El Comercio
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Día mundial de la Diabetes . Falsas creencias y errores de conceptos
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Dámaso Escribano | 13-11-2015 | 20:41| 0

1.-Yo no puedo tener diabetes (DM2), nunca como dulces…

El origen de la DM2 no está en la ingestión excesiva de dulces, sino que el páncreas produce menos insulina, o que su efecto es inadecuado

2.- El diabético es el que se pone insulina, yo solo tengo “un poco de azúcar ” 

Se considera que una persona tiene DM2 cuando la glucemia basal (ayunas) está por encima de 126 al menos en dos ocasiones, hay otros métodos para su diagnóstico como una curva de glucemia tras sobrecarga de azúcar, niveles por encima de lo normal  de Hemoglobina Glicosilada  etc. Niveles de glucemia entre 100 y 125 constituyen signos de alarma y control , es la denominada Prediabetes o intolerancia a Hidratos de Carbono, en esta situación debería consultar a su médico

3.- Yo tengo la diabetes buena , la mala es la tipo 1, la de los niños y jóvenes 

Ambas requieren controles y seguimiento médico y las dos pueden dar complicaciones cardiovasculares, infecciosas etc. La diferencia está en que la tipo 1 no se produce insulina, por lo que ésta es siempre necesaria, se da en gente joven,  la DM2, suele ocurrir a partir de los cuarenta años, y ocurre por qué se pierde el efecto de la insulina o su producción por el páncreas es inadecuada.

4.- No puedo comer, pan, arroz, patatas…

Toda persona con DM2 debe hacer una dieta correcta y saludable, variada y equilibrada, se desaconseja bollería, azúcar de mesa, el resto de hidratos de carbono (HC) no están prohibidos, pero hay que conocer las cantidades y su distribución.

5.- No necesito medir los niveles de glucosa, pues noto si están bajos o altos…

Valores altos o bajos pueden pasar desapercibidos, por lo qué se precisa un medidor para su control (glucometro)

6.- Una vez que te pones Insulina, ya no la puedes dejar…

A veces con pastillas , la DM2 no se puede controlar bien por lo que es preciso la insulinoterapia, pero muchas veces es temporal, ante descompensacion por infecciones, intervenciones quirúrgicas etc.

7.- Solo la Insulina puede producir hipoglucemia, bajadas de azúcar…

Las hipoglucemias producidas por fármacos o insulina precisan de especial atención pues pueden resultar dañinas para el cerebro.

8.- Yo me encuentro bien, no preciso  medicación…

La DM2 se comporta como una enfermedad sistémica más allá de ser simplemente endocrinológica o metabólica, la asociación de problemas vasculares no es infrecuente tanto a nivel cardiaco, circulatorio periférico, impotencia sexual etc. El tratamiento es fundamental para evitar estas complicaciones.

9.- Hice dieta una temporada y se me curo la diabetes…

La DM2 es una enfermedad crónica, que requiere tratamiento de por vida, la dieta es fundamental, por lo que al abandonarla reaparecen los niveles altos de azúcar.

10.- Quien me puede ayudar

Desde luego hay muchos profesionales  comprometidos con tu salud, médicos Generalistas , Internistas, Endocrinos, Geriatras, etc, pero el que más puede ayudarte eres tú mismo, conociendo esta enfermedad, participando en foros, discusiones etc, y sobre todo cumpliendo todo lo que de verdad controla tu enfermedad y en general mejora tu salud y tú calidad de vida

Nosotros desde la Clínica NALÓN Prevención sita en la calle Aguado 29 en Gijón nos comprometemos en poder ayudarte , para cualquier duda o consulta llama Tfo .985130506

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Estenosis aórtica, Recambio valvular por Catéter
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Dámaso Escribano | 10-11-2015 | 11:41| 0

Se estima que en España más de 170.000 personas mayores de 65 años padecen  esta enfermedad, que limita la calidad de vida de quienes la padecen, fatiga fácil, dolor opresivo en el pecho, cansancio, episodios frecuentes de insuficiencia cardiaca, abocan a la solución quirúrgica como la más adecuada solución, de hecho unos 30.000 pacientes con esta dolencia son intervenidos todos los años, pese a todo muchos, no pueden ser intervenidos, son inoperables por presentar alta morbilidad y contraindicaciones.

En los últimos años una nueva técnica menos agresiva no requiere circulación extracorpórea, que consiste en el  implante de una nueva válvula a través de un sistema transcatéter, la TAVI , consigue cambiar la válvula dañada por una nueva, a través de la vía femoral, con buenos resultados tanto a nivel de supervivencia como de durabilidad de la válvula comparadas con las implantadas por via convencional.

No es de extrañar que en lo sucesivo cada vez se utilice más esta cirugía y en consecuencia sean más y con edades más avanzadas los pacientes que con estenosis aótica se vean beneficiados por ella.

 

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Anemia, qué es, sus causas, sus síntomas
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Dámaso Escribano | 09-11-2015 | 17:51| 0

La anemia es una condición por la cual los glóbulos rojos también llamados eritrocitos o hematíes, células de la sangre no llevan o transportan el oxígeno adecuado a los tejidos, suele producir cansancio y debilidad.

La pérdida de sangre suele ser una de las causas más frecuentes, ésta puede ser temporal o de más larga duración, y va de moderada a severa.

Los síntomas son fatiga, debilidad general, palidez, taquicardia, dificultad respiratoria, dolor de pecho, problemas cognitivos, frialdad en manos y pies, dolor de cabeza y otros. Los síntomas se incrementan en tanto la anemia empeora. La deficiencia de hierro (Fe) y Vitamina B12 son frecuentes.

Causas

La anemia ocurre cuando la sangre no tiene suficientes células rojas (hematíes) porque no se producen, porque se pierden más rápidamente que se producen o reemplazan o  porque se destruyen. El organismo produce tres tipos de células de la sangre, las blancas o leucocitos, combaten las infecciones, las plaquetas, que ayudan a la coagulación y las rojas que aportan o llevan el oxígeno a los tejidos.

