{"id":1636,"date":"2020-10-04T14:37:01","date_gmt":"2020-10-04T12:37:01","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1636"},"modified":"2020-10-04T14:37:01","modified_gmt":"2020-10-04T12:37:01","slug":"un-estudio-de-64-000-enfermos-de-covid-en-espana-ilumina-los-sintomas-mas-extranos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2020\/10\/04\/un-estudio-de-64-000-enfermos-de-covid-en-espana-ilumina-los-sintomas-mas-extranos\/","title":{"rendered":"Un estudio de 64.000 enfermos de covid en Espa\u00f1a ilumina los s\u00edntomas m\u00e1s extra\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p class=\"\">El m\u00e9dico \u00d2scar Mir\u00f3 recuerda los d\u00edas \u201cterribles\u201d de la peste de la covid a finales de marzo, cuando las personas se amontonaban en la puerta de Urgencias de su hospital con un mismo patr\u00f3n: la fiebre disparada, estertores en los pulmones y asfixia. Escaseaban las mascarillas y los trabajadores sanitarios tambi\u00e9n ca\u00edan enfermos. \u201cHab\u00eda miedo\u201d, reconoce Mir\u00f3. En medio del caos, el m\u00e9dico y otros compa\u00f1eros empezaron a ver \u201ccosas inusuales\u201d: pacientes con s\u00edntomas tan extra\u00f1os que solo aparec\u00eda un caso similar por cada millar, como mucho. \u201c\u00bfSer\u00e1 casualidad?\u201d, se preguntaron.<\/p>\n<p class=\"\">Mir\u00f3, co<a href=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2020\/01\/coronavirus2.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-1463 alignleft\" src=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2020\/01\/coronavirus2-300x168.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"168\" \/><\/a>ordinador de investigaci\u00f3n del servicio de urgencias del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, comenz\u00f3 a hacer llamadas a colegas de otras ciudades para averiguar si tambi\u00e9n ten\u00edan pacientes at\u00edpicos. Empezaron a compartir datos y el resultado es una red sin precedentes de trabajadores de Urgencias, autodenominados <a href=\"http:\/\/emergencias.portalsemes.org\/ver-abstract\/colaboracin-entre-servicios-de-urgencias-espaoles-para-fomentar-la-investigacin-a-propsito-de-la-creacin-de-la-red-siesta-spanish-investigators-on-emergengy-situations-team-y-de-la-coordinacin-del-macroproyecto-umc19-unusual-manifestations-of-covid19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener external nofollow\">Siesta<\/a>: el acr\u00f3nimo de Spanish Investigators in Emergency Situations Team. Son representantes de 60 centros p\u00fablicos que atienden a m\u00e1s de 15 millones de personas, el 33% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Y sus datos sugieren que aquellas cosas raras no eran una casualidad.<\/p>\n<p class=\"\">Los investigadores han analizado los expedientes de unos 64.000 pacientes con covid atendidos en Urgencias en los hospitales espa\u00f1oles durante la primera ola de la epidemia. Han contado 45 casos de miopericarditis \u2014la inflamaci\u00f3n del m\u00fasculo del coraz\u00f3n y de la membrana que lo envuelve\u2014, 36 neumot\u00f3rax espont\u00e1neos \u2014fugas de aire de los pulmones\u2014 y ocho <a href=\"https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/guillainbarresyndrome.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener external nofollow\">s<\/a>\u00edndromes de Guillain-Barr\u00e9, un trastorno grave en el que las defensas del organismo atacan a su propio sistema nervioso, causando debilidad muscular e incluso par\u00e1lisis.<\/p>\n<p class=\"\">El s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, que provoca par\u00e1lisis, es casi cinco veces m\u00e1s frecuente en los pacientes con covid<\/p>\n<p class=\"\">Las tres manifestaciones son muy infrecuentes en los enfermos de covid, pero aun as\u00ed son m\u00e1s frecuentes de lo normal. Los datos de la red Siesta muestran que el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 es casi cinco veces m\u00e1s com\u00fan en enfermos de covid en Urgencias que en otros pacientes libres del virus en el mismo servicio. El neumot\u00f3rax es dos veces m\u00e1s habitual. Y el riesgo de miopericarditis sube un 45%.