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Dámaso Escribano

El Fonendoscopio

Nuevos cambios en el Tratamiento de la EPOC

Una nueva revisión Cochrane ha determinado que una combinación de beta-agonistas de acción prolongada (LABA) y antagonistas muscarínicos de acción prolongada (LAMA) consigue mayores mejorias en pacientes con EPOC en comparación con las combinaciones de LABA y corticoides inhalados (ICS).

La revisión sistemática y metaanálisis de 11 estudios con 9.839 pacientes con EPOC reveló que el número de personas que experimentaban exacerbaciones se redujo más significativamente con LAMA + LABA. La tasa de exacerbación anual fue de 3.59 / año con LAMA + LABA y 4.03 / año con LABA + ICS.

LAMA + LABA se asoció con mejoras significativamente mayores en el VEF1, a la vez que redujo el número de episodios de neumonía. LAMA + LABA mejoró en el cambio de puntuación total de St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) desde la línea de base, aunque la diferencia no fue significativa. También se observó una disminución no significativa de los eventos adversos graves. No se observó ninguna diferencia en relación con la mortalidad por todas las causas.

Las pautas GOLD anteriores han recomendado el uso de LABA + ICS como tratamiento de primera línea para el manejo de la EPOC estable en pacientes de alto riesgo en la categoría C o D. Sin embargo, los resultados de esta revisión apoyan la actualización GOLD 2017 que recomienda LAMA + LABA sobre LABA + ICS en este grupo de pacientes.

Temas

anticolinergicos Corticoides inhalados, broncodilatadores betaadrenergicos, EPOC, nueva guia terapeutica

Un blog de Dámaso Escribano

Sobre el autor

Nací en Madrid en 1947 y ejercí profesionalmente como médico en Madrid, Hospital General de León , Instituto Nacional de Silicosis de Oviedo y Hospital de Jove en Gijón. Soy Doctor en Medicina, especialista en Medicina Interna y Neumologia, Master en Gestión Clínica por la Universidad de Oviedo, especialista en Medicina de Empresa. Durante la vida profesional he desarrollado práctica asistencial, docente y de gestión clínica, tengo múltiples publicaciones científicas editadas en libros y revistas de las especialidades médicas. En la actualidad estudio Antropología por la UNED y como afición soy librero de viejo librería online librosveaylea.com En el momento actual desempeño actividad privada en una consulta en Medicina Interna y Neumología, calle Aguado 29 ENTLO C Gijón. Teléfono 985 13 05 06 Vea y lea: libros seminuevos a precios viejos - Consulta médica del Dr. Dámaso Escribano

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