Los hematíes contienen hemoglobina (Hb) una proteína rica en Fe que da color rojo a la sangre, la mayoría de estas células sanguíneas son producidas regularmente en la médula ósea, material esponjoso que se encuentra en los huesos largos, para producir Hb y hematíes se necesita Fe y Vit. B12 y otros nutrientes de los alimentos de la dieta.

Tipos de Anemia

Anemia por deficiencia de hierro, la médula ósea necesita Fe para fabricar Hb, se puede producir en caso de pérdida de sangre ,menstruación, úlcera, cáncer, pólipos, uso prolongado de aspirina (AAS) o antiinflamatorios (AINES)

Anemia por déficit de Vitamina B12 o ácido fólico, la llamada anemia perniciosa.

La anemia de las enfermedades crónicas, cáncer, SIDA, artritis reumatoide, Crohn, Insuficiencia renal.

La llamada anemia aplásica, dificultad de producción de estas células rojas por la médula por infecciones, enfermedades autoinmunes etc.

Enfermedades de la médula ósea, leucemias, mielodisplasias, linfomas, mielomas etc.

Anemia hemolítica, se destruyen los hematíes más deprisa de los que se producen.

Anemia relacionadas por defectos en la forma de los glóbulos rojos que adquieren la forma de hoz (sickle anemia)  drepanocitosis o anemia falciforme, así como defectos en la cadena estructural de la hemoglobina, Talasemias enfermedades de tipo hereditario.

Factores de Riesgo

Dieta con falta o escasez de Vitaminas, desórdenes intestinales, que incluyen problemas de absorción de nutrientes

Menstruación, por lo que el riesgo es mayor en mujeres fértiles respecto a hombres o mujeres postmenopáusicas.

Embarazo, aumenta el riesgo de anemia por déficit de hierro al exitir mayores requerimientos por el feto

Enfermedades crónicas ya citadas, historia familiar anemias falciformes, talasemias, otros factores, enfermedades autoinmunes, alcoholismo, exposición a tóxicos, medicamentos etc.

Complicaciones

Fatiga y cansancio muy comunes, problemas cardiacos, arritmias, insuficiencia cardiaca, incluso muerte, las hemorragias agudas pueden producir anemia severa que pueden resultar fatales.

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La impresión de un enfermo médico sobre el Hospital de Cabueñes
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Dámaso Escribano | 07-11-2015 | 18:58| 0

Hace ahora cincuenta días, tras realizar un esfuerzo, levantar peso quizás excesivo ( la ciencia pesa mucho, se trataba de libros) y probablemente de forma no correcta, sufrí lo que luego, médicos expertos tildarían como una hernia discal extrusada, a nivel de la cuarta vértebra lumbar. El dolor por compresión del nervio ciático desde su origen, ciática o radiculopatia lumbar, es desde luego importante, a veces insoportable, mezcla de sensaciones diversas todas ellas desagradables, motoras sensitivas, irradiado por toda la pierna, hasta el pie que va perdiendo fuerza, tono con sensación de cierta parálisis, el poder encontrar una postura un poco adecuada donde el dolor sea medianamente soportable se presenta como algo imposible, la medicación funciona mal y cualquier alternativa a la analgesia contra el dolor neuropático, llámese masajes, acupuntura etc, es ciencia ficción.

Pero de lo que quería escribir no es tanto de la ciática y el dolor que comporta que para cualquier persona que la halla padecido seguro que no olvidará, sino del continuo que supone el ser usuario de la sanidad pública, el ver su funcionamiento y bondad desde el lado como paciente.

Gijon como otras ciudades asturianas dispone de hospitales donde los profesionales desarrollan una labor callada y acertada no siempre reconocida.

Puedo constatar en mi propia persona una atención exquisita, humanizada, profesional, tanto entre médicos como enfermeras y auxiliares de la planta de Traumatología del Hospital de Cabueñes , donde estuve hospitalizado.

Desde aquí un reconocimiento a todo el equipo médico dirigido por el Dr. G. Acebal al quien junto al Dr. L. Moro, de forma precisa y concisa me imagino que casi milimétrica pudieron extraer la dichosa hernia y con ello como por arte de magia hacer desaparecer los terribles y a veces insoportables dolores de la pierna.

El hospital de Cabueñes, visto como un paciente médico tiene múltiples visiones no solamente la panorámica y estética que podía contemplar desde la ventana de la habitación donde estuve ingresado, también la de cercanía y amabilidad de enfermeras y auxiliares de planta, y la ya comentada profesionalidad y actualización en modernas técnicas quirúrgicas, como la realización en mi caso de una microdiscectomia, cirugía poco invasiva muy resolutiva y con un tiempo de hospitalización muy corto.

Hablar bien de un hospital como el de Jove, en el que trabajé durante treinta años, no es difícil pues te invade un sentimiento de pertenencia y lealtad, hacerlo del otro gran hospital de Gijón como el de Cabueñes, es desde la observación neutra y serena una cuestión más que de justicia de agradecimiento y pundonor

Desde mi convalecencia mi afecto y agradecimiento al Hospital de Cabueñes y en particular al Servicio de Traumatología.

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Visión en niños y fracaso escolar
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Dámaso Escribano | 30-10-2015 | 17:07| 0

Muchos niños , no tienen el rendimiento escolar óptimo, se aburren y se distraen facilmente en las clases, y su poblema es no ver bien y con claridad por alguna afección visual, se calcula que ocurre en un 20% de los alumnos. La vuelta al cole, supone muchas horas de esfuerzo visual, libros, pizarra, ordenadores etc. Ante un niño con problemas escolares siempre se debe revisar tanto el oído como la vista, miopía, hipermetropía y astigmatismo, suelen ser los problemas más comunes entre los menores, si no se detectan a tiempo pueden producir un ojo vago, desde luego es importante el papel de los padres y de los pediatras, pero tambien de los profesores.

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Los Consejos del Médico de Familia. Ultima parte
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Dámaso Escribano | 30-10-2015 | 16:50| 0

Estrés: cómo afrontar mejor los retos de la vida

Qué causa el estrés?

