{"id":1621,"date":"2020-09-27T11:33:46","date_gmt":"2020-09-27T09:33:46","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1621"},"modified":"2020-09-27T11:33:46","modified_gmt":"2020-09-27T09:33:46","slug":"interacciones-biologicas-y-sociales-de-la-pandemia-por-sars-cov19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2020\/09\/27\/interacciones-biologicas-y-sociales-de-la-pandemia-por-sars-cov19\/","title":{"rendered":"Interacciones biol\u00f3gicas y sociales de la pandemia por SARS Cov19"},"content":{"rendered":"
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A medida que el mundo se acerca al mill\u00f3n de muertes <\/strong>por COVID-19, debemos enfrentar el hecho de que estamos adoptando un enfoque demasiado estrecho para manejar este brote de un nuevo coronavirus.<\/p>\n

Hemos visto la causa de esta crisis como una enfermedad infecciosa<\/strong>. Todas nuestras intervenciones se han centrado en cortar las l\u00edneas de transmisi\u00f3n viral, controlando as\u00ed la propagaci\u00f3n del pat\u00f3geno. La \u201cciencia\u201d<\/em> que ha guiado a los gobiernos ha sido impulsada principalmente por modeladores de epidemias y especialistas en enfermedades infecciosas, que comprensiblemente enmarcan la actual emergencia sanitaria en t\u00e9rminos de peste centenaria<\/em>. Pero lo que hemos aprendido hasta ahora nos dice que la historia de COVID-19 no es tan simple.<\/p>\n

Hay dos categor\u00edas<\/strong> de enfermedades que interact\u00faan dentro de poblaciones espec\u00edficas:<\/p>\n

    \n
  1. La infecci\u00f3n por el coronavirus 2 del s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).<\/li>\n
  2. Una serie de enfermedades no transmisibles (ENT).<\/li>\n<\/ol>\n

    Estas condiciones se est\u00e1n agrupando dentro de los grupos sociales de acuerdo con patrones de desigualdad<\/strong> profundamente arraigados en nuestras sociedades. La agregaci\u00f3n de estas enfermedades en un contexto de disparidad social y econ\u00f3mica exacerba los efectos adversos de cada enfermedad por separado.<\/p>\n

    COVID-19 no es una pandemia. Es una sindemia.<\/p><\/blockquote>\n

    La naturaleza sin\u00e9mica de la amenaza que enfrentamos significa que se necesita un enfoque m\u00e1s matizado si queremos proteger la salud de nuestras comunidades.<\/p>\n

    La noci\u00f3n de sindemia<\/strong> fue concebida por primera vez por Merrill Singer, un antrop\u00f3logo m\u00e9dico estadounidense, en la d\u00e9cada de 1990. Escribiendo en The Lancet en 2017, junto con Emily Mendenhall y sus colegas, Singer argument\u00f3 que un enfoque sind\u00e9mico revela interacciones biol\u00f3gicas y sociales<\/strong> que son importantes para el pron\u00f3stico, el tratamiento y la pol\u00edtica de salud.<\/p>\n

    Limitar el da\u00f1o causado por el SARS-CoV-2 exigir\u00e1 mucha m\u00e1s atenci\u00f3n a las ENT y la desigualdad socioecon\u00f3mica de lo que se ha admitido hasta ahora.\"\"<\/a><\/p>\n

    Una sindemia no es simplemente una comorbilidad.<\/p><\/blockquote>\n

    Las sindemias se caracterizan por interacciones biol\u00f3gicas y sociales<\/strong> entre condiciones y estados, interacciones que aumentan la susceptibilidad de una persona a sufrir da\u00f1os o empeoran sus resultados de salud. En el caso de COVID-19, atacar las ENT ser\u00e1 un requisito previo para una contenci\u00f3n exitosa.<\/p>\n

