{"id":1584,"date":"2020-07-25T11:07:01","date_gmt":"2020-07-25T09:07:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1584"},"modified":"2020-07-25T11:07:01","modified_gmt":"2020-07-25T09:07:01","slug":"sexo-y-covid-19-como-ha-afectado-la-pandemia-a-la-conducta-y-la-salud-sexuales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2020\/07\/25\/sexo-y-covid-19-como-ha-afectado-la-pandemia-a-la-conducta-y-la-salud-sexuales\/","title":{"rendered":"Sexo y COVID-19: c\u00f3mo ha afectado la pandemia a la conducta y la salud sexuales"},"content":{"rendered":"
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Se sabe que las pandemias producen angustia y acent\u00faan los trastornos de la salud mental. El aislamiento prolongado como resultado de las medidas de confinamiento anticontagio puede dar lugar a ansiedad,\u00a0depresi\u00f3n<\/a>, ira, hast\u00edo, frustraci\u00f3n y trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico en algunas personas.<\/p>\n

Adem\u00e1s\"\"<\/a>, la disminuci\u00f3n de las oportunidades de adaptaci\u00f3n, el menor acceso a la asistencia m\u00e9dica, el menor apoyo social y de la familia, y la reducci\u00f3n de los recursos de esparcimiento, crean situaciones que a su vez pueden dar lugar a un incremento de la\u00a0violencia sexual<\/a>\u00a0por personas que carecen de regulaci\u00f3n emocional, se\u00f1al\u00f3 Joana Carvalho, Ph. D., psic\u00f3loga y profesora asistente de la\u00a0Universidade Lus\u00f3fona de Humanidades e Tecnologias<\/em>\u00a0en Lisboa, Portugal. Le preocupa lo que esto significa para quienes est\u00e1n en confinamiento.<\/p>\n

Carvalho particip\u00f3 en un seminario en l\u00ednea organizado por la\u00a0International Society for Sexual Medicine,<\/em>\u00a0<\/a>que reuni\u00f3 a expertos de diferentes partes del mundo para debatir los desaf\u00edos y los cambios en la salud y el comportamiento sexual durante la pandemia de COVID-19.<\/p>\n

El lado oculto de la COVID-19<\/strong><\/p>\n

Carvalho se\u00f1al\u00f3 que el aumento de la ansiedad y el confinamiento pueden dar lugar a que algunas personas “tengan un consumo descontrolado de pornograf\u00eda a consecuencia de estados de \u00e1nimo negativos”. Se refiri\u00f3 a esto como “una conducta de adaptaci\u00f3n sexualizada”, se\u00f1alando que el consumo de pornograf\u00eda hab\u00eda aumentado en Europa durante el confinamiento y lo mismo ocurri\u00f3 con la violencia sexual, e hizo referencia a una encuesta alemana publicada en preimpresi\u00f3n que realizaron\u00a0Jung y sus colaboradores en 2020<\/a>\u00a0durante el punto culminante de las medidas de confinamiento en Alemania, del 1 al 15 de abril de 2020, que demostr\u00f3 que 5% de los informantes (n = 3.545) refiri\u00f3 violencia interpersonal.[1]<\/sup><\/p>\n

La prevalencia de esta conducta durante un mes de confinamiento por la cuarentena fue equivalente a las tasas observadas en un a\u00f1o en situaciones sin cuarentena.<\/p>\n

Carvalho hizo un llamado a evaluaciones m\u00e1s exhaustivas que consideren todos los factores estresantes que est\u00e1n surgiendo a consecuencia de la COVID-19. Espec\u00edficamente resalt\u00f3 el desempleo, la sobrecarga laboral y dom\u00e9stica, y la reestructuraci\u00f3n de los papeles de familia como factores espec\u00edficos detonantes de pensamientos y conductas negativos.<\/p>\n

Carvalho no es la \u00fanica preocupada por el impacto del aislamiento continuado durante la cuarentena. La directora ejecutiva de\u00a0UN-Women,<\/em>\u00a0Phumzile Mlambo-Ngcuka, se\u00f1al\u00f3: “El confinamiento est\u00e1 fomentando la tensi\u00f3n y las presiones creadas por problemas de seguridad, salud y dinero. Y est\u00e1 incrementando el aislamiento para mujeres con parejas violentas. La situaci\u00f3n es como una tormenta perfecta para la conducta controladora violenta a puerta cerrada”. Es evidente que las mujeres son desproporcionadamente vulnerables a la violencia interpersonal durante la pandemia y que esta es una crisis global.<\/p>\n

El secretario general de las Naciones Unidas, Antonio Guterres, hizo un llamado a implementar\u00a0medidas<\/a>\u00a0para resolver “un terrible repunte global de violencia dom\u00e9stica” dirigida a mujeres y ni\u00f1as, en relaci\u00f3n con las cuarentenas impuestas por los gobiernos en su respuesta a la pandemia de COVID-19.<\/p>\n