Las sensaciones de estrés son ocasionadas por el instinto que el cuerpo tiene de defenderse a sí mismo. Este instinto es bueno en emergencias, como salirse del camino si viene un coche a alta velocidad. Pero el estrés puede causar síntomas físicos si continúa por mucho tiempo, por ejemplo, en respuesta a los retos de la vida diaria y a los cambios.

Ante esta situación, es como si su cuerpo se preparara para saltar del automóvil pero usted aún esta ahí. Su cuerpo está trabajando más de lo necesario sin tener ningún lugar donde poner toda esa energía adicional. Esto puede hacerlo sentir ansioso, temeroso, preocupado y tenso.

¿Qué cambios pueden causarle estrés?

Cualquier tipo de cambio puede hacerlo sentir estresado así sea un cambio bueno. No es solamente el cambio o el suceso en sí, pero también la forma como usted reacciona ante éste, lo que importa. Lo que es estresante es diferente para cada persona. Por ejemplo, una persona puede sentirse estresada al jubilarse, a diferencia de otras.

Entre otras situaciones estresantes, se encuentran un despido laboral, cuando su hijo o hija se marcha de la casa o regresa a ella, la muerte de un cónyuge, el divorcio o el matrimonio, una enfermedad, una lesión, una promoción en el trabajo, problemas de dinero, una mudanza o el nacimiento de un hijo.

¿Puede el estrés causarme problemas de salud?

Sí e, incluso, puede empeorarlos. Hable con su médico de la familia si usted piensa que algunos de sus síntomas son por causa del estrés. Es importante cerciorarse de que sus síntomas no son causados por otros problemas de salud.

Señas posibles de estrés

  • Ansiedad
  • Dolor de espalda
  • Estreñimiento o diarrea
  • Depresión
  • Fatiga
  • Dolores de cabeza
  • Presión arterial (sanguínea) elevada
  • Dificultad para conciliar el sueño o insomnio
  • Problemas en sus relaciones con los demás
  • Sensación de “falta de aire”
  • Rigidez en el cuello o en la mandíbula
  • Malestar estomacal
  • Subir o bajar de peso

¿Qué puedo hacer para disminuir mi estrés?

El primer paso es aprender a reconocer cuando usted se está sintiendo estresado. Las primeras señas de estrés incluyen tensar los hombros y el cuello, o cerrar las manos en forma de puño.

El siguiente paso consiste en escoger un método para manejar el estrés. Una forma es evitar el evento o la cosa que le produce el estrés; pero con frecuencia esto no es posible. Una segunda alternativa es cambiar la forma como usted reacciona ante el estrés. Por lo general, esta es la mejor opción.

Consejos para manejar el estrés

  • No se preocupe por las cosas que usted no puede controlar, tales como el clima.
  • Resuelva los pequeños problemas. De este modo, puede adquirir una sensación de control.
  • Prepárese lo mejor que pueda para sucesos que usted sabe que pueden ocasionarle estrés, como una entrevista de trabajo.
  • Trate de ver los cambios como un reto positivo, no como una amenaza.
  • Trate de resolver los conflictos con las demás personas.
  • Hable con un amigo en el cual usted confía, con un familiar o con un asesor psicológico.
  • Fíjese metas realistas tanto en la casa como en el trabajo. Evite el exceso de planes.
  • Haga ejercicio de manera regular.
  • Coma comidas equilibradas en forma regular y duerma lo suficiente.
  • Medite.
  • Participe en algo que no le produzca estrés, tal como en deportes, eventos sociales o aficiones.

¿Por qué el ejercicio resulta útil?

El ejercicio es una buena forma de tratar el estrés, pues es una forma saludable de aliviar la energía y la tensión reprimida. Nos consta que el ejercicio libera sustancias químicas en el cerebro que lo hacen sentir bien. Además, le ayuda a ponerse en mejor condición física, lo cual lo hace sentirse mejor en general.

Pasos para la respiración profunda

  • Acuéstese sobre una superficie plana.
  • Coloque una mano sobre el estómago, inmediatamente por encima del ombligo. Coloque la otra mano sobre el pecho.
  • Llene los pulmones de aire despacio y trate de levantar un poco el estómago.
  • Mantenga la respiración por un segundo.
  • Exhale lentamente y deje que el estómago regrese a la posición baja.

¿Qué es la meditación?

La meditación es una forma de pensamiento guiado. Puede tomar muchas formas. Usted puede implementarla con algún ejercicio en que se repiten los mismos movimientos una y otra vez, como caminar o nadar. Usted puede meditar practicando las técnicas de relajación, haciendo ejercicios de estiramiento o respirando profundamente.

El entrenamiento para relajarse es fácil. Empiece con un músculo. Manténgalo tenso por unos cuantos segundos y luego relájelo. Repita este paso con cada uno de los músculos empezando por los dedos de los pies, siguiendo por los pies y subiendo por las distintas partes del cuerpo, un grupo muscular por vez.

El estiramiento también sirve para aliviar la tensión. Déle vuelta a su cabeza haciendo un círculo suave. Levante los brazos tratando de alcanzar el techo y dóblese de lado a lado lentamente. Haga movimientos circulares con los hombros.

La respiración relajada y profunda por sí misma puede ayudar a aliviar el estrés (ver el cuadro a la derecha). De este modo, puede obtener bastante oxígeno y activar la respuesta a la relajación, el antídoto del cuerpo para el estrés.

Si desea recibir más ayuda para el tratamiento de los síntomas del estrés, pídale consejos a su médico de familia.

Escrito por personal editorial de familydoctor.org.

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Los Consejos del Médico de familia. V parte
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Dámaso Escribano | 29-10-2015 | 17:20| 0

Los beneficios de invertir en USTED MISMO

  • Tome control de su vida y siéntase bien con las decisiones que toma.
  • Gane energía y siéntase en mejor condición física
  • Siéntase mejor de salud físicamente
  • Adquiera una actitud positiva y disfrute más de su vida
  • Sea un modelo a seguir para sus familiares y amigos

Tenga en cuenta que cualquier cambio en su estilo de vida es “trabajo en progreso” y que los cambios duraderos llevan tiempo. Fíjese metas pequeñas que sean fáciles de añadir a su rutina diaria y de las cuales USTED pueda encargarse.

