El Comercio
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Dejar la aspirina aumenta el riesgo de IAM e Ictus en un 37%
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Dámaso Escribano | 01-10-2017 | 11:22| 0

Las conclusiones de un nuevo estudio sugieren la interrupción de la aspirina a largo plazo a dosis bajas para la prevención de enfermedades cardiovasculares en ausencia de cirugía mayor o sangrado puede ser peligroso.

Para el estudio, publicado en Circulation, los investigadores examinaron datos sobre 601.527 a tratamiento con aspirina a dosis baja para prevención primaria o secundaria identificados en el registro sueco de prescripciones de fármacos.

Ellos encontraroaspirinan que los pacientes que suspendieron la aspirina tuvieron una tasa de eventos cardiovasculares 37 por ciento mayor que los que continuaron la terapia. El riesgo aumentó poco después de la interrupción y no pareció disminuir con el tiempo.
Los autores señalaron que la suspensión de la aspirina apareció “especialmente peligrosa entre los pacientes con enfermedad cardiovascular previa”, con un evento cardiovascular adicional por año en uno de cada 36 pacientes que suspendieron la aspirina en comparación con un evento cardiovascular adicional por año en uno de cada 146 pacientes de prevención primaria que suspendió la aspirina.

Los hallazgos se producen en un momento en que los estudios detallan las tasas de interrupción de la aspirina de hasta el 30 por ciento se han reportado, y se ha observado un bajo cumplimiento de la aspirina en hasta un 50 por ciento.

Los autores dijeron que esperaban que los resultados ayudaran a los médicos a tomar una decisión informada sobre si suspender la aspirina.

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Respirar aire contaminado puede dañar los riñones
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Dámaso Escribano | 01-10-2017 | 11:13| 0

Las partículas finas alteran la función renal.

La contaminación atmosférica al aire libre ha estado vinculada durante mucho tiempo a importantes trastornos de salud como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, cáncer, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Un estudio que se publica en “Journal of the American Society of Nephrology” añade la enfermedad de riñón a la lista.
La contaminación puede aumentar el riesgo de enfermedad renal crónica y, en última instancia, contribuir a la insuficiencia renal, según los autores de este trabajo, investigadores de la Washington University School of Medicine y el VA St. Louis Health Care System, en Estados Unidos.
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El equipo seleccionó bases de datos nacionales de VA para evaluar los efectos de la contaminación atmosférica y la enfermedad renal en casi 2,5 millones de personas durante un periodo de 8,5 años y comparó los datos de VA sobre la función renal con los niveles de calidad del aire recogidos por la Environmental Protection Agency (EPA) y la National Aeronautics and Space Administration (NASA) estadounidenses.
Los resultados sugieren que 44.793 nuevos casos de enfermedad renal y 2.438 nuevos casos de insuficiencia renal pueden atribuirse a niveles de contaminación del aire que exceden el umbral de EPA de 12 microgramos por metro cúbico de aire, que es el nivel más alto de contaminación atmosférica considerado seguro para el público, según lo establecido por la Ley de Aire Limpio de 1990 y actualizado en 2012.
Los datos sobre la relación entre la contaminación del aire y la enfermedad renal en humanos han sido escasos”, señala el autor principal del trabajo, Ziyad Al-Aly, profesor asistente de Medicina en la Washington University. “Sin embargo, una vez que analizamos los datos, el vínculo entre la contaminación del aire y el desarrollo de la enfermedad renal estaba claro”, agrega.
Las partículas finas pueden dañar los riñones de la misma manera que dañan otros órganos, como el corazón y los pulmones. Los fragmentos de polvo, suciedad, humo, hollín y gotas líquidas, transportados por el aire e invisibles, a menudo se vuelven destructivos cuando invaden el torrente sanguíneo. Los riñones filtran la sangre y estas partículas dañinas pueden interrumpir la función renal normal.
El estudio reveló que incluso niveles bajos de partículas pueden afectar negativamente a los riñones y esos efectos adversos aumentan a medida que se elevan los niveles de contaminación. “Cuanto más altos son los niveles de contaminación del aire, peor es para los riñones –sentencia Al-Aly–. Sin embargo, ningún nivel es completamente seguro, incluso a niveles relativamente bajos, hubo una relación entre las concentraciones de partículas por debajo de los umbrales de la EPA y la enfermedad renal”.
Los investigadores también vincularon los datos del VA con los sensores espaciales de los satélites de la NASA. “Los datos de la NASA y los datos de la EPA arrojaron resultados consistentes”, afirma Al-Aly, quien agrega que la belleza de usar datos de la EPA y la NASA es que las agencias usaron dos técnicas distintas para recolectar datos, pero los resultados fueron similares.
Esta constelación de hallazgos sugiere que la exposición crónica a la contaminación del aire es un factor de riesgo significativo para el desarrollo y la progresión de la enfermedad renal”, resume. “En nuestro análisis, el riesgo de enfermedad renal crónica y su progresión fue más pronunciada en los niveles más altos de concentración de partículas finas –dice Al-Aly–. Esto sugiere que se necesitan más estudios para una evaluación más amplia de la carga mundial de enfermedad renal atribuible a la contaminación del aire”.
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El frio aumenta el riesgo de muerte por causas cardiacas
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Dámaso Escribano | 01-10-2017 | 11:14| 0

