{"id":1520,"date":"2020-05-25T20:39:47","date_gmt":"2020-05-25T18:39:47","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1520"},"modified":"2020-05-25T20:39:47","modified_gmt":"2020-05-25T18:39:47","slug":"medicos-de-atencion-primaria-esperan-un-rebrote-de-fracturas-por-fragilidad-tras-el-confinamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2020\/05\/25\/medicos-de-atencion-primaria-esperan-un-rebrote-de-fracturas-por-fragilidad-tras-el-confinamiento\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria esperan un rebrote de fracturas por fragilidad tras el confinamiento"},"content":{"rendered":"<div class=\"content first-click-free__article-content--target\">\n<div class=\"wysiwyg\">\n<p>Miembros de la <a href=\"https:\/\/www.semergen.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener external nofollow\">Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (SEMERGEN)<\/a> han subrayado que se espera un rebrote de fracturas por fragilidad tras el confinamiento por COVID-19. Aunque el hecho de tener osteoporosis no aumenta el riesgo de infectarse con el nuevo coronavirus, su presencia contribuye a incrementar las comorbilidades en personas con COVID-19 y les confiere una mayor susceptibilidad a sufrir una fractura por fragilidad.<\/p>\n<p>&#8220;Este hecho, junto a la evidencia de que m\u00e1s del 80% de las personas que han documentado la presencia de COVID-19 en Espa\u00f1a son mayores de 70 a\u00f1os y presenten generalmente comorbilidades, hacen a\u00fan m\u00e1s necesario en estos momentos una evaluaci\u00f3n y seguimiento especialmente exhaustivo en atenci\u00f3n primaria de las personas con osteoporosis diagnosticada&#8221;, han se\u00f1alado en un webinar Rafael Mic\u00f3, secretario general de SEMERGEN; Carlos G\u00f3mez Alonso, m\u00e9dico de la Unidad del Metabolismo \u00d3seo del Hospital Universitario Central de Asturias; y Cristina Carbonell, m\u00e9dico de Familia y miembro del Grupo de Trabajo de Aparato Locomotor de SEMERGEN.<\/p>\n<p>Durante esta reuni\u00f3n virtual se ha planteado c\u00f3mo manejar al paciente con riesgo de fractura por fragilidad en el contexto actual de pandemia por coronavirus. En concreto, seg\u00fan ha apuntado Mic\u00f3, &#8220;se ha revisado c\u00f3mo ha afectado la COVID-19 a los pacientes con fracturas previas, se ha evaluado la situaci\u00f3n actual de ingresos por fracturas, se han descrito los d\u00e9ficits y mejoras que deben introducirse en la continuidad de los cuidados y la prevenci\u00f3<a href=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2020\/03\/coronavirus.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-1477 alignleft\" src=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2020\/03\/coronavirus-300x168.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"168\" \/><\/a>n de nuevas ca\u00eddas en este grupo de poblaci\u00f3n y se ha puesto tambi\u00e9n el acento en la adherencia al tratamiento&#8221;.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Mic\u00f3, &#8220;uno de los principales problemas a los que se enfrentan los pacientes osteopor\u00f3ticos es el cumplimiento terap\u00e9utico, ya que alrededor de un 50% abandonan el tratamiento antes de terminar el primer a\u00f1o&#8221;.<\/p>\n<p>Por ello, seg\u00fan Cristina Carbonell, &#8220;resaltar la importancia de cumplir con el tratamiento prescrito en pacientes con osteoporosis sigue siendo clave, y m\u00e1s a\u00fan en estos momentos. Cuando se abandona el tratamiento se pierde gran parte del beneficio obtenido&#8221;. A su juicio, &#8220;un adecuado seguimiento telef\u00f3nico o a domicilio del paciente ayuda a minimizar este problema, as\u00ed como a evitar nuevas fracturas&#8221;.<\/p>\n<p>Pero, adem\u00e1s, se ha puesto de relieve que los pacientes con osteoporosis que reciben tratamiento para hacer frente a esta enfermedad y evitar sus complicaciones (las ca\u00eddas y fracturas \u00f3seas) parecen mostrar una respuesta diferenciada respecto a la poblaci\u00f3n general frente a la COVID-19. Tal como ha expuesto Carlos G\u00f3mez, &#8220;los pacientes con osteoporosis en tratamiento m\u00e9dico pueden tener ciertas ventajas respecto a los no tratados&#8221;.<\/p>\n<p>En concreto, se ha demostrado que la vitamina D modula el sistema inmunitario. Seg\u00fan G\u00f3mez, &#8220;hay un estudio ecol\u00f3gico por pa\u00edses que sugiere una mayor mortalidad por COVID en funci\u00f3n de sus niveles de vitamina D, as\u00ed como otros que documentan generalmente valores de vitamina D m\u00e1s bajos en pacientes con COVID&#8221;. Actualmente, hay en marcha numerosos ensayos cl\u00ednicos para testar esta hip\u00f3tesis.<\/p>\n<p>Junto a todo esto, se cuenta actualmente con varios estudios que demuestran una mejor supervivencia en la UCI, sea cual sea el motivo de ingreso, en los pacientes con tratamientos previos con bifosfonatos. Adem\u00e1s, estudios experimentales en animales muestran que el \u00e1cido zoledr\u00f3nico puede aumentar la esperanza de vida en estos casos. Por su parte, denosumab, debido a su efecto sobre c\u00e9lulas monocito-macr\u00f3fagos y como inhibidor de diferenciaci\u00f3n osteocl\u00e1stica, podr\u00eda modular la respuesta hiperinmune observada en la COVID-19.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Miembros de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (SEMERGEN) han subrayado que se espera un rebrote de fracturas por fragilidad tras el confinamiento por COVID-19. 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