{"id":1682,"date":"2021-01-29T20:51:57","date_gmt":"2021-01-29T19:51:57","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1682"},"modified":"2021-01-29T20:51:57","modified_gmt":"2021-01-29T19:51:57","slug":"nueva-secuencia-de-tratamiento-para-la-insuficiencia-cardiaca-con-fraccion-de-eyeccion-reducida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2021\/01\/29\/nueva-secuencia-de-tratamiento-para-la-insuficiencia-cardiaca-con-fraccion-de-eyeccion-reducida\/","title":{"rendered":"Nueva secuencia de tratamiento para la insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida"},"content":{"rendered":"<div class=\"new-article__content-cms\">\n<div class=\"content first-click-free__article-content--target\">\n<div class=\"wysiwyg\">\n<p><strong>Relevancia<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los autores se\u00f1alan que el enfoque est\u00e1ndar tiene &#8220;muchas limitaciones importantes&#8221;.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n aseguran que este algoritmo propuesto, que se implementa m\u00e1s r\u00e1pido que el enfoque est\u00e1ndar, podr\u00eda prevenir muertes y hospitalizaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Resultados fundamentales<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La secuencia convencional consta de 5 pasos:\n<ul>\n<li>Bloqueadores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, betabloqueantes, antagonista del receptor de mineralocorticoides, inhibidor del receptor de angiotensina y neprilisina y un inhibidor del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2), con ajuste ascendente de dosis por objetivos en cada paso.<\/li>\n<li>La implementaci\u00f3n lleva m\u00e1s de 6 meses en total.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>El algoritmo propuesto consta de 3 pasos:\n<ul>\n<li>Betabloqueante e inhibidor de SGLT2 simult\u00e1neos.<\/li>\n<li>Agregar sacubitril\/valsart\u00e1n a la 1-2 semanas, con una evaluaci\u00f3n prudente de la tolerancia en relaci\u00f3n con la hipotensi\u00f3n.<\/li>\n<li>A\u00f1adir un antagonista del receptor de mineralocorticoides a la 1-2 semanas del segundo paso si el potasio s\u00e9rico es normal y no hay dete<a href=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2019\/03\/fallo-cardiaco.png\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-1297 alignnone\" src=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2019\/03\/fallo-cardiaco-300x235.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"235\" srcset=\"https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2019\/03\/fallo-cardiaco-300x235.png 300w, https:\/\/static-blogs.elcomercio.es\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2019\/03\/fallo-cardiaco.png 400w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>rioro grave de la funci\u00f3n renal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Este algoritmo involucra las 4 clases de medicamentos en 4 semanas, en lugar de 6 meses o m\u00e1s.<\/li>\n<li>Puede realizarse despu\u00e9s el ajuste ascendente de las dosis por objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Algoritmo propuesto.<\/li>\n<li>Financiaci\u00f3n: ninguna declarada.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Limitaciones<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El enfoque de 3 pasos propuesto representa una de las muchas opciones posibles.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<footer class=\"new-article__footer sticky-tools-share-stopper\">\n<section class=\"new-article-footer__content\">\n<ul class=\"new-article-footer__list-link\">\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<\/section>\n<section class=\"new-article-footer__disclaimer\">\n<div class=\"gcol\">\n<div class=\"references_disclaimer ui-tabs ui-corner-all ui-widget ui-widget-content\">\n<ul class=\"tabs_constrols ui-tabs-nav ui-corner-all ui-helper-reset ui-helper-clearfix ui-widget-header\" role=\"tablist\">\n<li class=\"ui-tabs-tab ui-corner-top ui-state-default ui-tab ui-tabs-active ui-state-active\" role=\"tab\"><a id=\"ui-id-1\" class=\"ui-tabs-anchor\" role=\"presentation\" href=\"https:\/\/www.univadis.es\/viewarticle\/nueva-secuencia-de-tratamiento-para-la-insuficiencia-cardiaca-con-fraccion-de-eyeccion-reducida-737080#tab_reference\" rel=\"external nofollow\">Referencias<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"tab_reference\" class=\"ui-tabs-panel ui-corner-bottom ui-widget-content\" role=\"tabpanel\">\n<p>McMurray JJV, Packer M. How Should We Sequence the Treatments for Heart Failure and a Reduced Ejection Fraction? A Redefinition of Evidence-Based Medicine. Circulation. 2020 Dec 30 [Epub ahead of print]. doi: 10.1161\/CIRCULATIONAHA.120.052926. PMID: 33378214<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n<\/footer>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Relevancia Los autores se\u00f1alan que el enfoque est\u00e1ndar tiene &#8220;muchas limitaciones importantes&#8221;. Tambi\u00e9n aseguran que este algoritmo propuesto, que se implementa m\u00e1s r\u00e1pido que el enfoque est\u00e1ndar, podr\u00eda prevenir muertes y hospitalizaciones. 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