El clima se está convirtiendo en un factor relevante en la salud cardiovascular.

Las bajas temperaturas aumentan el riesgo de hospitalización y muerte en ancianos con insuficiencia cardiaca, según ha puesto de manifiesto un estudio realizado por investigadores de la Université Laval y la Université de Sherbrooke en Quebec (Canadá) y publicado en la revista “Environment International”

Sabemos que los médicos raramente tienen en cuenta el pronóstico del tiempo al tratar o hacer recomendaciones a pacientes con insuficiencia cardiaca, por lo que con las diferencias extremas en la temperatura debido al cambio climático, queríamos mostrar cómo el clima se está convirtiendo en un factor más relevante. De hecho, este muestra que la exposición al frío o al calor extremo podría desencadenar eventos que conducen a la hospitalización o la muerte en la insuficiencia cardiaca pacientes”, ha explicado el autor principal, Pierre Gosselin.

Para alcmal-tiempoanzar esta conclusión, los científicos analizaron a 112.793 personas de 65 años o más que habían sido diagnosticadas con insuficiencia cardiaca en Quebec entre 2001 y 2011. Todos ellos fueron seguidos durante un promedio de 635 días, en los que se midió la temperatura media, la humedad relativa, la presión atmosférica y los contaminantes del aire en el ambiente circundante.

Los resultados mostraron un mayor riesgo de hospitalización o muerte en el período de invierno del año (octubre a abril) en comparación con el período de verano (mayo a septiembre). Además, el riesgo de experimentar la hospitalización o la muerte de la causa de la insuficiencia cardiaca se incrementó de 0,7% por cada 1 grado centígrado disminución de la temperatura media de los siete días anteriores. También encontraron que el riesgo de incidente de insuficiencia cardiaca aumentó en un 4,5% para cada aumento de la presión atmosférica.

Por todo ello, los investigadores han recomendado que los ancianos con insuficiencia cardiaca reciban apoyo y acceso a medidas preventivas, especialmente porque el manejo de la insuficiencia cardiaca es caro para la sociedad. “Nuestro estudio sugiere que la exposición al clima frío o de alta presión podría desencadenar eventos que llevan a la hospitalización o la muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca. Esto significa que deben evitar la exposición a la niebla y las nubes bajas en invierno”, han zanjado.

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Diabetes. Obesidad comer seis veces/día mejor que tres
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Dámaso Escribano | 21-09-2017 | 10:52| 0

Se pasa menos hambre y se tiene menos ganas de comer.Seis comidas al día es mejor que tres para el control del azúcar en la sangre en personas obesas con disminución de la tolerancia a la glucosa (prediabetes) o diabetes de tipo 2, según sugiere una nueva investigación presentada en la Reunión Anual de la European Association for the Study of Diabetes (EASD), celebrada en Lisboa, Portugal.

El estudio, realizado por la Dra. Emilia Papakonstantinou, del Departamento de Ciencia de los Alimentos y Nutrición Humana de la Universidad Agrícola de Atenas, Grecia, junto con colegas de la Facultad de Medicina de la Unives-metabolicorsidad de Atenas, del Hospital Universitario Attikon y de la Universidad Harokopio, comparó los efectos de dos patrones de comida con calorías totales idénticas sobre el metabolismo de la glucosa y la saciedad.

Estudios recientes han demostrado que la intervención en el estilo de vida para individuos con síntomas prediabéticos puede retardar o prevenir la progresión a la diabetes tipo 2 (T2D), sin embargo, los autores señalan que “el impacto de la frecuencia de las comidas en el metabolismo de la glucosa sigue sin conocerse”. Esta investigación comparó los efectos de comer tres o seis veces al día, manteniendo una ingesta calórica constante.