Para tener bienestar y buen estado físico se necesita ser consciente y tomar decisiones tales como estar activo, comer saludablemente y mejorar su bienestar emocional. Esta es la mejor inversión que usted puede hacer en su vida. Trate de lograr tener la mejor salud posible en todas las áreas de su vida tomando decisiones sanas con cuidado.

No deje que el estrés lo desanime

Todos nos sentimos estresados en algún momento. La manera como usted reacciona ante el estrés determinará el efecto que éste tiene sobre usted. Efectúes los  pasos adecuados para prevenir el estrés cuando pueda y manéjelo cuando no pueda.

Cuidando de si mismo

Es importante tener cuidado con la decisiones que usted toma en relación con su salud y bienestar personal. Nada es más importante que cuidar de usted mismo. Aparte tiempo cada día para USTED: esté activo, disfrute de pasatiempos y comparta tiempo con sus familiares y amigos.

  • Busque un balance tanto en su vida personal como en su trabajo.
  • Saque tiempo para las relaciones importantes en su vida.
  • Pida ayuda cuando necesite apoyo de los demás.
  • Busque la manera de aliviar el estrés; por ejemplo con actividades físicas y técnicas de relajación.
  • Tenga la mente abierta para probar cosas nuevas; como por ejemplo un pasatiempo o una actividad.
  • Hable con su médico de familia quien le puede proporcionar recursos y aconsejarle cuando usted lo necesita.

La familia es importante

  • Los padres son los modelos a seguir que son más importantes. Como padres, ustedes dan ejemplo al estar activos, comer saludablemente y llevar un estilo de vida balanceado.
  • Comprométase a tomar decisiones saludables que involucren a sus niños. Pregúnteles qué puede hacer su familia para hacer cambios saludables en sus vidas.
  • Hora de juego para todas las edades es parte de una vida saludable. Saquen tiempo para divertirse y para comunicarse el uno con el otro.
  • Tenga una actitud positiva. Demuéstreles a sus hijos lo bien que se siente llevar un estilo de vida saludable.

Maneras para hacer que esto sea un asunto familiar

Meriendas inteligentes y sanas

  • Esfuércese por preparar más comidas en la casa. Esto puede incentivar hábitos saludables en el comer y también promover más tiempo en familia.
  • Deje que sus niños le ayuden a planear lo que van a comer. A los niños les encanta preparar comidas y bocados pequeños
  • Tenga alimentos saludables a la mano para ayudar a que los niños tomen buenas decisiones. Tenga más frutas frescas, vegetales, granos enteros y menos papitas de paquete y dulces.
  • Enséñeles a los niños a comer cuando tengan hambre, no cuando estén aburridos, tristes o enojados. Respete su capacidad para determinar cuando se sienten llenos.
  • El desayuno ayuda a comenzar el día. Este proporciona la energía para llevar un estilo de vida activo y para suministrarle a su niño la energía para pensar más rápida y claramente.
  • Juegue a “poner el tenedor sobre la mesa” durante las comidas. Coloquen sus tenedores sobre la mesa entre bocado y bocado y túrnense para contar cómo les fue durante el día.

Hora de juego familiar

  • Limite la cantidad de tiempo que pasa frente a la pantalla: televisor, ordenador  y juegos de video. Sugiera otras opciones tales como leer, juegos de mesa y jugar al aire libre.
  • Disfrute estar al aire libre. Vaya al parque, monten en bicicleta, naden o disfruten una caminata alrededor del barrio.
  • Fomente la participación en deportes como una manera de mejorar la coordinación, la habilidad y la confianza en si mismo.

Sea su propio experto

  • Balance – Controle lo que come para suplir su necesidad de nutrición de manera agradable.
  • Variedad – Disfrute de todos los tipos de comidas al tiempo que tiene en cuenta todos los grupos alimenticios: por ejemplo frutas y verduras, fuentes de proteína magra, productos lácteos con un contenido bajo en grasa y granos integrales.
  • Moderación – Concentre su atención en sentirse cómodo en vez de sentirse demasiado lleno después de comer. Use moderación al elegir comidas menos nutritivas.

Considere.. usar un diario de lo que come y de su nivel de actividad para ayudarle a comprender los patrones que usted sigue para su alimentación, con el objeto de buscar la manera para hacer algunos cambios simples y saludables. Pregúntele a su médico de familia cómo comenzar.

Un enfoque real para alimentarse

A veces, la gente se pone a hacer dietas populares para lograr bajar de peso en un tiempo corto. Sin embargo, para lograr cambios duraderos, existen una serie de reglas clave para comer saludablemente.

Es útil aprender más acerca de cómo comer sanamente para darle a su cuerpo lo que éste necesita. Visite la página Web del Departamento de agricultura de los EE. UU. : http://www.mypyramid.gov.

Todos los alimentos se pueden comer…

Las dietas por lo general le dicen QUE es lo que usted puede y lo que usted no puede comer. En cambio, concéntrese en comprender primero POR QUÉ come

  • Preguntas que debe hacerse cuando siente deseos de comer:¿Realmente tiene hambre? ¿Está reaccionando a un estado de ánimo? Por ejemplo, ¿está estresado, aburrido o triste? ¿hay algo más que está haciendo que usted sienta urgencia de comer?
  • En vez de tratar de seguir “las reglas” de una dieta ENCÁRGUESE de tomar las mejores decisiones para usted mismo.
  • No hay ninguna comida que esté prohibida. En vez de ver los alimentos como buenos o malos, no tome un enfoque relacionado con una dieta y recuerde que todos los alimentos se pueden comer cuando usted usa las guías clave del balance, variedad y moderación.
  • Hable con su médico de familia para que le ayude a tomar las mejores decisiones y a crear un enfoque que funcione para usted.

¿Estoy con hambre?

De regreso a lo básico – El hambre es una señal que le indica al cuerpo cuándo debe nutrirse. Deje que el hambre le guíe cuando necesita comer y cuánto debe comer.

