{"id":177,"date":"2015-12-12T12:24:42","date_gmt":"2015-12-12T11:24:42","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=177"},"modified":"2015-12-12T12:24:42","modified_gmt":"2015-12-12T11:24:42","slug":"tabaco-y-pie-combinacion-explosiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2015\/12\/12\/tabaco-y-pie-combinacion-explosiva\/","title":{"rendered":"Tabaco y pie: combinaci\u00f3n explosiva"},"content":{"rendered":"

(Tomado de la Revista Diabetes Agosto 2015)<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/a>Las primeras noticias sobre el tabaco en el mundo occidental provienen de 1492 cuando Crist\u00f3bal Col\u00f3n lleg\u00f3 a Am\u00e9rica. Los descubridores del Nuevo Mundo imitando a los indios se iniciaron en el h\u00e1bito del tabaco y trajeron hojas y semillas a Espa\u00f1a.<\/p>\n

Se cree que Rodrigo de Jerez, las plant\u00f3 en su villa de Ayamonte, por lo cual fue condenado a prisi\u00f3n por la Inquisici\u00f3n acusado de brujer\u00eda, ya que \u201csolo el diablo pod\u00eda dar a un hombre el poder de sacar humo por la boca\u201d. Es a partir del siglo XIX cuando se descubre su acci\u00f3n perniciosa para la salud, pues hasta entonces se le atribu\u00edan propiedades curativas para diversas enfermedades.<\/p>\n

En 1964 el informe Terry del Surgeron General of the United States, demuestra de forma inequ\u00edvoca que el consumo de tabaco es la principal causa de muerte evitable en el mundo y que la nicotina, droga presente en el humo del tabaco, tiene una alta capacidad adictiva y t\u00f3xica. EPIDEMIOLOG\u00cdA Se calcula que en el mundo fuman 1100 millones de personas, de los cuales 5 millones mueren cada a\u00f1o por enfermedades directamente relacionadas con el tabaco: enfermedades cardiovasculares, neoplasias y enfermedades respiratorias. En Espa\u00f1a causa 56.000 fallecimientos anuales, m\u00e1s de 1000 por semana.<\/p>\n

TABACO Y ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS<\/strong> El tabaco es el factor de riesgo m\u00e1s importante en el desarrollo de la aterosclerosis, que es una enfermedad degenerativa caracterizada por la acumulaci\u00f3n de sustancias en el interior de todas las arterias del cuerpo, entre las que destacan las del cerebro, coraz\u00f3n y miembros inferiores. La aterosclerosis va a provocar el estrechamiento u obstrucci\u00f3n de las arterias produciendo \u201cfalta de riego\u201d en los pies y piernas. Y cuando produce s\u00edntomas pueden variar desde el dolor al caminar que obli\"\"<\/a>ga a pararse, conocido como \u201cmal del escaparate\u201d, hasta la aparici\u00f3n de lesiones e incluso gangrena irreversible responsable de la p\u00e9rdida de la extremidad e incluso la muerte.<\/p>\n

DIABETES Y ENFERMEDAD DE LAS ARTERIAS<\/strong> . Las personas con Diabetes tienen mayor riesgo de padecer aterosclerosis. Puede aparecer a una edad m\u00e1s temprana, desarroll\u00e1ndose de manera m\u00e1s r\u00e1pida, afectando a arterias m\u00e1s distales que son las m\u00e1s peque\u00f1as y alejadas del coraz\u00f3n, y por tanto m\u00e1s dif\u00edciles de tratar. El Pie Diab\u00e9tico es una complicaci\u00f3n de la Diabetes en la cual pueden aparecer \u00falceras en los pies provocadas por la falta de sensibilidad (neuropat\u00eda diab\u00e9tica), que se agrava por la falta de riego en las piernas y pies (isquemia) y la infecci\u00f3n, poniendo en riesgo la extremidad y la vida. La suma de Diabetes y consumo de tabaco son una combinaci\u00f3n explosiva que aumenta exponencialmente el riesgo de padecer aterosclerosis y sus dram\u00e1ticas complicaciones.<\/p>\n

CIFRAS PARA REFLEXIONAR<\/strong> Entre el 15% y el 25% de las personas con Diabetes van a presentar a lo largo de su vida una \u00falcera en sus pies que les puede conducir a la amputaci\u00f3n, siempre que exista un mal control El riesgo de desarrollar una falta de riego en las extremidades inferiores se multiplica por 4 en las personas con Diabetes y el consumo de tabaco lo multiplica por 5. Aquellos que dejan el h\u00e1bito tab\u00e1quico disminuyen la progresi\u00f3n de la aterosclerosis y por tanto tienen menor riesgo de sufrir una amputaci\u00f3n o un infarto de miocardio. El abandono competo del tabaquismo es la medida preventiva m\u00e1s efectiva. Reduce el riesgo de mortalidad un 36%. Adem\u00e1s, dejar de fumar disminuye los s\u00edntomas de claudicaci\u00f3n intermitente (es decir, un dolor de tipo \u201ccalambre\u201d, generalmente localizado en la pantorrilla, que se produce siempre al caminar la misma distancia y que se alivia con el reposo. En otras palabras, el paciente est\u00e1 obligado a pararse siempre al recorrer cierta distancia) y mejora la capacidad de ejercicio.<\/p>\n

