Aproximadamente 1 de cada 10 pacientes diagnosticados con COVID-19 deb\u00edan regresar al hospital una semana despu\u00e9s del alta de una visita al departamento de emergencias, seg\u00fan los datos de los primeros tres meses del brote de COVID-19 en la regi\u00f3n de Filadelfia: marzo, abril y mayo de 2020. Investigadores de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania tambi\u00e9n encontraron que factores como niveles m\u00e1s bajos de oximetr\u00eda de pulso<\/strong> y fiebre fueron algunos de los s\u00edntomas m\u00e1s reveladores que resultaron en viajes de regreso que resultaron en la admisi\u00f3n.<\/p>\n Esta informaci\u00f3n, publicada en Academic Emergency Medicine<\/a>, podr\u00eda resultar invaluable para los m\u00e9dicos que trabajan para combatir una enfermedad.<\/p>\n “Esperamos que este estudio ayude a los m\u00e9dicos de emergencia a tener conversaciones m\u00e1s informadas con los pacientes que se sospecha que tienen COVID-19”, dijo el autor principal del estudio, Austin Kilaru, MD, m\u00e9dico de Medicina de Emergencia en Penn Medicine. “Puede ser dif\u00edcil hacer este diagn\u00f3stico y enviar a los pacientes a casa sin saber si se enfermar\u00e1n en los pr\u00f3ximos d\u00edas. Este estudio brinda a los m\u00e9dicos algunas se\u00f1ales para saber con qu\u00e9 frecuencia y cu\u00e1ndo los pacientes deben regresar, y qu\u00e9 factores de riesgo pagar. atenci\u00f3n a.”<\/p>\n El estudio analiz\u00f3 a 1.419 pacientes<\/strong> que acudieron a un departamento de emergencias (DE) entre el 1 de marzo y el 28 de mayo de 2020, fueron dados de alta y dieron positivo por COVID-19 en los siete d\u00edas que rodearon esa visita.<\/p>\n Los datos mostraron que el 4,7 por ciento de los pacientes regresaron al hospital <\/strong>y fueron admitidos en tan solo tres d\u00edas para su visita inicial al servicio de urgencias, y un 3,9 por ciento adicional fueron hospitalizados en una semana.<\/p>\n En total, eso signific\u00f3 que el 8,6 por ciento de los pacientes regresaban al hospital despu\u00e9s de su primera visita al servicio de urgencias debido a COVID-19.<\/p><\/blockquote>\n “Nos sorprendi\u00f3 la tasa general de pacientes que regresan y necesitan ingreso, que es el doble que en otras enfermedades”, explic\u00f3 Kilaru. “La preocupaci\u00f3n no es que los m\u00e9dicos de urgencias est\u00e9n tomando decisiones equivocadas, sino que el COVID puede ser impredecible y volverse grave con bastante rapidez<\/strong>“.<\/p>\n Una poblaci\u00f3n que el estudio mostr\u00f3 que era particularmente vulnerable fueron los pacientes mayores de 60 a\u00f1os<\/strong>. En comparaci\u00f3n con los pacientes en el rango de edad de 18 a 39 a\u00f1os, los mayores de 60 ten\u00edan m\u00e1s de cinco veces<\/strong> m\u00e1s probabilidades de requerir hospitalizaci\u00f3n despu\u00e9s de ser dados de alta de su visita inicial al departamento de emergencias. Se descubri\u00f3 que las personas de 40 a 59 a\u00f1os ten\u00edan tres veces m\u00e1s probabilidades de requerir hospitalizaci\u00f3n que el grupo m\u00e1s joven.<\/p>\n Cuando se trataba de s\u00edntomas individuales, el estudio mostr\u00f3 que los pacientes de cualquier edad con lecturas de oximetr\u00eda de pulso bajas<\/strong> ten\u00edan aproximadamente cuatro veces m\u00e1s probabilidades de requerir hospitalizaci\u00f3n al regresar en comparaci\u00f3n con aquellos con lecturas m\u00e1s altas, mientras que los pacientes con fiebre ten\u00edan m\u00e1s de tres veces m\u00e1s probabilidades en comparaci\u00f3n con los que no lo tienen.<\/p>\n “Si el paciente ten\u00eda otros factores, como una radiograf\u00eda de t\u00f3rax anormal, la probabilidad de tener que regresar para ser hospitalizado aumenta a\u00fan m\u00e1s”, dijo el autor principal del estudio, M. Kit Delgado, MD, profesor asistente de Emergencias Medicina y epidemiolog\u00eda.<\/p>\n El estudio recopil\u00f3 datos demogr\u00e1ficos de los pacientes, que no mostraron signos de diferencias a lo largo de l\u00edneas raciales o de g\u00e9nero.<\/p>\n “Esto contribuye a\u00fan m\u00e1s a la evidencia de que las disparidades raciales conocidas en la mortalidad por COVID no est\u00e1n relacionadas con las diferencias en la atenci\u00f3n y los resultados entre los pacientes una vez tratados en el mismo sistema hospitalario. M\u00e1s bien, las disparidades est\u00e1n relacionadas estructuralmente con las tasas m\u00e1s altas de infecci\u00f3n y el acceso a atenci\u00f3n en comunidades de bajos ingresos, que son desproporcionadamente negras e hispanas”.<\/strong><\/p>\n Con la esperanza de que sus hallazgos puedan informar mejor a los m\u00e9dicos sobre qui\u00e9n es el m\u00e1s apropiado para la recuperaci\u00f3n en el hogar, los investigadores se\u00f1alaron que el monitoreo remoto<\/strong> es una herramienta \u00fatil para cuidar a los pacientes con COVID-19.<\/p>\n Un ejemplo de esto es el sistema COVID Watch de Penn Medicine, un sistema basado en mensajes de texto que env\u00eda chequeos diarios a pacientes conocidos con COVID-19 que se recuperan en casa para asegurarse de que sus s\u00edntomas no empeoren. Hasta la fecha, se han inscrito m\u00e1s de 5.500 pacientes en el sistema, que es el tema de un nuevo estudio del Instituto de Investigaci\u00f3n de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) en el que Delgado, Kilaru y los otros investigadores de este estudio tambi\u00e9n sirven como investigadores.<\/p>\n “Estamos esperando ansiosamente el resultado de este estudio, que se centra espec\u00edficamente en la oximetr\u00eda de pulso”, dijo Delgado.<\/p>\n Otros autores del estudio de readmisi\u00f3n hospitalaria completo fueron Kathleen Lee, MD; Christopher K. Snider; Zachary F. Meisel, MD; David A. Asch, MD; y Nandita Mitra, PhD. Fuente Intra Med<\/a><\/p>\n<\/div>\n
![](\"https:\/\/www.intramed.net\/imagenes\/icono_comentarios.png\")
<\/div>\n