Objetivos

Investigar el valor pronóstico de la glucemia al ingreso (GS) para predecir los resultados de COVID-19, incluidos los resultados combinados deficientes (mortalidad / gravedad), la mortalidad y la gravedad.

Métodos

Los estudios elegibles que evaluaban la asociación entre la glucemia en ayunas (FBG) y los niveles aleatorios de glucemia (RBG) con los resultados de COVID-19 se incluyeron y evaluaron el riesgo de sesgo con la herramienta Quality in Prognosis Studies.

Se realizó un metanálisis de dosis-respuesta de efectos aleatorios para investigar el gradiente de exposición-respuesta potencial lineal o no lineal.

Resultados

La búsqueda produjo 35 estudios con un total de 14.502 pacientes. Descubrimos una asociación independiente entre la FBG al ingreso y el mal pronóstico de COVID-19.

Además, demostramos una relación no lineal entre la FBG al ingreso y la gravedad (Pnon-linealidad <0,001), donde cada aumento de 1 mmol / L aumentaba el riesgo de gravedad en un 33% (cociente de riesgos 1,33 [IC 95%: 1,26-1,40]) .

Aunque exhibiendo tendencias similares, la escasez de estudios limitó la fuerza de la evidencia sobre el valor pronóstico independiente de la RBG al ingreso. La evaluación GRADE arrojó evidencia de alta calidad para la asociación entre la FBG al ingreso y la gravedad del COVID-19, y evidencia de calidad moderada para su asociación con la mortalidad y los resultados deficientes.