{"id":1031,"date":"2018-02-16T10:40:19","date_gmt":"2018-02-16T09:40:19","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1031"},"modified":"2018-02-16T10:40:19","modified_gmt":"2018-02-16T09:40:19","slug":"el-iphone-se-prepara-para-alojar-la-historia-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2018\/02\/16\/el-iphone-se-prepara-para-alojar-la-historia-clinica\/","title":{"rendered":"El iPhone se prepara para alojar la historia cl\u00ednica."},"content":{"rendered":"
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Apple acaba de presentar algunas de las caracter\u00edsticas de su pr\u00f3xima actualizaci\u00f3n de sistema operativo para iPhone y iPad, la iOS 11.3. En principio, se trata de una evoluci\u00f3n orientada a la mejora en la seguridad y funcionalidad de estos dispositivos, sin aparentes novedades de mayor calado. Pero s\u00ed hay una que seguro va a marcar una senda de futuro, y probablemente supondr\u00e1 un cambio en la manera en que se maneje la informaci\u00f3n cl\u00ednica a medio plazo. A partir de ahora iOS va a permitir a los pacientes ver los llamados registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos (EMR) y resto de informaci\u00f3n cl\u00ednica que dispongan sobre ellos los hospitales. En efecto, la historia cl\u00ednica se podr\u00e1 acceder desde un iPhone.<\/p>\n

La nueva funci\u00f3n se denomina originalmente Health Records, y en realidad es una ampliaci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n denominada \u201cSalud\u201d, que ya est\u00e1 presente de manera nativa en ese sistema operativo desde 2014. Es la app que se representa por un icono blanco con un coraz\u00f3n en su esquina superior derecha. Inicialmente, Salud se orient\u00f3 a alojar determinados datos que eran proporcionados directamente por el usuario del tel\u00e9fono, tanto los relativos a su actividad -que pod\u00eda ser recopilada mediante los sensores del iPhone o mediante pulseras cuantificadoras-, como los que \u00e9l quisiera aportar, como mediciones espec\u00edficas, estados de \u00e1nimo, alergias, medicaci\u00f3n, etc. En realidad, Salud ya naci\u00f3 con la intenci\u00f3n de ser un \u201chub\u201d, un entorno sobre el que orbitar\u00edan un n\u00famero progresivo de funcionalidades de valor incremental. \u00a0 <\/span><\/p>\n

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Acceder y utilizar datos cl\u00ednicos de manera segura. <\/span> <\/strong><\/p>\n

Ahora hay un paso m\u00e1s, y es muy importante por ser un cambio cualitativo. Apple utiliza la aplicaci\u00f3n ya existente para permitir que los provisores m\u00e9dicos norteamericanos puedan acceder a ella mediante conexi\u00f3n por API, y hacer que sus sistemas de EMR funcionen en el iPhone. De esta manera se puede usar el canal para compartir datos entre quienes proporcionan los servicios sanitarios y los pacientes. La idea es que no s\u00f3lo act\u00fae como un visor de los registros de historia cl\u00ednica que se hayan generado en el hospital, sino que desde el polo del paciente se puedan enriquecer con datos recogidos en condiciones de vida real o reportados directamente por el propio paciente. De esa manera, el iPhone podr\u00eda actuar como un testigo diario de la salud de cualquier persona, y esta informaci\u00f3n puesta al alcance del m\u00e9dico para su valoraci\u00f3n dentro del trabajo cl\u00ednico. <\/span><\/p>\n

Seg\u00fan dice Apple en su p\u00e1gina web, \u201cen el pasado, los registros m\u00e9dicos de los pacientes se llevaban a cabo en m\u00faltiples ubicaciones, lo que requer\u00eda que los pacientes accedieran a la web de cada proveedor sanitario y se recopilara la informaci\u00f3n manualmente. Apple trabaj\u00f3 con el sector sanitario para adoptar un enfoque favorable al paciente, creando una estructura de registros de salud basados en el moldeo FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources), un est\u00e1ndar para la transferencia de esos registros m\u00e9dicos electr\u00f3nicos. Ahora, los consumidores tendr\u00e1n informaci\u00f3n m\u00e9dica de varias instituciones organizadas en una vista que cubre alergias, afecciones, inmunizaciones, resultados de laboratorio, medicamentos, procedimientos y signos vitales, y recibir\u00e1n notificaciones cuando se actualicen sus datos. Los datos de Health Records est\u00e1n encriptados y protegidos con el c\u00f3digo de acceso del iPhone del usuario\u201d. <\/span><\/p>\n