    Como mostr\u00f3 nuestro NCD Countdown 2030 publicado recientemente, aunque la mortalidad prematura por ENT est\u00e1 disminuyendo, el ritmo del cambio es demasiado lento. El n\u00famero total de personas que viven con enfermedades cr\u00f3nicas est\u00e1 aumentando. Abordar el COVID-19 significa abordar la hipertensi\u00f3n, la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y respiratorias cr\u00f3nicas y el c\u00e1ncer.<\/p>\n

    Prestar mayor atenci\u00f3n a las ENT no es una agenda solo para las naciones m\u00e1s ricas. Las ENT tambi\u00e9n son una causa desatendida de mala salud en los pa\u00edses m\u00e1s pobres. En su Comisi\u00f3n Lancet, publicada la semana pasada, Gene Bukhman y Ana Mocumbi describieron una entidad a la que llamaron “Enfermedades No Transmisibles de la pobreza”<\/strong> NCDI Poverty<\/em>, agregando lesiones a una variedad de ENT: afecciones como mordeduras de serpientes, epilepsia, enfermedad renal y anemia de c\u00e9lulas falciformes.<\/p>\n

    Para los mil millones de personas m\u00e1s pobres del mundo en la actualidad, las NCDI representan m\u00e1s de un tercio de su carga de morbilidad.<\/p><\/blockquote>\n

    La Comisi\u00f3n describi\u00f3 c\u00f3mo la disponibilidad de intervenciones asequibles y rentables durante la pr\u00f3xima d\u00e9cada podr\u00eda evitar casi 5 millones de muertes<\/strong> entre las personas m\u00e1s pobres del mundo. Y eso sin considerar los riesgos reducidos de morir por COVID-19.<\/p>\n

    La consecuencia m\u00e1s importante de ver a COVID-19 como una sindemia es subrayar sus or\u00edgenes sociales<\/strong>. La vulnerabilidad de los ciudadanos mayores; comunidades \u00e9tnicas negras, asi\u00e1ticas y minoritarias; y los trabajadores clave a quienes com\u00fanmente se les paga mal con menos protecciones sociales apuntan a una verdad hasta ahora apenas reconocida, a saber, que no importa cu\u00e1n efectivo sea un tratamiento o una vacuna protectora, la b\u00fasqueda de una soluci\u00f3n puramente biom\u00e9dica para COVID-19 fracasar\u00e1. A menos que los gobiernos dise\u00f1en pol\u00edticas y programas para revertir las profundas disparidades, nuestras sociedades nunca estar\u00e1n verdaderamente seguras contra el COVID-19.<\/p>\n

    Como escribieron Singer y sus colegas en 2017, “un enfoque sindemico proporciona una orientaci\u00f3n muy diferente a la medicina cl\u00ednica y la salud p\u00fablica al mostrar c\u00f3mo un enfoque integrado para comprender y tratar enfermedades puede ser mucho m\u00e1s exitoso que simplemente controlar la enfermedad epid\u00e9mica o tratar a pacientes individuales”<\/em>.<\/p>\n

    Agregar\u00eda una ventaja m\u00e1s. Nuestras sociedades necesitan esperanza<\/strong>. La crisis econ\u00f3mica que avanza hacia nosotros no se resolver\u00e1 con un f\u00e1rmaco ni con una vacuna. Se necesita nada menos que un avivamiento nacional. Acercarse a COVID-19 como una sindemia invitar\u00e1 a una visi\u00f3n m\u00e1s amplia, que abarque educaci\u00f3n, empleo, vivienda, alimentaci\u00f3n y medio ambiente. Ver COVID-19 solo como una pandemia excluye un prospecto tan amplio pero necesario.<\/p>\n<\/div>\n

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    A medida que el mundo se acerca al mill\u00f3n de muertes por COVID-19, debemos enfrentar el hecho de que estamos adoptando un enfoque demasiado estrecho para manejar este brote de un nuevo coronavirus. Hemos visto la causa de esta crisis como una enfermedad infecciosa. Todas nuestras intervenciones se han centrado en cortar las l\u00edneas de […]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1621"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1621"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1621\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1622,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1621\/revisions\/1622"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1621"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1621"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1621"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}