El Comercio
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Medicamentos nuevos en el Tratamiento del Cáncer de Pulmón
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Dámaso Escribano | 17-10-2015 | 12:12| 0

Nivolumab ( Opdivo de BMS) y Pembrolizumad (Keytruba de Merck) se han mostrado eficaces en el tratamiento de pacientes con unos tipos específicos de cáncer de pulmón como son los no escamosos, ni los de pequeñas células , habitualmente Adenocarcinomas y otros , estos pacientes suelen recibir quimioterapia con diferentes fármacos entre los que figura el Platino, pues bien cuando a pesar de este tratamiento, la enfermedad evoluciona y aparecen metástasis el empleo de estas nuevas molécula mejora y alarga la supervivencia.

Y lo hace alargando la vida tres meses con respecto a otro ya conocido y estudiado como es el Docetaxel, 12, 2 “vs” 9,4,  media de supervivencia, datos aportados por el investigador español Luis Paz Arias, quien trabaja en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.

El mecanismo de acción del Nivolumab es la muerte programada de las células cancerígenas vía inmune, inhibiendo PD-1 para ello ya se dispone en los laboratorios de anatomía patológica y molecular de un test diagnóstico que puede determinar quienes se beneficiarían del fármaco, serian aquellos en quienes se encontrara o expresara esta proteína PDL-1

En fin parece poco alargar la vida tres meses, pero la investigación va rápida y en ese tiempo todo podrá ocurrir. Chapeau por los investigadores.

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Recomendaciones Vacunación Antigripal 2015-2016
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Dámaso Escribano | 17-10-2015 | 11:59| 0

Influenza o gripe es impredecible e imposible de conocer su severidad, cada año millones de personas la padecen, cientos de miles deben ser hospitalizados, y miles de personas fallecen.

La vacunación es la mejor defensa y protección contra la gripe, de hecho la CDC y ACIP americanas ya la recomiendan a niños a partir de los seis meses hasta los 8 años, otras indicaciones nuevas son personas con inmunodepresión incluyendo medicación antiviral y otras vacunas, el efecto de seguridad y protección dependerá también del tipo de vacuna empleada desde la más tenue vacuna inactivada, pasando por la viva atenuada, y la recombinante con mayor grado de protección.

Las que se suponen eficaces este año son vacunas que contienen hemaglutinina (HA) derivada de un A/California/7/2009 (H1N1) – como virus, una A Suiza / / 9715293/2013 (H3N2)  un virus de B/Phuket/3073/2013-como (linaje Yamagata). Esto representa cambios en el virus de la influenza A (H3N2) y el virus de la gripe B en comparación con la temporada 2014-15. Vacunas contra la influenza tetravalente contendrá estos virus de la vacuna y un virus B/Brisbane/60/2008-como (linaje de Victoria)

En resumen prevengamos antes de enfermar, lo que pueda ocurrir, no es predecible, y entre  el no pasarla o que sus síntomas sean leves o menores, suele haber diferencias sobre todos en los llamados grupos de riesgo, aunque después de estas directrices hasta los peques deben vacunarse.

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La RNM puede ayudar a identificar a pacientes en remisión de depresión mayor
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Dámaso Escribano | 17-10-2015 | 11:46| 0

Pacientes con depresión grave en tratamiento médico, expuesto a recaer, pueden asegurar una mejora en su remisión hasta en un 75% con la realización de esta resonancia nuclear magnética (RNM) la seguridad usando informacion clínica se daba solo en el 50%

Los estudios de imagen mostraba menor conectividad funcional entre el lóbulo temporal del córtex y la región septal adyacente y se relacionaba con la menor autoinculpación de emociones a diferencia de emociones relacionadas con la inculpación de otros.

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Hablar de sexo en las consultas médicas
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Dámaso Escribano | 17-10-2015 | 11:37| 0

Parece que cualquiera habla de sexo, con frivolidad y desenfado, diríamos que  con naturalidad, pero cuando se necesita realmente en una consulta médica la conversación se hace costosa, el sexo forma parte de nuestra vida integral, pero estudios realizados demuestran que los doctores no tienen el tacto suficiente en la charla con estos pacientes, la mayoría “ seniors “ que consultan con problemas sexuales relacionados con la edad o con enfermedades crónicas.

Solo un 15% después de haber sufrido un IAM (ataque cardiaco) consultan por estos problemas.

En un seguimiento de 3000 pacientes mayores de 57 años, el 38% de los varones y el 22% de las mujeres, había discutido problemas de sexo con sus médicos después de los 50 años de edad,

Menos de dos tercios de los médicos y pacientes jóvenes hablan de estos problemas en las consultas y cuando lo hacen la conversación duraba 36 segundos, ninguno de los jóvenes iniciaba la conversación y solo un 4% prolongaba la charla o las dudas con los doctores.

Es preciso formar mejor en las facultades médicas y en los planes de entrenamiento a médicos jóvenes, en cualquier especialidad en que se vayan a formar el  incorporar en su análisis , recogida de datos e información que aporta el paciente en la realización de la historia clínica estos aspectos tan importante que a veces patologías psicofísicas.