Verdaderas señales de hambre

  • Punzadas, retortijones, gruñidos o ruidos sordos dentro de su estómago
  • Debilidad o pérdida de la energía
  • Dolor de cabeza leve o dificultad para concentrarse
  • Irritabilidad o capricho

Falsas señales de hambre

  • La sed puede hacer que usted piense que tiene hambre; trate de tomar un vaso de agua.
  • Los antojos o los deseos de comer no siempre quieren decir que usted tiene hambre.
  • Las emociones como la rabia, la tristeza o sentirse solo pueden desencadenar un deseo de comer.
  • Indicadores externos tales como horas de comer o eventos sociales pueden crear un deseo de comer.

Deje que sus instintos le guíen

  • Vuelva a aprender a escuchar sus señales de hambre de modo que pueda determinar cuándo comer y cuánta comida es suficiente para usted.
  • Tome decisiones cuidadosas con respecto al comer poniéndole atención a la manera como usted se siente.
  • No use “reglas” derivadas de dietas para restringir qué, cuándo y cuánto come. En vez de eso, aprenda a confiar en que su cuerpo le dice cuándo necesita alimento.

Tengo hambre, ¿ahora qué?

Cuando usted tiene hambre y decide comer, piense en estas preguntas simples:

  • ¿Qué quiero? Cuando usted tiene hambre puede venírsele algo a la mente: una cierta comida, sabor o textura. Mientras escuchas las verdaderas señales de que usted tiene hambre es posible que usted pueda darse cuenta de qué tipo de comida o sabor es el que la va a satisfacer.
  • ¿Qué es lo que necesito? Mientras decide qué comer, piense en qué es lo que su cuerpo podría necesitar. Piense en comida que puede ser nutritiva y sabrosa; en vez de pensar en qué es “bueno” o qué es “malo”. Tenga en mente que debe haber equilibrio, variedad y moderación.
  • ¿Qué tengo? Planee con anticipación tener una variedad de alimentos disponibles a medida que usted aprende a que el hambre le sirva de guía para elegir lo que come. De este modo usted puede disfrutar comidas que le satisfagan y le quiten el hambre.
  • ¿Cuánto necesito? Coma lo suficiente como para satisfacer su hambre y dejar de comer antes de sentirse demasiado lleno. No hay necesidad de dejar el plato limpio. La meta es sentirse cómodo y con energía después de comer.

Disfrute manteniéndose activo

Muévase todos los días. Estar activo es la clave para un estilo de vida sano y para prevenir los problemas crónicos tales como enfermedad del corazón y diabetes. Antes de aumentar su nivel de actividad asegúrese de hablar con su médico de familia.

Fíjese en el balance de energía. Su peso lo determina el balance entre la energía que usted consume —lo que come y toma— y la energía que usted usa, es decir, su nivel de actividad física.

Cada paso cuenta. Los estudios han demostrado que cada paso que usted da le ayuda a manejar su peso y a mejorar su salud en general. Es posible que usted quiera llevar un registro de sus pasos con un contador de pasos (podómetro) para motivarse a aumentar su nivel de actividad diaria. Mientras más pasos recorra cada día es mejor.

Manténgase positivo y motivado

El cambio nunca es fácil. Pero con un poquito de planeación, paciencia y una actitud positiva, su estilo de vida puede hacerse un poquito más sano cada día.

Algunas ideas:

  • Elija hacer algo que usted disfruta. Muchas personas prefieren caminar; usted puede caminar al aire libre, en su casa en una cinta sin fin, sólo o con amigos y familiares.
  • Haga que esto sea divertido. Escuche música o libros narrados mientras camina o trota. Mire televisión o un video mientras hace ejercicio.
  • Hágalo interesante. Ensaye con actividades diferentes tales como tenis, natación, bailar, montar en bicicleta, practique deportes en equipo o haga yoga.
  • Anótelo. Programe tiempo para estar activo del mismo modo que lo hace para cualquier otra cita importante.
  • Dese una palmadita en la espalda. Fije metas a corto plazo y planee los premios para usted por haber cumplido con su meta.
  • Sea flexible. Algunas veces la vida se interpone con sus planes. Manténgase flexible y vuelva a ponerse al día enseguida.

Cómo ser más activo todos los días

En la casa

  • Siembre un jardín
  • Lave su carro
  • Camine hasta el correo
  • Visite un vecino
  • Apague la televisión, ponga música y baile

En el trabajo

  • Camine o vaya al trabajo en bicicleta
  • Haga ejercicios de estiramiento en su escritorio
  • Suba las escaleras
  • Use su hora de almuerzo para salir a caminar
  • Párese y muévase con frecuencia

Mientras se distrae

  • Juegue golf o a encestar en baloncesto con sus niños
  • Tome vacaciones “activas”
  • Vaya a pasear por las montañas o monte en bicicleta
  • Tome una caminata solo o con un amigo

Disfrute eventos especiales

Los eventos especiales tales como los paseos y las fiestas representan un reto para la gente que está tratando de estar activa y comer saludablemente.

  • Piense en las ocasiones especiales como una oportunidad para practicar sus habilidades nuevas.
  • Elija alimentos que satisfagan su hambre y le den energía a su cuerpo.
  • Recuerde: balance, variedad y moderación.
  • Coma cuando tiene hambre y pare antes de quedar demasiado lleno.
  • Continúe estando activo siempre que pueda. Por ejemplo, vaya a bailar o tome una caminata después de comer.
  • Tome tiempo para disfrutar y divertirse.

Consejos para mantenerse al día con su meta

Cuando viaja por placer o por trabajo

  • Empaque un almuerzo o lleve bocaditos saludables en el carro o en el avión de modo tal que usted esté a cargo de lo que come.
  • Seleccione cuidadosamente lo que elige para comer mientras disfruta comiendo por fuera y ensayando comidas nuevas.
  • Use su podómetro para motivarse y mantenerse activo.
  • Aproveche la oportunidad de usar el gimnasio del hotel o la piscina del mismo cuando estén disponibles. No se olvide de usar las escaleras.
  • Pregunte por rutas para caminar, tome paseos de caminatas y camine en parques y caminos para caminar por las montañas.

