{"id":1187,"date":"2018-11-21T09:30:44","date_gmt":"2018-11-21T08:30:44","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1187"},"modified":"2018-11-21T09:30:44","modified_gmt":"2018-11-21T08:30:44","slug":"la-mitad-de-los-pacientes-anticoagulados-estan-mal-controlados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2018\/11\/21\/la-mitad-de-los-pacientes-anticoagulados-estan-mal-controlados\/","title":{"rendered":"La mitad de los pacientes anticoagulados est\u00e1n mal controlados"},"content":{"rendered":"

El estudio ANZEN, promovido por la Agencia de Investigaci\u00f3n de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda<\/a>, ha concluido que la mitad de los pacientes anticoagulados est\u00e1n en riesgo de sufrir un ictus porque no est\u00e1n bien controlados.<\/p>\n

“En este estudio hemos comprobado que los cardi\u00f3logos no son conscientes de la mala calidad de la anticoagulaci\u00f3n con los tratamientos habituales, antivitamina K, en pacientes con fibrilaci\u00f3n auricular no valvular, que es pr\u00e1cticamente la mitad de la real”, ha indicado el jefe del Servicio de Cardiolog\u00eda en Osakidetza y el Hospital Quir\u00f3n Vizcaya, el doctor I\u00f1aki Lekuona.<\/p>\n

“Esta arritmia multiplica por cinco el riesgo de ictus y embolia sist\u00e9mica en m\u00e1s de un mill\u00f3n de pacientes que la padecen en nuestro pa\u00eds”, ha a\u00f1adido el especialista.<\/p>\n

\u00a0\"anticoagulacion\"<\/a>Para elaborar el estudio, en el que han participado el 94% de los servicios de cardiolog\u00eda espa\u00f1oles, se han realizado 588 entrevistas y los cardi\u00f3logos deb\u00edan acceder a la historia cl\u00ednica de un paciente con fibrilaci\u00f3n auricular no valvular tratado con antivitamina K y que hubiera ido ese mismo d\u00eda a la consulta.<\/div>\n

Anotaron la ratio internacional normalizada (INR), \u00edndice que indica el tiempo que tarda la sangre en coagular y que debe encontrarse entre 2 y 3. Adem\u00e1s, estudiaron el tiempo de rango terap\u00e9utico (TRT), el tiempo en que el paciente tiene el INR entre 2 y 3 y por tanto menos riesgo de complicaciones, como un evento tromb\u00f3tico o sangrado mayor. Se consider\u00f3 inadecuado el TRT si era inferior al 65%.<\/p>\n

Los resultados demuestran que el TRT en los \u00faltimos seis meses era inadecuado en el 60% de las historias consultadas. No obstante, la impresi\u00f3n de los cardi\u00f3logos sobre los \u00faltimos cuatro pacientes anticoagulados con antivitamina k atendidos fue de una mala anticoagulaci\u00f3n solo en el 34% de los casos.<\/p>\n

“Con los resultados del estudio ANZEN, se demuestra la urgencia de mejorar la calidad de la anticoagulaci\u00f3n en Espa\u00f1a, incluyendo el cambio a un anticoagulante oral de acci\u00f3n directa”, ha apuntado Lekuona. En Espa\u00f1a, el uso de los anticoagulantes orales de acci\u00f3n directa es limitado y bastante menor a la media de uso de otros pa\u00edses europeos.<\/p>\n

El riesgo de ictus en pacientes anticoagulados puede revertirse si el facultativo confirma si su paciente toma de forma correcta su medicaci\u00f3n. En este sentido, Freno al Ictus y Daiichi Sankyo han puesto en marcha la campa\u00f1a \u201cGracias, doctor\u201d, compuesta por materiales gr\u00e1ficos y audiovisuales, para concienciar y sensibilizar a los m\u00e9dicos sobre la necesidad de controlar a este tipo de pacientes y evitar enfermedades cerebrovasculares.<\/p>\n

“El 90% de los casos de ictus se podr\u00edan evitar con una adecuada prevenci\u00f3n, h\u00e1bitos saludables y vigilancia del tratamiento. Por ello, es imprescindible hacer llegar nuestro mensaje a pacientes y profesionales sanitarios”, ha explicado el presidente de Freno al Ictus, Julio Agredano.<\/p>\n

“Es importante recordar que el hecho de haber sufrido un ictus es un factor de riesgo en s\u00ed mismo para sufrir un segundo evento cerebrovascular”, ha se\u00f1alado Agredano.<\/p>\n

Casi un 20% de los ictus se deben a la fibrilaci\u00f3n auricular. “Para el neur\u00f3logo optimizar el tratamiento anticoagulante es una prioridad, pues atendemos las principales consecuencias de la fibrilaci\u00f3n auricular: el ictus isqu\u00e9mico y la complicaci\u00f3n m\u00e1s grave del tratamiento con anticoagulantes, el ictus hemorr\u00e1gico”, ha resumido la coordinadora del grupo de estudio de enfermedades cerebrovasculares de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda, Mar\u00eda Alonso de Leci\u00f1ana.<\/p>\n

“Por ello ofrecer a nuestros pacientes anticoagulantes con un efecto predecible y con menor riesgo hemorr\u00e1gico como son los anticoagulantes orales de acci\u00f3n directa es fundamental”, ha incidido la citada especialista.<\/p>\n

El estudio ANITA-FA, en el que han participado 1.240 pacientes espa\u00f1oles, recoge que el 62% de los pacientes con antivitamina K que ingresaban en la Unidad de Ictus estaban mal controlados.<\/p>\n

“Pese a ello, este estudio muestra que s\u00f3lo en dos tercios de los pacientes que sobrevivieron al ictus presentado estando en tratamiento con antivitamina K se indic\u00f3 el cambio a un anticoagulante oral de acci\u00f3n directa-<\/p>\n

En la consulta del Dr. D. Escribano se valora nivel y riesgos de los anticoagulantes prescritos. Solicite informaci\u00f3n o consulta<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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