SOLUCIONES <\/strong><\/p>\n

Cuando hay falta de circulaci\u00f3n en las extremidades inferiores es imprescindible dejar de fumar completamente<\/strong>, ya que el principal factor de riesgo es el tabaquismo y el mal control.<\/p>\n

Es imprescindible la revascularizaci\u00f3n \u201cllevar m\u00e1s sangre a la pierna y pie\u201d para aliviar el dolor, curar las lesiones, prevenir la p\u00e9rdida de la extremidad y mejorar la calidad de vida. Esta revascularizaci\u00f3n se puede realizar de forma endovascular (por dentro de las arterias mediante cateterismo) o mediante cirug\u00eda abierta, por ejemplo: un by pass o puente. Es importante tener en cuenta que estas t\u00e9cnicas no curan a los pacientes y tienen como objetivo restablecer el riego sangu\u00edneo de la extremidad. Por tanto, si a pesar de realizar la revascularizaci\u00f3n con \u00e9xito, el paciente contin\u00faa fumando, las posibilidades de que fracasen estas t\u00e9cnicas son muy elevadas, as\u00ed como que empeore la otra extremidad.<\/p>\n

Dejar de fumar no es f\u00e1cil para nadie, pero todo el mundo puede dejar de fumar SI QUIERE.<\/strong> Recalco SI QUIERE. Es importante ofrecer ayuda al paciente que quiere dejar de fumar, y para ello en algunas \u00c1reas Sanitarias existen Unidades Antitabaco o de Deshabituaci\u00f3n tab\u00e1quica. Es recomendable fijar una fecha de acuerdo con el m\u00e9dico y si \u00e9ste lo considera oportuno emplear asesora\"\"<\/a>miento psicol\u00f3gico y a\u00f1adir tratamiento sustitutivo mediante parches o chicles, o farmacol\u00f3gico con Bupropion o Vareniciclina. M\u00e9todos alternativos como la acupuntura o la hipnosis no han demostrado ser eficaces, sin embargo hay evidencia de que algunas personas han conseguido dejar de fumar. Siempre hay que respetar la libertad del paciente para hacer lo que crea que es mejor para \u00e9l. M\u00e1s de la mitad de las personas que lo intentan recaen antes del a\u00f1o, pero una reca\u00edda no tiene por qu\u00e9 verse como un fracaso, es mas bien un avance porque un fumador que ha reca\u00eddo tiene m\u00e1s posibilidades de dejar el tabaco cuando lo intente por segunda vez que el que no lo ha intentado nunca. Si vuelve a recaer las estad\u00edsticas indican que lo m\u00e1s probable es que despu\u00e9s de este tercer intento lo consiga.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong>\u00a0 <\/strong><\/p>\n

1.\u00a0 Solano Reina S, Jim\u00e9nez Ruiz CA, Riesco Miranda JA. Manual de Tabaquismo. SEPAR 3\u00aa edic. Elsevier Masson; 2012.<\/p>\n

2. Su\u00e1rez C, Lozano FS, Coordinadores, Bellmunt S, Camafort M, D\u00edaz S, Mancera J, Carrasco E, Lobos JM. Gu\u00eda Espa\u00f1ola de Consenso Multidisciplinar en Enfermedad Arterial Perif\u00e9rica de Extremidades Inferiores. 1\u00aa ed. Madrid: Luz\u00e1n 5, S.A.; 2012.<\/p>\n

3. Fuster V. la Ciencia de la Salud. Mis consejos para una vida sana. Barcelona. Planeta, 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

(Tomado de la Revista Diabetes Agosto 2015) Las primeras noticias sobre el tabaco en el mundo occidental provienen de 1492 cuando Crist\u00f3bal Col\u00f3n lleg\u00f3 a Am\u00e9rica. Los descubridores del Nuevo Mundo imitando a los indios se iniciaron en el h\u00e1bito del tabaco y trajeron hojas y semillas a Espa\u00f1a. Se cree que Rodrigo de Jerez, […]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[2,3],"tags":[6,56,57,191,444,550],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=177"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/177\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=177"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=177"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=177"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}