre los dientes posteriores, si usa un cepillo interdental TePe más grueso (tamaños: amarillo, verde, morado, gris o negro), puede curvar el alambre ligeramente. Para que le dure más el cepillo, evite enderezarlo ni curvarlo de nuevo con otro ángulo.

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La videotoracoscopia cirugía de elección en cáncer de pulmón
Dámaso Escribano 25-11-2016 | 7:44 | 0

Es una técnica mínimamente invasiva.

La toracoscopia fue descrita por primera vez, en 1910, por Jacobaeus, profesor de medicina en Estocolmo, quien expuso sus hallazgos endoscópicos en 2 casos de pleuritis tuberculosa. Desde la decada de los setenta del siglo pasado tomó impulso como parte del protocolo diagnosticos de los derrames pleurales (Pleuroscopia) tambien en el tratamiento de neumotórax y otras patologías pleurales. Su expansión desde entonces ha sido progresiva.

El futuro de la cirugía en los pacientes con cáncer de pulmón pasa por la videotoracoscopia, una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que consiste en practicar pequeñas incisiones en el tórax sin necesidad de realizar una cirugía abierta, lo que conlleva múltiples ventajas para el paciente.

Esta técnica ha sido presentada en la segunda edición del ‘Taller de Resecciones Pulmonares Mayores por Videotoracoscopia’, en la que han participado cirujanos torácicos procedentes de distintos hospitales de España. Estos se han formado en este tipo de intervención que permite una recuperación más rápida de los pacientes con cáncer de pulmón ya que el tiempo de ingreso en el hospital es menor y el paciente oncológico sufre menos dolor.

El Jefe de Servicio de Cirugía Torácica, el Dr. Ramón Moreno, del MD Anderson Cancer Center y Coordinador de la Unidad de Cirugía Mínimamente Invasiva, ha explicado que en estas cirugías, “se introduce una cámara dentro del tórax cuyas imágenes se ven en una pantalla, y se realizan las resecciones mayores utilizando un instrumental especial. Se puede quitar un lóbulo, dos lóbulos o el pulmón entero a través de estas incisiones pequeñas sin necesidad de abrir el tórax”.

Para este experto, la videotoracoscopia “es el futuro” pero todavía queda mucho camino por recorrer. “Globalmente en Europa, solo el 10% de las resecciones pulmonares mayores se hace por videotoracoscopia, y en EEUU, donde más se ha desarrollado, no llegan al 30%”, ha afirmado el cirujano, quien destaca las múltiples ventajas que esta técnica tiene para el paciente en comparación con la cirugía abierta.

“En lugar de estar entre una y tres semanas en el hospital, en muchos casos los pacientes se marchan a casa al tercer día con anestesia convencional. Además, se reduce el número de complicaciones relacionadas con la intervención, y la incorporación del paciente a su actividad familiar y laboral es mucho más rápida”, ha explicado el especialista.

Esta técnica mínimamente invasiva no solo es beneficiosa para el paciente, sino que además supone un ahorro económico. “Ahorra muchos días de estancia, ahorra costes, ahorra recursos ahora mismo hay mucho interés, porque ya hay muchos grupos que quieren incorporar la videotoracoscopia en sus servicios, tanto en hospitales públicos como en centros privados”, ha asegurado el especialista.

En este curso, organizado con la colaboración del MD Anderson Cancer Center de Madrid, se han llevado a cabo varias cirugías en directo empleando esta técnica. Los asistentes han podido seguir estas intervenciones retransmitidas en directo y, además, han podido realizar preguntas en tiempo real a los especialistas que han realizado las operaciones.

Los asistentes también han participado en la presentación previa de los casos, y después de las intervenciones, se ha organizado una sesión de videofórum centrada en tres temas principales: complicaciones y resolución de problemas en este tipo de cirugías, innovación y nuevos procedimientos, y nuevos dispositivos para la realización de las resecciones.

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Disfunción eréctil tratamiento novedoso
Dámaso Escribano 25-11-2016 | 7:28 | 0

La infiltración de plasma celular trata la disfunción eréctil con resultados extraordinarios

La infiltración de plasma celular enriquecido en el pene consigue unos resultados extraordinarios en el tratamiento de la disfunción eréctil y sin cirugía, según explica el Dr. Alessandro Oliverio, cirujano plástico del Hospital La Luz de Madrid y pionero en esta técnica.

Esta técnica, que ha llegado a ser en EEUU el tratamiento no quirúrgico más eficaz para casos de disfunción eréctil, se puede realizar en consulta, de manera ambulatoria, aplicando previamente al tratamiento una crema anestésica en la zona, evitando así cualquier molestia durante el tratamiento y en tan solo pocas semanas, se verán los resultados.

Concretamente, señala Oliverio, el paciente consigue “erecciones más fuertes, más duraderas y con mayor sensación de placer”. Según explica, “los factores de crecimiento estimulan la regeneración de nuevos tejidos en los cuerpos cavernosos y la creación de nuevos vasos sanguíneos mejora la circulación en el interior del pene; con este nuevo tratamiento se logra mayor sentido del placer, con mejoría de las prestaciones sexuales y una reducción de la curva del pene en los casos de deformidad”.

