{"id":1586,"date":"2020-07-25T11:21:20","date_gmt":"2020-07-25T09:21:20","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1586"},"modified":"2020-07-25T11:21:20","modified_gmt":"2020-07-25T09:21:20","slug":"la-tomografia-computarizada-cardiaca-se-puede-utilizar-para-la-deteccion-sistematica-de-osteoporosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2020\/07\/25\/la-tomografia-computarizada-cardiaca-se-puede-utilizar-para-la-deteccion-sistematica-de-osteoporosis\/","title":{"rendered":"La tomograf\u00eda computarizada cardiaca se puede utilizar para la detecci\u00f3n sistem\u00e1tica de osteoporosis"},"content":{"rendered":"<aside class=\"new-article__tools sticky-tools-share\">\n<div class=\"new-article__tools-user\">\n<div class=\"article-user-actions full-width share_social\"><\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<aside class=\"new-article__tools sticky-tools-share\">\n<div class=\"new-article__tools-user\">\n<div class=\"article-user-actions full-width share_social\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"article-infos new-article__tools-share\">\n<div class=\"article-info-item\">En un nuevo estudio se ha determinado una ventaja de la tomograf\u00eda computarizada cardiaca no solo para valorar la salud cardiaca, sino para evaluar la frecuencia de fracturas y la potencial\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/330598-overview\" rel=\"external nofollow\">osteoporosis<\/a>\u00a0a trav\u00e9s de la densidad mineral \u00f3sea de v\u00e9rtebras dorsales.<sup>[<\/sup><sup><a>1<\/a><\/sup><sup>]<\/sup><\/div>\n<\/div>\n<\/aside>\n<div class=\"new-article__content\">\n<div class=\"new-article__content-cms\">\n<div class=\"content first-click-free__article-content--target\">\n<div class=\"wysiwyg\">\n<p>&#8220;Estos resultados representan un paso hacia la evaluaci\u00f3n y el reconocimiento de la utilidad cl\u00ednica de la detecci\u00f3n oportunista de la densidad mineral \u00f3sea mediante tomograf\u00eda computarizada cardiaca&#8221;, afirmaron la\u00a0<a href=\"https:\/\/pure.au.dk\/portal\/en\/persons\/josephine-therkildsen(b0540949-9008-4b85-ba13-1ce7f642b3a7).html\" rel=\"external nofollow\">Dra. Josephine Therkildsen,<\/a>\u00a0del\u00a0<em>Hospital de la Unidad Occidental<\/em>\u00a0en Herning, Dinamarca, y sus colaboradores. El estudio fue publicado el 14 de julio en\u00a0<em><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020192706\" rel=\"external nofollow\">Radiology<\/a><\/em><em>.<\/em><\/p>\n<p>Para determinar si el an\u00e1lisis adicional de la tomograf\u00eda computarizada cardiaca podr\u00eda ayudar a determinar la densidad mineral \u00f3sea y su asociaci\u00f3n con la frecuencia de fracturas, los investigadores iniciaron un estudio observacional prospectivo de 1.487 pacientes daneses con potencial\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/349040-overview\" rel=\"external nofollow\">arteriopat\u00eda coronaria<\/a>, en quienes efectuaron estudios de tomograf\u00eda computarizada cardiaca entre septiembre de 2014 y marzo de 2016. Su media de edad era de 57 a\u00f1os (desviaci\u00f3n est\u00e1ndar [DE]: 9; intervalo: 40 &#8211; 80). Casi todos los pacientes eran de raza cauc\u00e1sica, y 52,5% (n = 781) de ellos de g\u00e9nero femenino.<\/p>\n<p>Todos los partic<a href=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2015\/11\/hernia-discal.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-129 alignleft\" src=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2015\/11\/hernia-discal-300x260.