![\"\"](\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2020\/03\/gota-aguda-300x143.jpg\")
<\/a>\u00f3n del tratamiento oral para pacientes con brotes de gota aguda (es decir, colchicina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [AINE] o esteroides) generalmente se individualiza de acuerdo con los posibles efectos secundarios, las contraindicaciones de los medicamentos, el costo y la preferencia del paciente.<\/p>\nEn este ensayo en el Reino Unido, 399 pacientes con brotes de gota aguda fueron asignados al azar a naproxeno (dosis inicial de 750 mg; seguido de 250 mg, tres veces al d\u00eda durante 1 semana) o colchicina (0,5 mg tres veces al d\u00eda durante 4 d\u00edas).<\/p>\n
Los pacientes inscritos no ten\u00edan contraindicaciones importantes para ninguno de los medicamentos;<\/p>\n
Se excluyeron<\/strong> pacientes con tasa de filtraci\u00f3n glomerular <30 ml \/ minuto. La primera articulaci\u00f3n metatarsofal\u00e1ngica estuvo involucrada (con o sin afectaci\u00f3n adicional de otras articulaciones de las extremidades inferiores) en el 70% de los casos.<\/p>\nAmbos reg\u00edmenes fueron efectivos.<\/p><\/blockquote>\n
El alivio del dolor fue similar en los grupos de naproxeno y colchicina, tanto durante los primeros 7 d\u00edas como al mes. La diarrea fue m\u00e1s com\u00fan con la colchicina, y el estre\u00f1imiento fue m\u00e1s com\u00fan con el naproxeno.<\/p>\n
\n\n\n| <\/td>\n | Mensajes clave
\n\u00bfQu\u00e9 se sabe sobre este tema?<\/strong><\/p>\n\n- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son tratamientos efectivos para el brote de gota, pero los efectos secundarios son frecuentes.<\/li>\n
- Las dosis m\u00e1s bajas de colchicina son tan efectivas y mejor toleradas que las dosis altas, pero nunca se han comparado directamente con un AINE.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00bfQu\u00e9 agrega este estudio?<\/strong><\/p>\n\n- No hubo diferencia entre el efecto del naproxeno y la dosis baja de colchicina sobre el dolor causado por el brote de gota.<\/li>\n
- El naproxeno se asoci\u00f3 con menos efectos secundarios<\/strong>, menor uso de otros analg\u00e9sicos y fue rentable.<\/li>\n<\/ul>\n
\u00bfC\u00f3mo podr\u00eda afectar esto en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica o en los desarrollos futuros?<\/strong><\/p>\nEn ausencia de contraindicaciones, el naproxeno debe usarse antes<\/strong> de la dosis baja de colchicina en atenci\u00f3n primaria por razones de eficacia, seguridad y costo.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
\nComentario<\/strong><\/p>\nEsta prueba proporciona informaci\u00f3n \u00fatil que planeo incorporar en la pr\u00e1ctica. Corrobora la efectividad de un ciclo corto de colchicina tres veces al d\u00eda <\/strong>para los brotes agudos de gota; las dosis m\u00e1s bajas a menudo son ineficaces, y las dosis m\u00e1s altas son poco toleradas.<\/p>\nY corrobora la efectividad del naproxeno<\/strong>, un AINE disponible sin receta y mucho menos costoso que la colchicina en los EE. UU.<\/p>\nLa prednisona oral <\/strong>se puede reservar para pacientes con contraindicaciones para ambos medicamentos.<\/p>\nFinalmente, este ensayo no aborda el manejo a m\u00e1s largo plazo, lo que podr\u00eda requerir una terapia para reducir el urato y un per\u00edodo de profilaxis diaria con dosis bajas de colchicina o AINE.<\/p>\n<\/div>\n \n <\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El alivio del dolor fue similar en los grupos de naproxeno y colchicina, tanto durante los primeros 7 d\u00edas como al mes. Manejo de la gota aguda: una prueba aleatorizada La elecci\u00f3n del tratamiento oral para pacientes con brotes de gota aguda (es decir, colchicina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [AINE] o esteroides) generalmente se individualiza […]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1486"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1486"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1486\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1488,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1486\/revisions\/1488"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1486"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1486"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} |
![\"\"](\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2020\/03\/gota-aguda.jpg\")
<\/a>\u00f3n del tratamiento oral para pacientes con brotes de gota aguda (es decir, colchicina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [AINE] o esteroides) generalmente se individualiza de acuerdo con los posibles efectos secundarios, las contraindicaciones de los medicamentos, el costo y la preferencia del paciente.<\/p>\n