COVID-19: la eliminación prolongada del virus se vincula con género masculino, linfocitopenia y gravedad de la enfermedad

• La eliminación vírica del SARS-CoV-2 al parecer está sujeta a la influencia de género masculino, gravedad de la enfermedad y linfocitopenia.

• El tiempo de eliminación prolongado también estuvo influido por la positividad para ARN vírico en las heces.

Relevancia

• Los corticosteroides en dosis altas no parecen ser más eficaces que en dosis moderada o baja.

• Podría estar justificada la observación en aislamiento más prolongada en pacientes con ARN vírico presente en las heces.

Resultados fundamentales

• 99 pacientes (61,6% varones).

• 61,6% (n=61) resultaron negativos en las pruebas para el virus y 38,4% (n=38) resultaron positivos para el virus en las pruebas después de varios días.

• Mediana de edad: 54 años; 22,2% de >65 años.

• Mediana de tiempo de eliminación persistente del virus: 16 (rango intercuartílico: 13-21) días.

  • 19 días en positivos para el virus frente a 15 días en negativos para el virus (p=0,002).

• Factores asociados de manera independiente (HR; IC del 95%) con eliminación más prolongada de ARN de SARS-CoV-2 en el análisis multivariable:

  • Género masculino: 0,58 (0,35-0,98).

  • Uso de inmunoglobulina: 0,42 (0,24-0,76).

  • Puntuación en APACHE II: 0,89 (0,84-0,96).

  • Recuento de linfocitos: 1,81 (1,05-3,10).

• Pacientes con muestras fecales positivas tardaron más tiempo que aquellos con muestras fecales negativas para eliminar el virus (orden logarítmico, p=0,003).

Diseño del estudio

• Análisis unicéntrico, retrospectivo, de cohortes, que caracteriza factores que influyen en la duración de la eliminación del SARS CoV-2 en pacientes con detección de virus negativa frente a positiva persistente durante la hospitalización.

• Financiación: Fundación de Ciencias Naturales Provincial de Zhejiang de China.

Limitaciones

• Punto límite de 28 días.

• Resultados escasamente generalizables.