El estudio analizó a 47 individuos obesos que se dividieron en tres grupos que consistían en dos grupos con prediabetes (con tolerancia a la glucosa alterada de diferente gravedad) y un grupo con diabetes total. Se les dio una dieta especialmente diseñada para mantener el peso durante las 24 semanas de duración del estudio, que se consumió en un patrón de tres o seis comidas durante 12 semanas antes de cambiar.

Se tomaron muestras de sangre al comienzo y al final de cada intervención para medir los niveles de glucosa e insulina junto con una serie de otros marcadores de salud. También se pesó a las personas que participaron en la investigación cada dos semanas y se les preguntó acerca de su hambre subjetiva, la saciedad y el deseo de comer.

Aunque el peso corporal se mantuvo estable a lo largo del estudio, los participantes que habían estado siguiendo el plan de seis comidas registraron una disminución en su nivel de glucosa glicosilada (HbA1c) y su nivel de glucosa en sangre en los tests de tolerancia a la glucosa post-oral, lo que indica un mejor control de los niveles de glucosa sanguíneos. En los grupos con prediabetes, el plan de seis comidas disminuyó la ocurrencia de niveles de insulina anormalmente altos en el grupo con intolerancia severa a la glucosa y retrasó el tiempo necesario para que la glucosa en sangre alcanzara el pico después de la ingestión de azúcares.

Los tres grupos informaron de niveles de hambre significativamente más bajos y menos deseo de comer después de seguir el plan de seis comidas comparado con cuando comían tres comidas al día. “Nuestro estudio de mantenimiento de peso de 24 semanas demostró que el uso de un patrón de seis comidas en lugar de tres comidas, con las mismas calorías en general, mejoran el control de azúcar en la sangre y reducen el hambre en las personas obesas con prediabetes o diabetes”, afirma.

Estos resultados, añade, “sugieren que el aumento de la frecuencia de las comidas, consumidas en horarios regulares, puede ser una herramienta útil para los médicos que tratan a personas con obesidad y diabetes o prediabetes, especialmente aquellos que son reacios o sin éxito en las personas que hacen dieta”, concluyen los investigadores.

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Los casos más “rebeldes” de migraña se pueden tratar con toxina botulínica
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Dámaso Escribano | 16-09-2017 | 08:55| 0

Reduce la duración de la cefalea y además la previene.

El tratamiento de migraña se basa en utilizar fármacos antiinflamatorios no esteroideos o triptanes, pero en casos “rebeldes”, que presentan crisis frecuentes, una opción es el tratamiento con toxina botulínica”, ha señalado Joaquín Ojeda, neurólogo del Hospital Vithas Nuestra Señora de América, de Madrid.
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Esto se debe a que hay “numerosos estudios recientes que avalan sus efectos positivos para la migraña crónica, ya que reduce la duración de la cefalea y además la previene”, ha señalado el experto.
De esta forma, lo habitual es que las infiltraciones de toxina botulínica se apliquen con una frecuencia de entre tres y seis meses, pues los pacientes muestran un buen nivel de tolerancia y apenas presentan efectos secundarios.
La causa de la aparición de migraña radica en “la activación de un mecanismo encefálico que conduce a la liberación de sustancias inflamatorias y causantes de dolor alrededor de los nervios y vasos sanguíneos de la cabeza”. Por ello, en muchos casos los ataques aparecen acompañados de náuseas, vómitos y fotofobia.
Al margen de los tratamientos farmacológicos, existen una serie de recomendaciones que pueden contribuir a la mejora del paciente, como seguir una dieta saludable, intentando evitar el consumo de alcohol y cafeína. Así como, practicar ejercicio físico aeróbico, intentar mantener unos horarios regulares respecto a comidas y sueño, y minimizar el estrés.
Por otro lado, actualmente se encuentra en fase de investigación un tratamiento centrado en el uso de anticuerpos monoclonales para reducir el péptido CGRP, una nueva opción para los pacientes que padecen migraña crónica.
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Salvar a 100 millones de personas
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Dámaso Escribano | 16-09-2017 | 09:54| 0

Se han anunciado esta semana una innovadora iniciativa de cinco años sobre la salud mundial, cuyo objetivo es salvar a más de 100 millones de personas de enfermedades cardiovasculares y ayudar a los países a cerrar las brechas en la preparación y respuesta ante epidemias.