Eventos especiales: fiestas y días festivos

  • Es aceptable cambiar su rutina para adaptarse a eventos especiales y experiencias nuevas. Simplemente tenga en mente siempre el balance de energía.
  • Recuerde el motivo de la ocasión; relájese y disfrute de la atmósfera, de la compañía y de la comida para divertirse al máximo.
  • Póngale atención a sus señales de hambre. Coma con moderación; no hay necesidad de arruinar una comida fenomenal por sentirse atiborrado.
  • Levántese y baile; camine para conocer a alguien y hable con sus amigos y familiares.

Fuente

Adaptado con autorización de Am I Hungry? What to Do When Diets Don’t Work. (¿Estoy con hambre? Qué hacer cuando las dietas no funcionan) Michelle May, M.D., con Lisa Galper, Psy.D., y Janet Carr, M.S., R.D. Publicado por Nourish Publishing. © Derechos reservados 2005 Michelle May, M.D.

Escrito por personal editorial de familydoctor.org.

 

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Cistitis más en mujeres, la anatomía importa
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Dámaso Escribano | 27-10-2015 | 20:56| 0

Entre un 50 y 60% de las mujeres adultas tendrán al menos un episodio de infección urinaria en su vida, tras las infecciones respiratorias éstas son las más frecuentes. La bacteria Escherichia Coli es la causante del 90% de estas infecciones, un microrganismo que coloniza la mucosa periuretral, hasta la vejiga.
La uretra en la mujer es corta, entre dos y tres centímetros lo que facilita el paso de bacterias desde la zona perianal, síntomas como escozor al orinar, sensación de querer orinar muchas veces, dolor abdominal bajo, son frecuentes. La cistitis post coital representa solo el 4%, pero es hasta un 60% la causa de las recidivas.

El tratamiento exige antibioterapia, pero remedios caseros como el consumo de arándanos rojos cada vez es más recomendado, gracias a la presencia de proantocianidinas tipo A, este extracto natural impide que las bacterias sobre todo el E. Coli se adhieran a las paredes del tracto urinario hasta en un 80% de los casos.

Se recomienda tomarlos de noche y tras las relaciones sexuales, junto con el tratamiento antibiótico adecuado ( antibiograma ), beber líquidos abundantes, evitar frio y humedad en zona vaginal, tratar el estreñimiento si existe, y orinar antes y después del coito, ayudan a prevenir estas infecciones tan frecuentes en la mujer.

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Los Consejos del Médico de Familia IV parte
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Dámaso Escribano | 27-10-2015 | 19:58| 0

Cómo puede mi médico ayudarme a mantenerme sano?

Además de tratarlo cuando usted está enfermo, su médico puede seguir un programa diseñado para ayudarlo a mantenerse sano. Este programa le indica al médico qué servicios preventivos usted necesita dependiendo de su edad, de sus antecedentes médicos y de sus antecedentes familiares.

¿Qué es un “servicio preventivo”?

Un servicio preventivo podría ser un examen o podría ser un consejo que su médico le da. Los servicios preventivos pueden incluir lo siguiente:

  • Pruebas -también llamadas evaluaciones- para chequear su salud general o la salud de ciertas partes de su cuerpo.
  • Medidas periódicas de su peso, niveles de colesterol y de su presión arterial (sanguínea).
  • Consejos acerca de la dieta, ejercicio, tabaco, uso de alcohol y de drogas, estrés y prevención de accidentes.
  • Inmunizaciones -vacunas- tanto para niños como para adultos
  • Pruebas especiales en ciertos momentos de su vida, tales como durante el embarazo y después de los 50 años.

¿Mi médico me dirá qué servicios preventivos necesito?

Sí. Siga los consejos que su médico le da acerca de chequeos, de opciones saludables de estilo de vida y de los medicamentos que previenen problemas de salud tales como el medicamento para la presión arterial. Algunas veces ofrecen los servicios preventivos en la comunidad donde usted vive; por ejemplo, exámenes de la presión sanguínea en los centros de slud. Si usted no está seguro si necesita el servicio preventivo que está siendo ofrecido pregúntele a su médico.

Vea una lista completa de los servicios de prevención cubiertos por los planes de seguro que cumplen con los requerimientos de ACA. (U.S.A)

¿Qué servicios preventivos necesitan las mujeres?

Las mujeres adultas deben hacer que les controlen su peso, su presión arterial y sus niveles de colesterol periódicamente. Ellas también deben hacerse por lo menos cada tres (3) años una prueba de Papanicolau para detectar el cáncer cérvico-uterino comenzando a los 21 años de edad o aproximadamente a los tres (3) años de haber tenido relaciones sexuales por primera vez. Después de los 50 años de edad las mujeres deben hacerse cada dos (2) años una mamografía para evaluar la presencia de cáncer de mama (cáncer de seno). Las mujeres que tienen factores de riesgo para cáncer de mama, tales como que alguien en su familia tuvo cáncer de mama, pueden tener que hacerse mamografías más a menudo, o comenzar a hacérselos antes. Después de los 50 años la mujer debe hacerse un examen de cáncer colorectal. Estos son exámenes de rutina que todo mundo debería hacerse. Si su médico le ordena estos exámenes a usted no significa que él o ella piense que usted tiene cáncer.

Su médico también se asegurará de que usted tiene puestas todas las vacunas que necesita.

El médico pueda darle consejo sobre dieta y ejercicio. Por ejemplo, su médico puede decirle cuánto calcio usted necesita para prevenir problemas de los huesos, o le puede hablar acerca de tomar ácido fólico antes de quedarse embarazada y de disminuir la grasa y el colesterol en su dieta. Su médico también puede que le dé consejo acerca del uso de alcohol y de drogas y sobre infecciones transmitidas sexualmente. A medida que usted se acerca a la menopausia su médico le hablará acerca de la terapia de reemplazo hormonal,  también puede hablarle acerca de prácticas para prevenir lesiones tales como el uso de cinturones de seguridad y de tener detectores de humo en su casa.

¿Qué servicios preventivos necesitan los hombres?