Las diferencias de g\u00e9nero repercuten en la gravedad de la enfermedad<\/strong><\/p>\n

Est\u00e1 bien\u00a0documentado<\/a>\u00a0que los hombres son afectados m\u00e1s desproporcionadamente por la COVID-19 grave que las mujeres. Lo que se entiende menos bien es la causa.[2]<\/sup>\u00a0Hay teor\u00edas que postulan que esto puede estar relacionado con el riesgo ocupacional, el\u00a0tabaquismo<\/a>\u00a0o el estilo de vida, pero la investigaci\u00f3n reciente se enfoca m\u00e1s en las diferencias biol\u00f3gicas entre los g\u00e9neros, espec\u00edficamente nuestra constituci\u00f3n cromos\u00f3mica y hormonal.[3]<\/sup><\/p>\n

Dolores Lamb, Ph. D., vicepresidenta del Departamento de Urolog\u00eda (investigaci\u00f3n) de\u00a0Weill Cornell Medicine<\/em>\u00a0en Nueva York, Estados Unidos, describi\u00f3 el papel de la\u00a0testosterona<\/a>\u00a0y la COVID-19 en el seminario en l\u00ednea.<\/p>\n

La Dra. Lamb present\u00f3 datos del Centro Nacional de Estad\u00edsticas Sanitarias de\u00a0Centers for Disease Control and Prevention<\/em>\u00a0de Estados Unidos. Resalt\u00f3 el hecho de que los hombres m\u00e1s j\u00f3venes tienen una tasa de mortalidad m\u00e1s elevada por COVID-19 que los mayores, mientras que para las mujeres la tasa de mortalidad por COVID-19 sigue siendo relativamente estable durante todo el curso de su vida.<\/p>\n

No es hasta que los hombres llegan a los 85 a\u00f1os de edad, aproximadamente, que la tasa de mortalidad a consecuencia de la infecci\u00f3n por COVID-19 comienza a nivelarse, en comparaci\u00f3n con las mujeres. “Esto nos hace recordar la disminuci\u00f3n de los niveles de testosterona en hombres que envejecen”, dijo la Dra. Lamb e indic\u00f3 que val\u00eda la pena explorar e investigar m\u00e1s este hecho.<\/p>\n

Hizo referencia a una\u00a0investigaci\u00f3n<\/a>\u00a0italiana en que se analiz\u00f3 si el tratamiento de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos (antiandr\u00f3geno), que se utiliza para tratar el\u00a0c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/a>\u00a0ten\u00eda efecto protector contra COVID-19.[4]<\/sup><\/p>\n

Los resultados demostraron que en efecto los pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata que reciben tratamiento de privaci\u00f3n de andr\u00f3genos est\u00e1n parcialmente protegidos de las infecciones por SARS-CoV-2. Se est\u00e1 realizando una serie de estudios enfocados en la modificaci\u00f3n endocrina para influir en la gravedad de la COVID-19.<\/p>\n

La Dra. Lamb indic\u00f3: “Todav\u00eda no se ha determinado esto, de manera que hay que estar pendientes, pues por el momento los datos son incompletos, aunque alentadores”.<\/p>\n

Luego dirigi\u00f3 su atenci\u00f3n a las teor\u00edas que postulan que el coronavirus puede afectar los test\u00edculos. Puntualiz\u00f3: “Sabemos que la orquitis es una complicaci\u00f3n del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS, una versi\u00f3n anterior del coronavirus) pero no est\u00e1 claro cu\u00e1l es el efecto del SARS-COV-2 sobre los test\u00edculos, tampoco si el da\u00f1o directo a los test\u00edculos proviene del virus o es consecuencia de la inflamaci\u00f3n por la tormenta de citocinas. Los efectos perjudiciales de los test\u00edculos a consecuencia de las temperaturas altas causadas por la fiebre asociada con coronavirus pueden afectar de manera adversa la espermatog\u00e9nesis”.<\/p>\n

Esto ha sido un llamado para explorar posibles estrategias terap\u00e9uticas que puedan alterar temporalmente la se\u00f1alizaci\u00f3n del receptor de andr\u00f3geno, “que se asocia con su propia serie de efectos secundarios, pero que desde luego ser\u00eda un tratamiento transitorio, en comparaci\u00f3n con hombres tratados de\u00a0c\u00e1ncer de pr\u00f3stata avanzado<\/a>“, destac\u00f3 la Dra. Lamb.<\/p>\n