Resolve será financiado por tres importantes filantropías: Bloomberg Philanthropies, la Iniciativa Chan Zuckerberg y la Fundación Bill & Melinda Gates, y operará bajo la dirección del Dr. Tom Frieden, ex director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades comisionado del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva Yorkcontrol-ta.

La iniciativa consta de dos programas. Resolver – Para salvar 100 millones de vidas, verá la inversión estratégica en tres áreas clave: aumento del control mundial de la presión arterial, la reducción de sodio y la eliminación de grasas trans artificiales. Como parte del segundo programa, Resolve – To Prevent Epidemics, la iniciativa implementará y fortalecerá los sistemas de rastreo de enfermedades, apoyará redes de laboratorio, desarrollará y apoyará a “detectives de enfermedades” y desarrollará equipos de respuesta rápida para investigar y detener brotes.

La iniciativa será implementada por un equipo de expertos mundiales en salud en Vital Strategies y trabajará en estrecha colaboración con organizaciones como la Organización Mundial de la Salud, el Banco Mundial y la Campaña por los Niños Libres del Tabaco.

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Realizar E.C.G a deportistas jóvenes es efectivo.
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Dámaso Escribano | 13-09-2017 | 17:34| 0

Estudian hacerlo incluso al nacer

Un estudio del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta de Girona ha revelado que realizar electrocardiogramas a la población adolescente puede ser una estrategia muy económica que puede servir para mejorar el diagnóstico precoz de enfermedades cardiovasculares subyacentes y prevenir la muerte súbita.

ecgAsí se desprende de los resultados presentados durante el Congreso de la European Society of Cardiology (ESC) que se ha celebrado en Barcelona, que analizó si el uso generalizado de esta técnica puede servir para identificar cardiopatías cardiacas de forma precoz.

Es una herramienta que cuesta céntimos de euros y que nos permite detectar patologías asociadas a la muerte súbita. El coste-efectividad del electrocardiograma es muy relativo, incluso detectando un caso de muerte súbita entre 10.000 ya podríamos darnos por satisfechos”, ha asegurado Ramón Brugada, uno de los autores del estudio.

Para ello, realizaron un cribado voluntario de enfermedad cardiovascular en 1.212 estudiantes de cuarto curso de Educación Secundaria Obligatoria (ESO) en diferentes institutos de Banyoles (Girona), de unos 15 años de edad, excluyendo a los sujetos con diagnóstico cardíaco previo.

Se les realizó un examen con electrocardiograma, una encuesta clínica estructurada y un examen físico. Después se clasificó a los participantes en dos grupos, en función de la adaptación fisiológica y hallazgos anormales en la prueba. Y los incluidos en este último grupo se sometieron a otras pruebas de diagnóstico (monitoreo Holter 24 horas, ecocardiograma y resonancia magnética).

Entre todos ellos encontraron unos 10 pacientes con alteraciones del ritmo cardiaco que necesitaban una valoración cardiológica más exhaustiva para descartar que no había una patología importante.

Entre estas alteraciones identificaron bloqueos de rama, bloqueos atrioventriculares y un caso del síndrome de Wolf-Parkisnon-White, que se curó gracias a una ablación pero que, según Brugada, “podría haberle dado problemas de arritmias en el futuro”.

Además, de los 252 sujetos en los que se observó algo raro en electrocardiograma hubo 235 (24,08%) con alteraciones electrocardiográficas de adaptación fisiológica; mientras que los terceros hallazgos más frecuentes fueron los criterios aislados de voltaje QRS para la hipertrofia ventricular izquierda (6,05%), bradicardia sinusal (5,53%) y repolarización temprana (2,7%).

La prevalencia de enfermedades cardiovasculares subyacentes dentro del grupo de hallazgos ECG anormales fue de 35,29%, entre las que destacaron dos bloqueos bifasciculares, una fístula coronaria, una válvula aórtica bivalva, una cardiomiopatía hipertrófica y un prolapso de la válvula mitral.

Actualmente estamos también realizando un estudio que consiste en hacer un electrocardiograma en el nacimiento y detectar esas enfermedades que pueden causar muerte súbita desde muy temprana edad”, ha explicado Brugada.

Aunque la muerte súbita se da en raras ocasiones, este experto admite que “cuando se muere un deportista tiene una repercusión mediática muy grande y eso causa que otros padres piensen en que eso les puede pasar a sus hijos”.