<\/p>\n<p class=\"\">\u201cHemos sido capaces de ver claramente que estos procesos son mucho m\u00e1s frecuentes de lo esperable en los pacientes que tienen covid. En cambio, otras manifestaciones que inicialmente parec\u00eda que estaban ligadas a la covid, como la pancreatitis aguda, quiz\u00e1 sean fruto de la casualidad\u201d, reflexiona Mir\u00f3. Uno de los puntos fuertes de su investigaci\u00f3n es que analizan a los pacientes como llegaron en marzo y abril a la puerta del hospital, antes de que los propios tratamientos m\u00e9dicos a la desesperada alterasen sus s\u00edntomas originales. \u201cVemos las manifestaciones espont\u00e1neas que tuvieron los pacientes durante el periodo de incubaci\u00f3n en su casa, hasta que vinieron a Urgencias\u201d, subraya Mir\u00f3.<\/p>\n<p class=\"\">Su estudio, publicado en la revista especializada <i>Epidemiology &amp; Infection<\/i>, no demuestra que estas patolog\u00edas est\u00e9n causadas por el nuevo coronavirus, pero es un potente indicio. Uno m\u00e1s. El 17 de abril, investigadores de tres hospitales del norte de Italia ya publicaron cinco casos de Guillain-Barr\u00e9 presuntamente vinculados a la covid. Los investigadores de la red Siesta creen que sus datos \u201cconfirman la sospecha\u201d de que el SARS-CoV-2 puede desencadenar este s\u00edndrome, al igual que otros virus disparan en ocasiones \u201crespuestas inmunes aberrantes\u201d, como ocurre con el citomegalovirus, el virus de Epstein-Barr y el virus del zika. El propio Ministerio de Sanidad espa\u00f1ol ya contempla el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 como una posible \u201ccomplicaci\u00f3n inflamatoria\u201d de la covid.<\/p>\n<p class=\"\">El m\u00e9dico Juan Gonz\u00e1lez del Castillo, del madrile\u00f1o Hospital Cl\u00ednico San Carlos, ha sido otro de los impulsores de la red Siesta, que incluye hospitales de casi todas las comunidades aut\u00f3nomas, como La Fe (Valencia), el Reina Sof\u00eda (Murcia), el \u00c1lvaro Cunqueiro (Vigo) y La Paz (Madrid). Los investigadores han observado siete casos de miopericarditis, casi seis neumot\u00f3rax y poco m\u00e1s de un s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 por cada 10.000 pacientes. \u201cEl trabajo pretende ser una se\u00f1al de alarma desde el punto de vista epidemiol\u00f3gico, pero no profundiza en los mecanismos implicados, aunque es muy f\u00e1cil hipotetizar que los procesos inflamatorios tienen que ver en esto\u201d, apunta Mir\u00f3. En algunos pacientes, la respuesta exagerada de su sistema inmune acaba siendo m\u00e1s peligrosa que el propio virus.<\/p>\n<p class=\"\">El m\u00e9dico del Cl\u00ednic cree que sus resultados son \u201cuna se\u00f1al indirecta\u201d de que el nuevo coronavirus, adem\u00e1s de tener afinidad por los pulmones, tambi\u00e9n podr\u00eda tener \u201cun tropismo especial por ir al sistema nervioso central\u201d en algunos pacientes. Un estudio de <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamaneurology\/fullarticle\/2764549\" rel=\"external nofollow\">214 pacientes hospitalizados<\/a> en la ciudad china de Wuhan al comienzo de la pandemia ya mostr\u00f3 que muchos de ellos presentaban s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, como mareos (el 17%) y dolor de cabeza (el 13%). Los investigadores espa\u00f1oles hacen un llamamiento a \u201cinvestigar sistem\u00e1ticamente\u201d las posibles infecciones por SARS-CoV-2 en pacientes con s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, miopericarditis o neumot\u00f3rax espont\u00e1neo.<\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El m\u00e9dico \u00d2scar Mir\u00f3 recuerda los d\u00edas \u201cterribles\u201d de la peste de la covid a finales de marzo, cuando las personas se amontonaban en la puerta de Urgencias de su hospital con un mismo patr\u00f3n: la fiebre disparada, estertores en los pulmones y asfixia. 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