 

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Complicaciones que se pueden presentar si la hipertensión arterial no es controlada
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Dámaso Escribano | 14-10-2015 | 10:39| 0

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La cultura de la Prevención en el trabajo
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Dámaso Escribano | 14-10-2015 | 09:30| 0

Se van a cumplir el próximo mes de Noviembre veinte años de la publicación en nuestro país de la ley de Prevención de Riesgos Laborales, que presentaba la cultura de la prevención como el eje, el objeto y el medio fundamental para conseguir una mejora efectiva de las condiciones de vida y de trabajo.

Pero pese a tener una definición unánimemente aceptada, no existen consensos sobre los indicadores de ésta y son escasos los trabajos que analizan la relación entre cultura de la prevención y resultados.

Hoy en día, después de estos veinte años existe una gran ausencia de cultura preventiva, atribuible a que las inversiones preventivas son un coste adicional sin oportunidad de beneficio

La cultura de la prevención debe contribuir de manera notable a mejorar el rendimiento, la eficiencia y la competitividad de las empresas

Estamos trabajando en ello y para ello, Calle Aguado 29, ENTLO C , Gijón. Medicina de Empresa, Medicina Diagnóstica y Terapéutica

Solicitar Consulta Tfo 985130506

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Lípidos, grasas y colesterol: niveles adecuados
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Dámaso Escribano | 13-10-2015 | 17:04| 0

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El frio y los resfriados
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Dámaso Escribano | 12-10-2015 | 09:36| 0

Es conocido que la humedad y el frío propician el desarrollo de microorganismos y debilitan el sistema inmunológico, el descenso de la temperatura ambiente pueda alterar la función de los cilios de la vía aérea cuyo cometido es retener y expulsarlos.

Reforzar las defensas con hábitos adecuados es fundamental  para prevenir infecciones y evitar resfriados.

Frutas y verduras con alto contenido en vitaminas y minerales juegan un papel importante, alimentos que contengan probióticos triplican la eficacia del sistema inmune, entre ellos están los lactobacilus y las bifidobacterias, encontrados en el yogur y queso,  ayudando a la flora intestinal donde reside la microbiota de amplia capacidad inmunitaria, otros elementos como el ajo fresco o machacado, el Zn, el Selenio, los betacarotenos, las Vitaminas A, C y E también son de utilidad.

Y aún siendo la dieta importante no es del todo influyente, otros como los conocidos hábitos saludables son sin duda definitivos, hacer ejercicio de forma regular y evitar el consumo de tabaco y alcohol,  por el contrario, la falta de sueño y stress puede aumentar los niveles de cortisol y disminuir las defensas.

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Tú propia prevención del Cáncer
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Dámaso Escribano | 12-10-2015 | 09:24| 0

El cáncer es la primera causa de mortalidad a nivel mundial, más de ocho millones de personas fallecen al año en todo el mundo, la mitad de muerte prematura.

La OMS dice que estas cifras se podrían reducir hasta el 40% solo con evitar el consumo de tabaco, practicar ejercicio de forma regular, mantener una dieta equilibrada y saludable y reducir la ingesta de alcohol.

En este sentido recordar que el 30% de las muertes por cáncer tienen que ver con nuestros hábitos de vida y de alimentación.

Es extraño que a pesar de todo esto, contundente e irrefutable, muchos quieran mirar para otro lado, debemos reconsiderar nuestro estilo de vida y si es preciso cambiarlo y no caer en el consuelo “a mí no me va a pasar”, eso es la prevención ,tú prevención

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Colesterol elevado, Estatinas y riesgo de IAM ( Ataque cardiaco)
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Dámaso Escribano | 10-10-2015 | 11:11| 0

Las guías terapéuticas indican que el tratamiento idóneo para disminuir las cifras de LDL – Colesterol son las Estatinas disminuyendo así la incidencia de IAM (Infarto Agudo de Miocardio). Muchos pacientes las toleran mal aquejan molestias musculares, dificultad para levantarse de la cama etc. Otras personas simplemente no quieren tomarlas si pueden evitarlas.

Para responder a estas cuestiones se ha realizado un estudio en EE.UU, a 4000 pacientes hombres y mujeres entre 45 y 84 años, blancos, hispanos y asiáticos candidatos a tomar estatinas, el trabajo ha sido publicado en el Journal American College of Cardiology consistió en realizarles un scan cardiaco para ver si se veía placas en el corazón, el coste económico de esta prueba era cinco veces más económico unos 75 a 100 dolares,  respecto al CT scan standar que detecta calcio en las arterias coronarias, la dosis de radiación de este modelo de scanner es similar al de una mamografia.

Pus bien , la mitad de los pacientes analizados no tenían placas, lo que se denomina score calcio cero y su riesgo de presentar un posible ataque cardiaco en los próximos diez años bajaba del 12.5% al 4% , por debajo del 7. 5% donde las guías recomiendan  este tratamiento, incluso por debajo del 5% , punto a partir del cual se puede considerar el empleo de estatinas  En resumen parece recomendable esta medida de actuación en pacientes que por sus niveles elevados de colesterol deberían tomar estatinas y presentan intolerancia o efectos adversos así como reticentes por otras causas, la mitad de ellos podrían dejar de tomarlas pues el riesgo potencial de un infarto agudo de miocardio en los próximos diez años estaría por debajo del porcentaje de riesgo.

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