Por ello, y dado que hasta en un 50% hay una potencial causa genética, este cardiólogo recomienda que “siempre que se haga deporte se necesita una valoración médica cada dos años con la incorporación de un electrocardiograma, no importa la edad. Y si es deporte competitivo, de alta exigencia, mejor hacerlas cada año, ha sentenciado

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El 20% de mayores de 60 años hipertensos tiene enfermedad renal crónica
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Dámaso Escribano | 13-09-2017 | 17:22| 0

Esta prevalencia aumenta con la edad, más en mujeres que en hombres.

El 20% de las personas mayores de 60 años hipertensos, pero sin ningún tipo de patología cardiovascular, atendidos en Atención Primaria, sufren enfermedad renal crónica (ERC) leve-moderada, según el estudio publicadialisisdo en la revista “Nefrología” de la Sociedad Española de Nefrología.
Este estudio se basa en los datos del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (SIDIAP), que contiene información clínica de los pacientes atendidos en los 274 centros de salud de Atención Primaria del Institut Català de la Salut (ICS), que aglutina a un total de casi seis millones de pacientes.
Los factores de riesgo principales que provocan la aparición de ERC son la insuficiencia cardíaca, albuminuria, fibrilación auricular, fumadores, dislipidemia, diabetes mellitus y obesidad.
El 18,8% de los individuos estudiados entre 30 y 59 años presentaron ERC moderada con filtrado glomerular estimado (FGe) por debajo de los 60 mililitros por minuto en 1,73 metros cuadrados; y aquellos entre 45 y 59, un 72,2%
Asimismo, esta prevalencia aumentaba con la edad, alcanzando su pico en mayores de 80 años con casi un 40%, aumentando en mujeres un 20% más que en hombres.
El estudio confirma que el control de la presión arterial (PA) fue inferior en los individuos con ERC a pesar de una mayor exposición a fármacos, lo que reflejaría la mayor dificultad de control de la presión arterial en estos individuos.<p “=””>Dada la importancia del control de la PA en la evolución de la ERC se recomienda priorizar y optimizar el control de la presión arterial en estos pacientes.
Las muertes producidas por ERC han aumentado en más de un 80% entre 1990 y 2010 en todo el mundo, una cifra solo superada por el VIH/SIDA y la diabetes.
Este hecho supone un mayor riesgo de morbimortalidad cardiovascular y de progresión a insuficiencia renal terminal (IRT) en la población general y en pacientes hipertensos. Es más, la hipertensión arterial (HTA) es la segunda causa de IRT, una enfermedad cuyos casos están aumentando, sobre todo en pacientes mayores de 45 años.
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Genética común para la DM y la enfermedad cardiaca.
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Dámaso Escribano | 13-09-2017 | 17:15| 0

Los genes de riesgo de diabetes elevan el riesgo de cardiopatía, no a la inversa.

La diabetes tipo 2 (DM2) se ha convertido en una epidemia global que afecta a más de 380 millones de personas en todo el mundo; sin embargo, hay lagunas de conocimiento sobre la etiología de la diabetes tipo 2. La DM2 es también un factor de riesgo significativo para la enfermedad cardiaca coronaria (ECC), pero las vías biológicas que explican la conexión se han mantenido algo oscuras.

Ahora, en un gran análisis de datos genéticos, publicado el 28 de agosto de 2017 en “Nature Genetics”, un equipo, dirigido por investigadores de la Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, en Estados Unidos, han examnado por primera vez qué causa la DM2 y han clarificado cómo la DM2 y la ECC –las dos enfermedades que son la principal causa de morbilidad y mortalidad global– están vinculadas.

Diabetes word in a DNA strand to illustrate the hereditary nature of the blood disease or disorder in biology