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"260\" srcset=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2015\/11\/hernia-discal-300x260.jpg 300w, https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2015\/11\/hernia-discal.jpg 334w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>ipantes fueron objeto de una tomograf\u00eda computarizada cardiaca sin intensificaci\u00f3n con medio de contraste, de la cual se midi\u00f3 la densidad mineral \u00f3sea volum\u00e9trica de tres v\u00e9rtebras dorsales a trav\u00e9s de\u00a0<em>software<\/em>\u00a0semiautom\u00e1tico disponible en el comercio. Su media de densidad mineral \u00f3sea era de 119 mg\/cm<sup>3<\/sup>\u00a0(DE: 34) sin que se observara ninguna diferencia significativa entre pacientes masculinos y femeninos.<\/p>\n<p>De los 1.487 participantes, 695 correspondieron a la categor\u00eda de densidad mineral \u00f3sea normal (&gt; 120 mg\/cm<sup>3<\/sup>); 613 a densidad mineral \u00f3sea baja (80 &#8211; 120 mg\/cm<sup>3<\/sup>), y 179 a densidad mineral \u00f3sea muy baja (&lt; 80 mg\/cm<sup>3<\/sup>). La mediana de seguimiento fue de 3,1 a\u00f1os (rango intercuart\u00edlico: 2,7 &#8211; 3,4).<\/p>\n<p>La aparici\u00f3n de fracturas ocurri\u00f3 en 80 pacientes (5,4%), de los cuales 48 eran mujeres, y 32 hombres. Los pacientes que sufrieron fracturas eran significativamente mayores, en comparaci\u00f3n a aquellos sin fracturas (media: 59 a\u00f1os frente a 57 a\u00f1os;\u00a0<em>p<\/em>\u00a0= 0,03). De los 80 pacientes con fracturas, 31 estuvieron relacionadas con osteoporosis.<\/p>\n<p>En un an\u00e1lisis sin ajuste los participantes con densidad mineral \u00f3sea muy baja tuvieron m\u00e1s frecuencia de cualquier fractura (<em>hazard ratio<\/em>\u00a0[HR]: 2,6; intervalo de confianza de 95% [IC 95%]: 1,4 &#8211; 4,7;\u00a0<em>p<\/em>\u00a0= 0,002), y de fractura relacionada con osteoporosis (HR: 8,1; IC 95%: 2,4 &#8211; 27,0;\u00a0<em>p<\/em>\u00a0= 0,001). Despu\u00e9s del ajuste con respecto a edad y g\u00e9nero, sus frecuencias se mantuvieron significativamente mayores para cualquier fractura (HR: 2,1; IC 95%: 1,1 &#8211; 4,2;\u00a0<em>p<\/em>\u00a0= 0,03), y para las fracturas relacionadas con osteoporosis (HR: 4,0; IC 95%: 1,1 &#8211; 15,0;\u00a0<em>p<\/em>\u00a0= 0,04).<\/p>\n<p><strong>El uso &#8220;oportunista&#8221; de la exploraci\u00f3n con tomograf\u00eda computarizada beneficia a m\u00e9dicos y pacientes por igual<\/strong><\/p>\n<p>&#8220;El concepto de utilizar tomograf\u00eda computarizada realizada con un prop\u00f3sito diferente permite ser oportunista&#8221;, coment\u00f3 la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.columbiadoctors.org\/ethel-s-siris-md\" rel=\"external nofollow\">Dra. Ethel S. Siris,<\/a>\u00a0de la\u00a0<em>Columbia University<\/em>\u00a0y directora del\u00a0<em>Toni Stabile Osteoporosis Center<\/em>\u00a0del\u00a0<em>Columbia University Medical Center<\/em>,\u00a0<em>New York-Presbyterian Hospital<\/em>\u00a0en Nueva York, Estados Unidos. Al atender a personas mayores, si se cuenta con el\u00a0<em>software<\/em>\u00a0y el radi\u00f3logo lo utiliza para reanalizar la tomograf\u00eda computarizada y valorar los huesos, esto sin duda es una forma de estimar qui\u00e9n puede tener riesgo de fracturas futuras.