En definitiva, se trata de un sistema que ha requerido estandarizar inicialmente el modo en el que los hospitales norteamericanos estructuran y organizan la informaci\u00f3n del paciente, para permitir un acceso estandarizado y ordenado. El peso de Apple como compa\u00f1\u00eda tecnol\u00f3gica ha sido determinante, sin duda apoyado por el hecho de que en el mundo hay m\u00e1s de 1.300 millones de dispositivos funcionando todos los d\u00edas con su sistema operativo m\u00f3vil, el iOS. As\u00ed la compa\u00f1\u00eda de San Francisco ha logrado algo que incluso muchos pa\u00edses con sistema sanitario de dimensi\u00f3n p\u00fablica no han logrado, como es unificar el modelo de historia cl\u00ednica electr\u00f3nica. <\/span><\/p>\n

En un principio, algo m\u00e1s de una docena de los mejores hospitales norteamericanos ya est\u00e1n dentro de este sistema. Para el usuario, y seg\u00fan se ha mostrado en algunas versiones preliminares de esa nueva versi\u00f3n del sistema operativo, la manera de funcionar es sencilla. S\u00f3lo hay que abrir la aplicaci\u00f3n Salud y situarse en la parte final de la pantalla, en la que se ofrecen los centros sanitarios adheridos al sistema. Se selecciona el adecuado, y se introduce el usuario y la contrase\u00f1a que hayan sido proporcionadas por ese mismo centro. El trasiego de informaci\u00f3n se hace siempre mediante protocolos de seguridad de mayor nivel, todos los datos viajan encriptados, y a los archivos s\u00f3lo se accede por el propio usuario mediante el sistema de clave o biom\u00e9trico (huella o reconocimiento facial) que haya configurado. \u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/p>\n

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Por qu\u00e9 es tan importante. <\/span> <\/strong><\/p>\n

La importancia que tiene este paso es muy diversa. Para el paciente, para el m\u00e9dico, y para el funcionamientos sanitario. <\/span><\/p>\n

El paciente dispondr\u00e1 de un conocimiento m\u00e1s relevante sobre su estado de salud, y siempre podr\u00e1 acceder a las pruebas que le hayan realizado. Incluso recibir\u00e1 notificaciones si se producen nuevas aportaciones, y cualquier informe cl\u00ednico le ser\u00e1 entregado sin dilaci\u00f3n y directamente a trav\u00e9s de su iPhone o iPad. Sin duda, refrenda el hecho de que el aut\u00e9ntico propietario de la historia cl\u00ednica es el propio paciente. \u00a0\u00a0 <\/span><\/p>\n

El m\u00e9dico podr\u00e1 disponer de m\u00e1s datos de sus pacientes, que podr\u00e1n llegar directamente a su consulta cuando esta posibilidad se configure. El iPhone se va a convertir en un canal de comunicaci\u00f3n espec\u00edfica entre el m\u00e9dico y el paciente, en una doble direcci\u00f3n. La posibilidad de recoger datos de vida real o de car\u00e1cter ponderativo del paciente sobre su propio estado se har\u00e1 especialmente relevante en determinadas patolog\u00edas cr\u00f3nicas. \u00a0\u00a0 <\/span><\/p>\n

Pero adem\u00e1s, ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil conseguir que el sistema sanitario se oriente hacia una mayor eficiencia. Un paciente podr\u00e1 gestionar sus preferencias asistenciales, solicitar f\u00e1cilmente una segunda opini\u00f3n cl\u00ednica, trasladando al m\u00e9dico de su elecci\u00f3n la parte de su historia que sea relevante, y con ello ahorrando la realizaci\u00f3n de nuevas pruebas diagn\u00f3sticas. <\/span><\/p>\n

Siempre se ha dicho -y se seguir\u00e1 diciendo- que el paciente ha de ser el centro del sistema sanitario. El tel\u00e9fono m\u00f3vil, que tambi\u00e9n constituye el centro de muchas de las actividades cotidianas que desarrollamos, lo va a demostrar fehacientemente. “Agilizar el intercambio de informaci\u00f3n entre los pacientes y sus cuidadores puede ayudar mucho a hacer que la experiencia del paciente sea positiva”, han declarado desde el Hospital Johns Hopkins. “Esta es la raz\u00f3n por la cual estamos entusiasmados de trabajar con Apple para hacer que el acceso a registros m\u00e9dicos seguros desde un iPhone sea tan simple para un paciente como consultar el correo electr\u00f3nico”. <\/span><\/p>\n

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