{"id":1742,"date":"2021-11-15T14:06:21","date_gmt":"2021-11-15T13:06:21","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1742"},"modified":"2021-11-15T14:06:21","modified_gmt":"2021-11-15T13:06:21","slug":"una-enfermedad-nueva-que-debemos-conocer-covid-19-despues-de-ser-vacunado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2021\/11\/15\/una-enfermedad-nueva-que-debemos-conocer-covid-19-despues-de-ser-vacunado\/","title":{"rendered":"Una enfermedad nueva que debemos conocer: COVID-19 despu\u00e9s de ser vacunado"},"content":{"rendered":"
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Nos encontramos en un punto de la pandemia de la COVID-19 en el que tenemos pa\u00edses en los que a\u00fan hay altas tasas de circulaci\u00f3n de SARS-CoV-2 y pese a que simult\u00e1neamente la vacunaci\u00f3n ha avanzado lo suficiente, se han reportado casos de COVID-19 en personas completamente vacunadas. La evidencia cient\u00edfica consistentemente ha demostrado que las vacunas disminuyen la posibilidad de cursar\u00a0COVID-19 grave o fallecimiento por esta, por lo que entender los cambios en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y evoluci\u00f3n de la enfermedad en personas vacunadas es de gran importancia.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1nto de frecuentes\u00a0son los casos de COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Los casos de COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n contin\u00faan siendo infrecuentes. Aunque contamos con informes de casos emergentes en el contexto de la variante delta<\/a>, actualmente la proporci\u00f3n de casos contin\u00faa siendo baja. En un informe del sistema de salud de Yale New Haven<\/em> se describi\u00f3 que de 969 casos de COVID-19 que ingresaron al hospital, solamente 54 (5,5 %) eran en personas completamente vacunadas; un 46 % se encontraba asintom\u00e1tico y se identific\u00f3 el diagn\u00f3stico de COVID-19 porque hab\u00eda ingresado al hospital por otro motivo.[1<\/a>]<\/sup><\/p>\n

Desaf\"\"<\/a>ortunadamente, dado que una proporci\u00f3n de los pacientes con COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n se encuentra asintom\u00e1tica, es un reto conocer la verdadera prevalencia de la enfermedad despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas se han identificado en los pacientes con COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Hasta el momento sabemos que la mayor\u00eda de los pacientes con COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n suele cursar con enfermedad leve o incluso mantenerse asintom\u00e1tica. En un estudio realizado en Israel, de 1.497 trabajadores sanitarios\u00a0completamente vacunados, 39 (2,6 %) fueron positivos a SARS-CoV-2, de los cuales a un 69 % se le realiz\u00f3 prueba solamente por haber tenido contacto con alguien positivo.[2<\/a>] <\/sup>De los 39 pacientes que tuvieron COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, un 33 % se mantuvo asintom\u00e1tico y entre los sintom\u00e1ticos, un 36 % report\u00f3 congesti\u00f3n nasal, un 28 % mialgia, un 28 % p\u00e9rdida del olfato<\/a> o disgeusia y un 21 % fiebre. Ninguno fue hospitalizado. Este infor,e\u00a0demuestra que los s\u00edntomas de COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n suelen ser leves y probablemente la proporci\u00f3n de adultos asintom\u00e1ticos es mayor en personas vacunadas frente a no vacunadas.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas de los pacientes que tuvieron COVID-19 grave despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Los casos graves de COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n son raros y continuamos aprendiendo de la informaci\u00f3n emergente de estos pacientes. Los Centros para el Contro y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades\u00a0(CDC) de Estados Unidos notificaron que hasta el 20 de septiembre de 2021 hab\u00eda 181 millones de personas completamente vacunadas contra la COVID-19.<\/a> Durante este periodo, en 50 estados se notificaron\u00a014.643 pacientes con COVID-19 grave despu\u00e9s de completar el esquema de vacunaci\u00f3n que requirieron hospitalizaci\u00f3n; un 69 % lo constitu\u00edan pacientes mayores de 65 a\u00f1os. Asimismo, se reportan 4.493 decesos por COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n; un 44 % ocurrido en mujeres, un 86 % en mayores de 65 a\u00f1os y un 19%\u00a0por causas diferentes a COVID-19. Aunque la informaci\u00f3n con la que contamos hasta este momento contin\u00faa siendo limitada, solidifica la evidencia de que los casos graves o fatales por COVID-19 despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n son escasos.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 factores se podr\u00edan asociar a padecer COVID-19 grave despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

Hasta el momento no se han identificado claramente factores asociados, aunque se considera que la edad mayor a 65 a\u00f1os, el antecedente de enfermedades cr\u00f3nicas o inmunocompromiso se podr\u00edan asociar a cuadros graves.<\/p>\n

En el estudio del sistema de salud de Yale New Haven<\/em> se informaron 14 casos de COVID-19 grave despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, cuya media de edad era de 80,5 a\u00f1os y todos ten\u00edan enfermedades concomitantes (obesidad<\/a>, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar, c\u00e1ncer y diabetes de tipo 2<\/a>, entre otras).[1<\/a>]<\/sup> Se considera que la respuesta inmunol\u00f3gica a la vacunaci\u00f3n potencialmente podr\u00eda desempe\u00f1arun papel importante.<\/p>\n

Por otro lado, investigadores de la Universidad de Oxford, en Oxford, Reino Unido, utilizaron la herramienta QCovid<\/a><\/em> para analizar los resultados en adultos de 19 a\u00f1os o m\u00e1s entre el 8 de diciembre del a\u00f1o pasado y el 15 de junio de este a\u00f1o, con el objetivo de examinar el riesgo de COVID-19 grave que conduce a la hospitalizaci\u00f3n o la muerte 14 d\u00edas despu\u00e9s de un esquema completo vacunal, cuando se espera una inmunidad sustancial.[3<\/a>]\u00a0<\/sup>Los factores de riesgo identificados fueron: s\u00edndrome de Down (hazard ratio<\/em> [HR]: 12,7), trasplante de ri\u00f1\u00f3n (HR: 8,1), anemia de c\u00e9lulas falciformes (HR: 7,7), quimioterapia (HR: 4,3), residencia en hogar de mayores (HR: 4,1), VIH\/SIDA (HR: 3,3), cirrosis hep\u00e1tica (HR: 3,0), afecciones neurol\u00f3gicas (HR: 2,6), trasplante reciente de m\u00e9dula \u00f3sea o trasplante de \u00f3rgano s\u00f3lido alguna vez (HR: 2,5), demencia (HR: 2,2), enfermedad de Parkinson (HR: 2,2).<\/p>\n

Este contenido fue publicado originalmente en Medscape en espa\u00f1ol<\/a>, parte de la Red Profesional de Medscape.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n