<\/p>\n<p>&#8220;Desde un punto de vista pr\u00e1ctico, es dif\u00edcil imaginar que alguna vez llegue a reemplazar las pruebas de densidad mineral \u00f3sea convencionales mediante la absorciometr\u00eda de rayos X de energ\u00eda dual. Dicho esto, lamentablemente la osteoporosis se infradiagnostica, pues a las personas no se les efect\u00faan pruebas de absorciometr\u00eda de rayos X de energ\u00eda dual. Este estudio demostr\u00f3 que si se tiene acceso a la tomograf\u00eda computarizada de la columna dorsal o incluso lumbar, y si se dispone del\u00a0<em>software<\/em>\u00a0necesario, se pueden hacer afirmaciones leg\u00edtimas acerca de si las cifras son bajas o muy bajas. A lo que esto conducir\u00eda (espero) es que algunos especialistas en medicina interna dijeran: &#8216;Esto podr\u00eda ser un factor predictor de riesgo de fractura. Deber\u00edamos comenzar a darle tratamiento&#8217;. Y luego efectuar seguimiento con una prueba de absorciometr\u00eda de rayos X de energ\u00eda dual habitual&#8221;.<\/p>\n<p>\u00bfVa a ocurrir esto? No lo s\u00e9. Pero lo fundamental del estudio es: todo lo que pueda ayudar a que los m\u00e9dicos procuren evaluar el riesgo de fractura de un paciente es bueno&#8221;, agreg\u00f3.<\/p>\n<p><strong>Cualquiera que sea el motivo para la tomograf\u00eda computarizada cardiaca, esta puede ayudar a diagnosticar osteoporosis<\/strong><\/p>\n<p>Este estudio refuerza que los ex\u00e1menes de tomograf\u00eda computarizada del t\u00f3rax, en particular, pueden servir a un prop\u00f3sito doble valioso de detecciones sistem\u00e1ticas de osteoporosis, escribieron en un\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020202374\" rel=\"external nofollow\">editorial adjunto<\/a>\u00a0la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.massgeneral.org\/doctors\/17564\/miriam-bredella\" rel=\"external nofollow\">Dra. Miriam A. Bredella<\/a>, profesora de radiolog\u00eda en la\u00a0<em>Harvard Medical School<\/em>\u00a0y subjefa del Departamento de Radiolog\u00eda del\u00a0<em>Massachusetts General Hospital<\/em>\u00a0en Boston, Estados Unidos.<sup>[<\/sup><sup><a>2<\/a>]<\/sup><\/p>\n<p>&#8220;En Estados Unidos cada a\u00f1o se efect\u00faan m\u00e1s de 80 millones de exploraciones con tomograf\u00eda computarizada, muchas de las cuales se podr\u00edan utilizar para la detecci\u00f3n sistem\u00e1tica de osteoporosis sin los costos adicionales o la\u00a0<a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/1979331-overview\" rel=\"external nofollow\">exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n<\/a>&#8220;, afirm\u00f3. Y gracias a los hallazgos del estudio realizado por la Dra. Therkildsen y sus colaboradores, que se bas\u00f3 en umbrales de densidad mineral \u00f3sea establecidos y nuevos, el v\u00ednculo entre la densidad mineral \u00f3sea de la columna dorsal y el riesgo de fracturas es m\u00e1s claro que nunca.<\/p>\n<p>&#8220;Espero que este estudio despierte el inter\u00e9s en el uso de las exploraciones con tomograf\u00eda computarizada tor\u00e1cica realizadas para otros fines, como el cribado de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, para la detecci\u00f3n oportunista de osteoporosis y la predicci\u00f3n de fracturas en poblaciones vulnerables&#8221;, puntualiz\u00f3.<\/p>\n<p>Los autores reconocieron las limitaciones de su estudio, entre ellas, un peque\u00f1o n\u00famero de episodios de fracturas en general y la imposibilidad de evaluar asociaciones entre la densidad mineral \u00f3sea y la frecuencia de fracturas en sitios espec\u00edficos. Adem\u00e1s, su cohorte en gran parte estuvo constituida por participantes cauc\u00e1sicos con determinado perfil de riesgo para arteriopat\u00eda coronaria; debido a diferencias \u00e9tnicas en las mediciones de densidad mineral \u00f3sea, sus resultados &#8220;no pueden extrapolarse a otros grupos \u00e9tnicos&#8221;.