{"id":1749,"date":"2022-04-23T12:28:38","date_gmt":"2022-04-23T10:28:38","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=1749"},"modified":"2022-04-23T12:28:38","modified_gmt":"2022-04-23T10:28:38","slug":"oms-recomienda-nirmatrelvir-y-ritonavir-en-covid-19-no-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2022\/04\/23\/oms-recomienda-nirmatrelvir-y-ritonavir-en-covid-19-no-grave\/","title":{"rendered":"OMS recomienda nirmatrelvir y ritonavir en COVID-19 no grave"},"content":{"rendered":"
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La OMS recomienda encarecidamente un medicamento antiviral para pacientes con COVID-19 no grave<\/p>\n

El medicamento antiviral oral que contiene una combinaci\u00f3n de tabletas de\u00a0\"\"<\/a> <\/strong>se recomienda encarecidamente para pacientes con covid-19 no grave<\/em> que corren el mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n, como pacientes no vacunados, mayores o inmunodeprimidos, con falta de vacunaci\u00f3n como una condici\u00f3n adicional. factor de riesgo a considerar, dice un Grupo de Desarrollo de Directrices de la OMS de expertos internacionales en The BMJ<\/a>.<\/p>\n

Los expertos explican que nirmatrelvir\/ritonavir probablemente representa una mejor opci\u00f3n para estos pacientes porque puede prevenir m\u00e1s hospitalizaciones que las alternativas, tiene menos da\u00f1os potenciales que el f\u00e1rmaco antiviral molnupiravir y es m\u00e1s f\u00e1cil de administrar que las opciones intravenosas como remdesivir y los tratamientos con anticuerpos.<\/p>\n

Sin embargo, desaconsejan su uso en pacientes de menor riesgo, ya que los beneficios son triviales. Y no hacen ninguna recomendaci\u00f3n para pacientes con covid-19 grave o cr\u00edtico, ya que actualmente no hay datos de ensayos sobre nirmatrelvir\/ritonavir para este grupo.<\/p>\n

Su recomendaci\u00f3n se basa en nuevos datos de dos ensayos controlados aleatorios con 3100 pacientes.<\/p><\/blockquote>\n

En estos ensayos, la evidencia de certeza moderada mostr\u00f3 que nirmatrelvir\/ritonavir redujo los ingresos hospitalarios (84 ingresos menos por cada 1000 pacientes), la evidencia de certeza baja no indic\u00f3 una diferencia importante en la mortalidad y la evidencia de certeza alta indic\u00f3 que el riesgo de efectos adversos que conducen a la interrupci\u00f3n del f\u00e1rmaco es m\u00ednimo o nulo.<\/p>\n

En la misma actualizaci\u00f3n de la gu\u00eda, la OMS tambi\u00e9n hace una recomendaci\u00f3n condicional <\/em>(d\u00e9bil) para usar el medicamento antiviral remdesivir<\/strong> para pacientes con covid-19 no grave con mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Esto se basa en nuevos datos de cinco ensayos controlados aleatorios que involucraron a 2700 pacientes y reemplaza una recomendaci\u00f3n anterior contra el tratamiento con remdesivir en todos los pacientes con covid-19, independientemente de la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n

El panel se\u00f1al\u00f3 que los medicamentos antivirales deben administrarse lo antes posible en el curso de la enfermedad y reconoci\u00f3 algunas implicaciones de costos y recursos que pueden dificultar el acceso a los pa\u00edses de bajos y medianos ingresos, y se\u00f1al\u00f3, tambi\u00e9n, que el acceso a estos medicamentos es dif\u00edcil. vinculado al acceso a las pruebas de diagn\u00f3stico de SARS-CoV-2, especialmente para aquellas que se dirigen a la fase temprana de la enfermedad.\u00a0Tambi\u00e9n sigue habiendo incertidumbre sobre el riesgo de aparici\u00f3n de resistencia, a\u00f1aden.<\/p>\n

Las recomendaciones de hoy son parte de una gu\u00eda viva, desarrollada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud con el apoyo metodol\u00f3gico de MAGIC Evidence Ecosystem Foundation<\/em>, para brindar una gu\u00eda confiable sobre el manejo del covid-19 y ayudar a los m\u00e9dicos a tomar mejores decisiones con sus pacientes.\u00a0Las pautas permiten a los investigadores actualizar los res\u00famenes de evidencia previamente examinados y revisados \u200b\u200bpor pares a medida que hay nueva informaci\u00f3n disponible.<\/p>\n

La gu\u00eda se suma a las recomendaciones condicionales anteriores para el uso de molnupiravir <\/strong>para pacientes de alto riesgo con covid-19 no grave y para el uso de sotrovimab o casirivimab-imdevimab (tratamientos con anticuerpos monoclonales) en pacientes seleccionados; y contra el uso de plasma convaleciente, ivermectina e hidroxicloroquina <\/strong>en pacientes con covid-19 sin importar la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n

Para los pacientes con covid-19 grave, la OMS recomienda encarecidamente los corticosteroides, con la adici\u00f3n de bloqueadores de los receptores de IL-6 o baricitinib.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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