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Examinando la información de la secuencia del genoma de más de 250.000 personas, los investigadores descubrieron por primera vez 16 nuevos factores de riesgo genéticos de diabetes y un nuevo factor de riesgo genético de ECC; proporcionando así nuevos conocimientos sobre los mecanismos de las dos enfermedades. Luego, mostraron que la mayoría de los sitios en el genoma que se sabe que están asociados con mayor riesgo de diabetes también se vinculan con mayor riesgo de cardiopatía coronaria.
Identificar estas variantes genéticas vinculadas tanto a la diabetes tipo 2 como al riesgo de cardiopatía coronaria, en principio, abre oportunidades para reducir el riesgo de ambas con un único fármaco –afirma el autor del estudio, Danish Saleheen, profesor asistente de Bioestadística y Epidemiología.
Desde una perspectiva de desarrollo farmacológico, tendría sentido centrarse en las vías que están más fuertemente vinculadas a ambas enfermedades”.
Los investigadores comenzaron examinando conjuntos de datos sobre el genoma en más de 250.000 personas, de ascendencia del sur de Asia, Asia oriental o europea. En esta gran muestra multiétnica, fueron capaces de confirmar la mayoría de los sitios conocidos de riesgo de diabetes en el genoma, donde las pequeñas variaciones de ADN se han vinculado con un riesgo de diabetes alterado, generalmente más alto, y descubrir 16 nuevos.
Los investigadores hallaron evidencia de que, en general, el vínculo genético entre las enfermedades parece funcionar en una dirección, de modo que los genes de riesgo para la diabetes tipo 2 tienen más probabilidades de estar asociados con un mayor riesgo de cardiopatía coronaria que al revés. Además, podría haber algunas vías donde la disminución farmacológica de una enfermedad aumenta el riesgo de la otra. Utilizando la evidencia de la genética humana, debería ser posible diseñar fármacos para la diabetes tipo 2 que tengan efectos beneficiosos o neutros sobre el riesgo de cardiopatía coronaria, sin embargo, es importante identificar las vías que disminuyen el riesgo de tipo 2 diabetes pero que elevan el riesgo de ECC”, dice Saleheen.
Los científicos también encontraron que las variantes genéticas relacionadas con la diabetes tienden a diferir en sus aparentes efectos sobre el riesgo de cardiopatía coronaria, dependiendo de sus mecanismos. Las variantes que incrementan la probabilidad de obesidad o presión arterial alta, por ejemplo, parecen aumentar el riesgo de cardiopatía coronaria con más fuerza que las variantes que alteran los niveles de insulina o glucosa. Los científicos descubrieron que las regiones genómicas implicadas como loci de doble-riesgo de diabetes-ECC incluyen los objetivos de algunos fármacos existentes. Uno de estos fármacos es icosapent, un componente de ácidos grasos omega-3 de algunos aceites de pescado, que reduce el colesterol y se vende en forma concentrada como un medicamento de venta con receta. Los loci de riesgo de doble efecto también incluyen la región que cubre el gen FABP4, que ya está siendo investigado por su potencial como diana para la diabetes y para la enfermedad cardiaca.
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Evaluación de las enfermedades reumáticas desde una perspectiva del dolor
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Dámaso Escribano | 13-09-2017 | 16:47| 0

Dolor, función, calidad de vida y estado emocional permiten un estudio multidimensional de las enfermedades reumáticas de forma más homogénea.

La Sociedad Española de Reumatología ha puesto en marcha un estudio, con la atomización del Ministerio de Sanidad, que analiza datos epidemiológicos y clínicos relacionados con el dolor asociado a las patologías reumáticas.
El proyecto EVADOR es un estudio de evaluación del dolor en Reumatología que nace de la necesidad de evaluar las enfermeartrosis-cervicaldades reumáticas desde una perspectiva del dolor, como principal manifestación de la mayoría de ellas”, afirma el Dr. Javier Vidal, investigador principal de este proyecto y reumatólogo en el Hospital Universitario de Guadalajara.
Los datos de este estudio permiten tener una visión general y comparativa entre las diferentes patologías reumáticas, desde la perspectiva del dolor como elemento común y fundamental en ellas. Dolor, función, calidad de vida y estado emocional permiten un estudio multidimensional de las enfermedades reumáticas de forma más homogénea, por lo que con el EVADOR se ha podido analizar el impacto del dolor, no como síntoma, sino como proceso neurosensorial complejo, que en los casos crónicos representa un problema en sí mismo.
En cuanto a las patologías causantes del dolor predominan los procesos inflamatorios, y en segundo lugar estaría la artrosis. La edad media de los participantes fue de 57 años y el 71% eran mujeres. Adicionalmente casi un 38% son mayores de 65 años. Además se ha detectado en estos una alta comorbilidad con elevada presencia de patologías cardiovasculares, metabólicas y digestivas, y aunque los niveles de depresión que se presentan no son especialmente altos, en torno al 12%, el 64% de los pacientes tenían una alta probabilidad de padecer ansiedad. Los estudios existentes sobre el dolor en población general no han profundizado en aspectos relativos a patologías concretas del aparato locomotor, por lo que hablamos de un estudio observacional original al contar con dos fases, una transversal y otra prospectiva donde poder analizar los cambios clínicos y su significado.
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