{"id":1619,"date":"2020-09-27T11:22:38","date_gmt":"2020-09-27T09:22:38","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1619"},"modified":"2020-09-27T11:22:38","modified_gmt":"2020-09-27T09:22:38","slug":"nuevo-modelo-asistencial-para-pacientes-con-multimorbilidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2020\/09\/27\/nuevo-modelo-asistencial-para-pacientes-con-multimorbilidad\/","title":{"rendered":"Nuevo modelo asistencial para pacientes con multimorbilidad"},"content":{"rendered":"

Uno de los mayores retos sanitarios europeos actuales es mejorar la asistencia a pacientes con multimorbilidad,<\/strong> una condici\u00f3n que afecta a m\u00e1s de la mitad de los mayores de 65, y que es cada vez m\u00e1s frecuente en personas j\u00f3venes y adultas. Ahora, un nuevo modelo de atenci\u00f3n integral a pacientes ha mostrado resultados prometedores tras haber sido testado en cinco centros de Espa\u00f1a, Italia y Lituania<\/strong>. Se conoce como Integrated Multimorbidity Care Model <\/em>(IMCM) y, seg\u00fan cuenta Carmen Rodr\u00edguez-Bl\u00e1zquez, epidemi\u00f3loga del Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) de Madrid, y una de las investigadoras que participan en el proyecto, a Univadis Espa\u00f1a<\/em>, \u201cya est\u00e1 disponible\u201d para todo el que lo solicite<\/strong>.<\/p>\n

Uno de los aspectos en los que m\u00e1s ponen \u00e9nfasis los investigadores que lo testaron fue la buena acogida que tuvo entre quienes lo usaron<\/strong>: \u201c[El modelo] ha tenido una gran aceptaci\u00f3n por parte de los profesionales y los pacientes; tanto unos como otros han percibido una mejora en la atenci\u00f3n<\/strong>, independientemente de la forma de aplicar el modelo y del contexto en que se implement\u00f3\u201d, asegura la investigadora.<\/p>\n

Se trata del primero\"\"<\/a> de este tipo,<\/strong> pues aunque ya hab\u00eda diversas iniciativas de atenci\u00f3n integral a pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas espec\u00edficas (por ejemplo, diabetes), no exist\u00eda a\u00fan \u201cninguno que tuviera en cuenta a los pacientes que presentan m\u00e1s de una patolog\u00eda cr\u00f3nica<\/strong>\u201d, asegura Rodr\u00edguez-Bl\u00e1zquez.<\/p>\n

Para llegar a estas conclusiones los investigadores hicieron cuestionarios a 3.000 pacientes<\/strong>, as\u00ed como a todos los profesionales implicados. Usaron los modelos denominados Assessment of Chronic Illness Care<\/em> (ACIC) y Patient Assessment of Care for Chronic Conditions<\/em> (PACIC), una <\/a>herramienta empleada habitualmente en la evaluaci\u00f3n de la atenci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas y cuyas puntuaciones van del 0 al 11, siendo 11 el cuidado \u00f3ptimo. En el estudio se afirma que tanto la puntuaci\u00f3n de 5,23 con el modelo tradicional de atenci\u00f3n a un 6,71 (ACIC), y de un 3,25 a un 4,03 (PACIC), respectivamente, lo que a ojos de los evaluadores significa que el sistema se valor\u00f3 \u201cmuy positivamente\u201d<\/strong>.<\/p>\n

Otro de los aspectos en los que este modelo destaca es su flexibilidad en diferentes contextos sanitarios: \u201cNo fue concebido para que se implementara como un todo<\/strong>, sino que pudiera adaptarse las peculiaridades nacionales y\/o locales. As\u00ed, cada parte puede ser seleccionada y guiar qu\u00e9 dimensiones abordar y de qu\u00e9 manera\u201d, subrayan en el paper, publicado en la revista Journal of Environmental Research and Public Health<\/em>. En el estudio tambi\u00e9n han participado M. Jo\u00e3o Forjaz, del ISCIII, el equipo de Alexandra Prados-Torres del Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud (IACS), el Servicio Andaluz de Salud y el Hospital Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

El IMCM est\u00e1 estructurado en 16 componentes que se agrupan en 5 dimensiones diferentes: provisi\u00f3n de servicios sociosanitarios; apoyo a la toma de decisiones; promoci\u00f3n del autocuidado; uso de sistemas tecnol\u00f3gicos y de informaci\u00f3n, y manejo de recursos sociales y comunitarios<\/strong>. Los 16 componentes permiten su desarrollo concreto en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica del d\u00eda a d\u00eda, permitiendo a su vez seleccionar y especificar los componentes m\u00e1s \u00fatiles<\/strong> y efectivos para cada paciente y cada contexto sociosanitario.<\/p>\n

El modelo considera los distintos niveles asistenciales<\/strong>, tanto de atenci\u00f3n primaria como especializada, y cuenta con un sistema de indicadores comunes para medir su grado de implementaci\u00f3n<\/strong> en el sistema (proceso) y los resultados en salud obtenidos (outputs<\/em>). Por tanto, los usuarios de dicho sistema son equipos multidisciplinares<\/strong>, compuestos por m\u00e9dicos de familia, personal de enfermer\u00eda, especialistas, psic\u00f3logos y trabajadores sociales.<\/p>\n

A partir de ah\u00ed, cada servicio de salud puede adaptarlo a sus necesidades y caracter\u00edsticas<\/strong>: \u201cGeneralmente se parte de un estudio de las necesidades de la poblaci\u00f3n atendida y las debilidades y fortalezas del servicio (mediante an\u00e1lisis SWOT o DAFO), a partir del cual los gestores deciden qu\u00e9 componentes necesitan implementar y de qu\u00e9 manera<\/strong>. Por ejemplo, pueden darse cuenta de que necesitan mejorar el intercambio de informaci\u00f3n, para lo cual se puede dise\u00f1ar un modelo de interconsulta e historia cl\u00ednica electr\u00f3nica\u201d, apunta.<\/p>\n

Su desarrollo, una de las patas del programa europeo Chrodis+, enfocado a aumentar la calidad asistencial de pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas, llega en un momento de especial necesidad<\/strong>: se sabe que los casos de pacientes con multimorbilidad est\u00e1n aumentando cada a\u00f1o, lo cual no solo supone un sobrecoste para los sistemas sanitarios, sino que tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y su esperanza de vida: \u201cNos hab\u00edamos dado cuenta que la atenci\u00f3n a este tipo de pacientes con varias patolog\u00eda era una atenci\u00f3n fragmentada, y que requer\u00edan un enfoque coordinado<\/strong>, multidisciplinar, global y centrado en el paciente\u201d, reconoce la experta.<\/p>\n

De momento, solo Andaluc\u00eda y Arag\u00f3n est\u00e1n haciendo uso del modelo<\/strong>, pero ya est\u00e1 disponible para todos aquellos centros que lo soliciten. Las investigadoras conf\u00edan en que el uso de modelos como IMCM pueda generalizarse: “El dise\u00f1o consensuado de sistemas estructurados y armonizados de atenci\u00f3n sanitaria es un camino prometedor, ya que permite conocer mejor la respuesta los sistemas sanitarios ante el desaf\u00edo de la cronicidad<\/strong>, y supone una oportunidad de apoyo mutuo y mejora indudable para pacientes, profesionales y sistemas de salud”, concluyen las investigadoras. Fuente Univadis<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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