El plasma rico en plaquetas (PRP), se viene utilizando ya desde hace muchos años con éxito, en traumatología, medicina deportiva, medicina estética y, añade, “la infiltración de plasma celular en el pene está indicada para todas las personas que no responden a la normal terapia con los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, los famosos comprimidos del amor; muchos pacientes sometidos a este nuevo tratamiento han señalado un aumento del tamaño y grosor del pene así como del deseo sexual”.

El procedimiento, que se llama ‘Priapus shot’, consiste en la regeneración de un tejido, que se logra con la misma producción natural de células y el tratamiento consiste en la infiltración de plaquetas concentradas y enriquecidas de proteínas bioactivas que liberan factores de crecimiento para estimular la regeneración celular y acelerar la reparación de los tejidos.

“Se realiza con una simple toma de sangre que se centrifuga para separar el plasma, las plaquetas y el resto de compuestos sanguíneos. El plasma una vez enriquecido tiene grandes propiedades regenerativas que se irán infiltrando en los tejidos genitales”, explica Oliverio, que trabaja en la cirugía genital conjuntamente con los Dres. Gabriele Antonini (Roma), Josep Banno (Chicago), y Paul Perito (Miami).

Actualmente, explica que el Hospital La Luz de Madrid es el único centro hospitalario de España que realiza este método, que en EEUU se ha realizado en más de 60.000 aplicaciones en genitales sin efectos secundarios ni complicaciones.

Actualmente existen innumerables soluciones farmacológicas que aumentan el flujo sanguíneo, facilitando rápidamente la erección como respuesta al estímulo sexual. Los inhibidores de las 5 fosfodiesterasa, es el medicamento utilizado más frecuente como tratamiento de la disfunción eréctil, estimulando y logrando la erección haciéndola además, más duradera.

En la actualidad más de 300 millones de hombre en el mundo y 35 millones en Europa tienen disfunción eréctil. Según los resultados del primer estudio epidemiológico sobre disfunción eréctil en España más de dos millones y medio de varones españoles sufren este problema y solo el 16,5% de los afectados consulta a un médico.

La disfunción eréctil puede ser una señal de alarma de enfermedades del corazón pudiendo presentarse a cualquier edad aunque es más frecuente a partir de los 40 años. El 1,7% puede afectar a jóvenes entre 20 y 39 años, llegando al 48% en hombres mayores de 70 años.

Las causas de los problemas de disfunción eréctil pueden ser motivadas por ansiedad, preocupaciones, estrés a los que están sometidos los hombres, etc., y otras enfermedades como la hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, diabetes, insuficiencia hepática y renal, depresión, aumento del colesterol y trastornos psicóticos (esquizofrenia). A veces, es un síntoma de una patología esclerótica coronaria o periférica.

 

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Tabaquismo Intervención en consulta. Oportunidades
Dámaso Escribano 17-11-2016 | 9:49 | 0

Insistiendo en que “el único procedimiento terapéutico que se ha mostrado eficaz para controlar la evolución de la EPOC es dejar de fumar”, cuando un paciente se acerca a las Unidades de Tabaquismo buscando ayuda, el hallazgo de una alteración de la función ventilatoria a través de la espirometría como la edad pulmonar son herramientas muy útiles que deben ser utilizadas para informar al paciente de la estrecha relación entre el compromiso respiratorio y el tabaquismo, información que se transforma, de esta manera, en parte del apoyo psicológico intensivo que estos fumadores, que habitualmente muestran más dificultad para abandonar el consumo, requieren junto al tratamiento farmacológico.

La edad pulmonar está en relación con los resultados espirométricos y en condiciones normales existe una correlación entre dicha edad pulmonar y la cronológica. En el paciente con EPOC, los resultados espirométricos corresponden a una edad pulmonar mucho más elevada que la cronológica, de esta manera, el conocer estos resultados y, sabiendo que se relacionan directamente con fumar, puede ser una estrategia motivacional muy eficaz que ha sido demostrado por algunos estudios

Citando también la Normativa de tratamiento del tabaquismo en fumadores con EPOC desarrollada por el Grupo de Tabaquismo de SEPAR, es importante considerar el momento del diagnóstico. El paciente con diagnóstico reciente de EPOC es un paciente más vulnerable y receptivo del consejo sanitario que, por supuesto, es ineludible: “Lo mejor que usted puede hacer para la EPOC, es dejar de fumar. Sólo dejando de fumar, puede detener la progresión de la enfermedad, mejorar sus síntomas y la respuesta al tratamiento”

Informar sobre la estrecha relación entre las dos enfermedades, EPOC y tabaquismo, es también una estrategia cognitivo conductual de evidencia demostrada. Considerando el subdiagnóstico de EPOC extendido en todo el mundo y sobre todo, el diagnóstico en etapas avanzadas, resulta clara la importancia de realizar una valoración correcta en los pacientes fumadores en búsqueda del diagnóstico en momentos más oportunos.

Todo paciente que realice una consulta para cesación tabáquica debe ser valorado con espirometría y edad pulmonar, conun doble fin: diagnóstico precoz y técnica motivacional. No podemos ni debemos perder esa oportunidad.

 

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