<\/p>\n<p><em>Varios autores del estudio informaron posibles conflictos de inter\u00e9s, como recibir apoyos econ\u00f3micos y monetarios por consultor\u00edas, y ser miembros de juntas de diversos consejos, asociaciones y compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas. Las doctoras Bredella y Siris han declarado no tener ning\u00fan conflicto de inter\u00e9s econ\u00f3mico pertinente.<\/em><\/p>\n<p><em>Esta noticia fue publicada originalmente en\u00a0<\/em> <a href=\"https:\/\/www.mdedge.com\/rheumatology\/article\/225393\/osteoporosis\/cardiac-ct-scans-can-be-used-osteoporosis-screening\" rel=\"external nofollow\"> <em>MDedge.com.<\/em> <\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<footer class=\"new-article__footer sticky-tools-share-stopper\">\n<section class=\"new-article-footer__content\">\n<ul class=\"new-article-footer__list-link\">\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section class=\"new-article-footer__disclaimer\">\n<div class=\"gcol\">\n<div class=\"references_disclaimer ui-tabs ui-corner-all ui-widget ui-widget-content\">\n<ul class=\"tabs_constrols ui-tabs-nav ui-corner-all ui-helper-reset ui-helper-clearfix ui-widget-header\" role=\"tablist\">\n<li class=\"ui-tabs-tab ui-corner-top ui-state-default ui-tab ui-tabs-active ui-state-active\" role=\"tab\"><a id=\"ui-id-1\" class=\"ui-tabs-anchor\" role=\"presentation\" href=\"https:\/\/www.univadis.es\/viewarticle\/la-tomografia-computarizada-cardiaca-se-puede-utilizar-para-la-deteccion-sistematica-de-osteoporosis-725773#tab_reference\" rel=\"external nofollow\">Referencias<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"tab_reference\" class=\"ui-tabs-panel ui-corner-bottom ui-widget-content\" role=\"tabpanel\">\n<ol>\n<li>Therkildsen J, Nissen L, J\u00f8rgensen HS, Thygesen J, y cols. Thoracic Bone Mineral Density Derived from Cardiac CT Is Associated with Greater Fracture Rate.\u00a0<em>Radiology<\/em>. 14 Jul 2020;192706. doi: 10.1148\/radiol.2020192706. PMID: 32662758.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020192706\" rel=\"external nofollow\">Fuente<\/a><\/li>\n<li>Bredella MA. Opportunistic Osteoporosis Screening with Cardiac CT: Can We Predict Future Fractures?\u00a0<em>Radiology<\/em>. 14 Jul 2020;202374. doi: 10.1148\/radiol.2020202374. PMID: 32667255.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020202374\" rel=\"external nofollow\">Fuente<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/footer>\n<\/div>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; En un nuevo estudio se ha determinado una ventaja de la tomograf\u00eda computarizada cardiaca no solo para valorar la salud cardiaca, sino para evaluar la frecuencia de fracturas y la potencial\u00a0osteoporosis\u00a0a trav\u00e9s de la densidad mineral \u00f3sea de v\u00e9rtebras dorsales.[1] &#8220;Estos resultados representan un paso hacia la evaluaci\u00f3n y el reconocimiento de la utilidad [&hellip;]<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on get_the_excerpt --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on get_the_excerpt --><\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":1602,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1586"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1586"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1586\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1603,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1586\/revisions\/1603"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1602"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}