Los hombres adultos deben hacer que les chequeen su peso, sus niveles de colesterol y su presión arterial periódicamente. Los hombres mayores de 50 años deben ser chequeados para cáncer colorectal. Si su médico le ordena éste examen no significa que él o ella piense que usted tiene cáncer. Éste es un examen de rutina que todo mundo se debe hacer.

Su médico también se asegurará de que usted tenga puestas todas las vacunas que necesita.

Su médico puede hablarle a usted acerca de la importancia de la dieta y el ejercicio, de hacerse una prueba para el cáncer de la próstata y de evitar el alcohol, el tabaco, las drogas y las infecciones de transmisión sexual,  también puede hablarle acerca de prácticas para prevenir lesiones tales como el uso de cinturones de seguridad y de tener detectores de humo en su casa.

¿Qué servicios preventivos necesitan los niños?

Las inmunizaciones son uno de los servicios preventivos más importantes para los niños. Las inmunizaciones, también llamadas vacunas, protegen a los niños de enfermedades tales como el polio, el sarampión y las paperas.

Una nota con respecto a las vacunas

Algunas veces la cantidad de una vacuna no es suficiente para la cantidad de personas que la necesitan. Más información.

El médico evaluará a su niño para asegurarse de que él o ella esté creciendo y desarrollándose normalmente. El médico le dirá qué puede hacer para mantener los dientes de su niño sanos. El médico también le puede aconsejar cómo mantener a su niño libre de accidentes y lesiones; por ejemplo usando asientos de niño para carro, usando el cinturón de seguridad del automóvil y manteniendo a su niño alejado de substancias tóxicas y de los enchufes eléctricos. Su médico también le hablará a usted acerca de enseñarle a su niño hábitos alimenticios saludables y hábitos para hacer ejercicio. Su médico le dirá cómo enseñarle a su niño acerca del peligro de las drogas, del alcohol y del tabaco. Usted también le puede pedir consejos a su médico acerca de cómo hablarle a una niña mayor acerca de evitar el embarazo, de las infecciones transmitidas sexualmente y del SIDA (AIDS en inglés).

¿Qué puedo hacer para mantener mi familia saludable?

Las opciones que usted escoge acerca del modo como usted vive son importantes para su salud. Aquí hay algunas opciones que usted puede elegir para ayudarle a mantenerse saludable:

  • No use tabaco en ninguna forma
  • Coma una dieta saludable
  • Haga ejercicio periódicamente
  • Beba alcohol con moderación si es que lo hace.
  • No use drogas ilegales
  • Practique el sexo seguro
  • Cuando monte en coche use el cinturón de seguridad y asientos de carro para niños.
  • Visite a su médico periódicamente para obtener cuidado preventivo.

Escrito por personal editorial de familydoctor.org.

Revisado/actualizado: 12/13

Pruebas genéticas: lo que usted debería saber

Qué son los genes y cómo se relacionan con la enfermedad?

Los genes son grupos de proteínas que están presentes en cada célula de nuestro cuerpo. Los genes se encuentran en los cromosomas y éstos controlan el crecimiento y ayudan a que usted se mantenga sano. Algunas veces, cuando los genes son anormales o están dañados, puede que no funcionen apropiadamente, lo cual puede conducir al desarrollo de enfermedad. Algunas anormalidades genéticas “mutaciones genéticas” pueden heredarse entre las familias. Otras ocurren simplemente al azar. Algunas veces una mutación puede hacer que una persona tenga una enfermedad, pero la mayoría de las enfermedades ocurren por causa de una combinación entre factores genéticos y ambientales.

¿Qué son las pruebas genéticas?

Las pruebas genéticas pueden ayudar a ver si usted ha heredado una tendencia para que le den ciertas enfermedades. Usualmente se requiere de una muestra de sangre o de piel para hacer las pruebas genéticas. Las pruebas para mutaciones genéticas gradualmente están haciéndose disponibles.

¿Qué significado tiene un resultado positivo?

Un resultado positivo significa que usted tiene la mutación para la cual le han hecho la prueba. Si usted tiene un resultado positivo en la prueba eso significa que usted puede tener mayor probabilidad que la mayoría de la gente de tener una enfermedad particular, pero no significa que definitivamente a usted le va a dar la enfermedad.

¿Qué significado tiene un resultado negativo?

Un resultado negativo significa que usted no tiene esa mutación particular. Esto puede significar que esa enfermedad no es hereditaria en su familia. Una prueba negativa no significa que a usted no le va a dar la enfermedad. Solamente significa que usted no tiene mayor probabilidad que otras personas de que le dé esa enfermedad.

¿A quién deben hacérsele estas pruebas?

Al fijarse en sus antecedentes familiares su médico puede saber si es probable que usted tenga una mutación genética que pueda contribuir a esa enfermedad. Una enfermedad puede heredarse en su familia si un pariente consanguíneo desarrolló la enfermedad a una edad temprana, si varios miembros de familia tienen la enfermedad o si la condición es rara. Las personas de ciertos grupos étnicos pueden tener más probabilidad de que les den ciertas enfermedades. Si uno de los miembros de su familia ya tiene la enfermedad, entonces a esa personas se le debe hacer la prueba primero. Esto ayuda a demostrar cuáles genes —si es que los hay— están asociados con la enfermedad.

¿Cómo decido si debo hacerme las pruebas?

Si usted cree que puede tener un riesgo alto de tener una enfermedad que se hereda, hable con su médico de familia. Su médico le hará preguntas acerca de su salud y de la salud de sus parientes consanguíneos. Esta información le ayudará a su médico a determinar qué riesgos puede tener usted. La información que su médico le da acerca de sus riesgos le puede ayudar a usted a decidir si quiere o no hacerse la prueba.

Existen dos preguntas importantes en las cuales usted debería pensar antes de hacerse las pruebas genéticas:

1. ¿Qué voy a ganar al hacerme la prueba?