Criopreservaci\u00f3n de semen durante la pandemia<\/strong><\/p>\n

En vista de los posibles efectos testiculares y la repercusi\u00f3n en la espermatog\u00e9nesis, existe mucho inter\u00e9s en la criopreservaci\u00f3n de semen durante la pandemia. La Dra. Lamb coment\u00f3: “No hay una buena respuesta a esto. Se sabe en general que diversos virus pueden eliminarse hacia el semen, a veces mucho tiempo despu\u00e9s de que desaparecen los s\u00edntomas. El virus de\u00a0Zika<\/a>\u00a0es muy buen ejemplo de esto”.<\/p>\n

Sin embargo, hasta ahora los datos indican que la eliminaci\u00f3n del SARS-COV-2 hacia el semen parece ser escasa, y se han observado bajos t\u00edtulos de SARS-COV-2 en sitios no respiratorios. Cabe destacar la importancia, para el banco de semen, de que los virus son estables a temperaturas sumamente bajas, de manera que el SARS-COV-2 puede permanecer estable despu\u00e9s de la criopreservaci\u00f3n y el deshielo. Aclar\u00f3 que aun cuando no hay casos registrados de contaminaci\u00f3n v\u00edrica cruzada entre muestras de semen criopreservado, se considera que el riesgo de contaminaci\u00f3n cruzada es “insignificante, pero no inexistente”.<\/p>\n

Una buena pr\u00e1ctica ser\u00eda utilizar dispositivos inocuos y seguros para proteger al laboratorio y asegurarse de que no haya contaminaci\u00f3n cruzada hacia los criofrascos. Recomend\u00f3 que los criofrascos que contienen semen de hombres afectados por COVID-19 se almacenen por separado.<\/p>\n

Conductas y diferencias sexuales entre paises<\/strong><\/p>\n

Una serie de estudios de investigaci\u00f3n internacionales fue analizada por el panel en el seminario en l\u00ednea, en particular un estudio peque\u00f1o realizado en Reino Unido por\u00a0Jacob y sus colaboradores en 2020<\/a>.[5]<\/sup>\u00a0El estudio de “Distanciamiento social y actividad sexual durante COVID-19 en una muestra del p\u00fablico brit\u00e1nico” indic\u00f3 que es importante idear intervenciones que promuevan el bienestar durante la pandemia de COVID-19, que se centren en mensajes sobre salud sexual para atenuar las consecuencias nocivas del autoaislamiento.<\/p>\n

Los italianos tienen su propia versi\u00f3n del mensaje y publicaron un\u00a0estudio<\/a>\u00a0en el\u00a0International Journal of\u00a0<\/em>Impotence<\/em>\u00a0<\/a>Research<\/em>\u00a0llamado\u00a0Amor en tiempos de la pandemia de COVID-19: resultados preliminares de una encuesta virtual realizada durante la cuarentena en Italia,<\/em>\u00a0que muestra que m\u00e1s de 40% de los informantes refiri\u00f3 aumento del deseo sexual durante la cuarentena, pero no frecuencia m\u00e1s alta de relaciones sexuales.[6]<\/sup><\/p>\n

El Dr. Paolo Capogrosso, ur\u00f3logo de base de la\u00a0Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele\u00a0<\/em>en Mil\u00e1n, Italia, se\u00f1al\u00f3: “Aunque el distanciamiento social debido a la pandemia de COVID-19 ha dado lugar a disminuci\u00f3n global de la actividad sexual, no hay pruebas convincentes que demuestren incremento de la disfunci\u00f3n sexual durante la fase de confinamiento”.<\/p>\n

Acceso a orientaci\u00f3n sobre conducta sexual durante la pandemia<\/strong><\/p>\n

En Reino Unido es muy dif\u00edcil encontrar orientaci\u00f3n oficial espec\u00edfica en un solo punto de acceso en relaci\u00f3n con la conducta sexual durante la pandemia, por lo que el p\u00fablico en general recurre a rastrear informaci\u00f3n sobre el tema a trav\u00e9s de infinidad de recursos de diversos proveedores de salud sexual del pa\u00eds, tales como la\u00a0Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare,<\/em>\u00a0<\/a>Brook,<\/em>\u00a0<\/a>British Association for Sexual Health and HIV<\/em>\u00a0<\/a>(que emiti\u00f3 una\u00a0gu\u00eda<\/a>\u00a0espec\u00edfica),\u00a0Sexwise,<\/em>\u00a0<\/a>y muchos otros.[7]<\/sup><\/p>\n

En Estados Unidos es diferente. Organizaciones nacionales como\u00a0The Guttmacher Institute<\/em>\u00a0<\/a>publican actualizaciones peri\u00f3dicas sobre normativa e investigaci\u00f3n en relaci\u00f3n con el tema. \u00a0La informaci\u00f3n reciente del\u00a0New York City Health Department<\/em>\u00a0es clara sobre el tema de\u00a0Sexo m\u00e1s seguro y COVID-19<\/a>, afirmando:<\/p>\n