He aquí algunas razones por las cuales usted podría querer hacerse pruebas genéticas:

  • Usted no va a estar tan preocupado de que le dé una enfermedad.
  • Probablemente usted va a tener la oportunidad de cambiar su estilo de vida para disminuir su riesgo de que le dé una enfermedad.
  • Su médico sabrá con qué frecuencia debe examinarlo para determinar si una enfermedad está desarrollándose.
  • Es probable que usted pueda tomar medicamento para prevenir la enfermedad.

2. ¿Existen algunos efectos negativos de las pruebas?

Aquí hay una lista de las razones por las cuales usted probablemente no debería querer saber que usted puede tener riesgo de cierta enfermedad:

  • Hacerse la prueba puede preocuparlo más acerca de enfermar
  • Hacerse la prueba puede traerle estrés, hacerlo sentirse culpable o poner tensión en sus relaciones familiares.
  • Hacerse la prueba podría traerle problemas con sus empleadores o con las compañías de seguro médico.

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Los Consejos del médico de familia III parte
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Dámaso Escribano | 26-10-2015 | 10:34| 0

Vivir saludablemente: cómo afectan su salud comportamientos que son comunes

Fumar  tabaco, una nutrición inadecuada, demasiadas calorías y muy poco o demasiado de un sólo grupo alimenticio, y no suficiente de los demás; y la falta de actividad física, son algunos de los factores de riesgo clave asociados con las causas más comunes de muerte.

Las diez primeras causas de muerte en orden de incidencia

  1. Cáncer
  2. Derrame (Ictus)
  3. Enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores
  4. Accidentes (la mayoría se asocian con el uso de alcohol)
  5. Diabetes
  6. Gripe y neumonía
  7. Enfermedad de Alzheimer
  8. Enfermedad de los riñones
  9. Infección

¿Cuáles con las causas más comunes de muerte?

El cuadro de abajo tiene una lista de las diez primeras causas de muerte en los EE. UU. Las causas más comunes de muerte son la enfermedad del corazón, el cáncer y el Ictus. Casi 1,5 millones de personas en los EE. UU. mueren cada año de una de estas enfermedades o de complicaciones de las mismas. Ese número es mayor que la suma del número de soldados estadounidenses que murieron en la Guerra Civil, en la Guerra de Corea y en la Guerra de Vietnam, y ésto ocurre cada año.

¿Estas enfermedades no se heredan entre las familias? ¿En realidad qué control tengo?

Es verdad que la enfermedad del corazón, el Ictus y otros tipos de cáncer tienden a ocurrir con más frecuencia en las personas que tienen familiares con la enfermedad. Sin embargo, sus genes son solamente parte de su riesgo asociado con estas enfermedades. En muchos casos, su comportamiento es por lo menos tan importante como su salud o sus antecedentes familiares. Si usted elige comportamientos que no son saludables usted tiene un mayor riesgo de desarrollar un problema de salud grave.

¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo?

Las siguientes son las tres formas más importantes para disminuir su riesgo de tener las tres principales causas de muerte:

  1. Deje de fumar o no empiece a hacerlo.
  2. Coma menos comidas con un alto contenido en grasa y más frutas y vegetales.
  3. Sea más activo físicamente.

Incluso, al hacer solamente una de estas cosas, usted mejorará su salud y disminuirá su riesgo de tener enfermedad del corazón, cáncer y derrame.

Ya sé porqué debo comer menos comidas con un alto contenido en grasa pero ¿para qué preocuparme por comer más frutas y vegetales?

Las frutas y vegetales son fuentes importantes de vitaminas, fibra y minerales. Para mejorar sus hábitos alimenticios usted querrá disminuir las comidas que tienen un alto contenido en grasa y calorías tales como los refrescos carbonatados y las hamburguesas. Al remplazar esas comidas con opciones más saludables tales como frutas o vegetales usted obtendrá mejor calidad nutritiva de los alimentos que come. Además, añadir frutas y vegetales, y aprender nuevas maneras de prepararlos, le puede ayudar a no aburrirse de una dieta más saludable.

Es mejor tener un plan de ejercicios en vez de tratar de ser más activo físicamente durante el día?

Idealmente, todos haríamos suficiente ejercicio en nuestras vidas cotidianas para quemar la energía que obtenemos al comer alimentos. Desafortunadamente, muchas cosas relacionadas con la vida moderna permiten que la gente evite estar activa físicamente. Por ejemplo, muchas personas usan automóvil para ir casi a cualquier lugar, y muchos trabajos requieren que la gente se siente en un despacho la mayor parte del día.

Una manera obvia para quemar más energía es participar en un programa de ejercicio estructurado tal como aeróbicos o baloncesto. Sin embargo, usted también puede quemar energía añadiendo movimiento a sus actividades diarias. Por ejemplo, trate de caminar en vez de hacer ejercicio sobre una bicicleta estática mientras mira la televisión. Suba las escaleras en vez de usar el ascensoro,  saque tiempo para tomar un par de descansos de quince minutos al día durante los cuales camina.

He tratado de hacer este tipo de cambios antes y no tuve éxito ¿Cómo puedo hacerlo mejor la próxima vez?

Los comportamientos no saludables se convierten en hábitos, por lo tanto, cambiarlos puede ser muy difícil. Usted tiene más probabilidad de hacer cambios en sus hábitos si usted se fija una meta específica para si mismo. El tipo de meta que usted elige y cómo piensa usted acerca de ésta es muy importante. Si usted se fija una meta cuyo enfoque es un resultado; por ejemplo, perder 10 Kgs. puede ser difícil saber por dónde comenzar o qué hacer. En vez de eso, fíjese una meta cuyo enfoque sea un comportamiento específico. Por ejemplo, elija una cosa específica para cambiar acerca de la manera como usted come, tal como añadir una fruta a una comida todos los días. Este tipo de meta es más fácil de pensar y de planear. Una vez que su nuevo comportamiento se convierta en un hábito usted puede fijarse una nueva meta.

Si usted se fija una meta para estar más activo físicamente, puede aumentar su probabilidad de éxito haciendo ejercicio con otras personas. Por ejemplo, forme un grupo para salir a caminar en le trabajo o en el vecindario, o pídale a un amigo que sea su compañero de ejercicio. Esto le dará a usted apoyo y hará que usted disfrute más la actividad física.

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