Las neumoconiosis son e Los principales trabajos con exposici\u00f3n a s\u00edlice libre (SiO2) son la miner\u00eda, explotaci\u00f3n de canteras, trabajos en piedra y t\u00faneles, uso de abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.), elaboraci\u00f3n de moldes en fundici\u00f3n, cer\u00e1micas, refractarios, cementos, polvo de limpieza, pigmentos, industria del vidrio, etc.<\/p>\n Ciertos procesos industriales han aumentado el riesgo al incorporar s\u00edlice triturada (pulimentos met\u00e1licos, polvos de limpieza, papel de lija), s\u00edlice molida y polvo de cuarzo (esmaltado y otros).<\/p>\n Se acepta que los macr\u00f3fagos pulmonares desempe\u00f1an un papel central en la silicosis y neumoconiosis en general, desencadenando un conjunto de acontecimientos moleculares y celulares que conducen a la enfermedad. Los macr\u00f3fagos activados producen factores proinflamatorios y fibrog\u00e9nicos, as\u00ed como factores moduladores de la inflamaci\u00f3n y de la fibrosis.<\/p>\n En el proceso pat\u00f3geno participan leucocitos, fibroblastos y posiblemente mastocitos, eosin\u00f3filos y miofibroblastos. Se liberan sustancias con gran poder destructivo para las c\u00e9lulas y tejidos del pulm\u00f3n, como son los radicales oxidantes (ROS), las proteasas y otras enzimas. Paralelamente, el sistema antioxidante y antiproteasa intenta neutralizar la situaci\u00f3n y un conjunto de factores de crecimiento y organizaci\u00f3n intentan reparar los tejidos da\u00f1ados, pero, finalmente, los sistemas de defensa pueden verse superados, produci\u00e9ndose como resultado las lesiones propias de la enfermedad, las cicatrices y la fibrosis.<\/p>\n La relaci\u00f3n entre silicosis y algunas enfermedades del col\u00e1geno como la Artritis Reumatoide hace sospechar la participaci\u00f3n de factores inmunitarios tambi\u00e9n se ha comprobado un sinergismo entre tuberculosis y silicosis a escala experimental y cl\u00ednica. El mejor \u00edndice para medir el riesgo es la exposici\u00f3n acumulada a s\u00edlice libre. El per\u00edodo de latencia es variable en funci\u00f3n de la intensidad de la exposici\u00f3n y de la susceptibilidad del individuo, y puede variar entre meses a varios a\u00f1os. La silicosis puede evolucionar tiempo despu\u00e9s de cesada la exposici\u00f3n.<\/p>\n La enfermedad se presenta bajo dos formas cl\u00ednicas diferentes: silicosis simple, con patr\u00f3n nodular en la radiograf\u00eda de t\u00f3rax, que no produce s\u00edntomas ni alteraci\u00f3n funcional significativa ni disminuye la esperanza de vida, y la silicosis complicada, con masas de FMP (Fibrosis Masiva Progresiva) (di\u00e1metro \u22651 cm), con alteraci\u00f3n funcional, manifestaciones cl\u00ednicas y que disminuye la esperanza de vida, principalmente en caso de FMP tipo B (> 5 cm) o C.<\/p>\n Con frecuencia no se identifican los factores que determinan la evoluci\u00f3n de simple a complicada. En ocasiones, est\u00e1 implicada la tuberculosis o alguna otra micobacteria y\/o la elevada exposici\u00f3n a s\u00edlice. Lo mismo que la silicosis simple, puede aparecer una vez cesada la exposici\u00f3n laboral.<\/p>\n Habitualmente la enfermedad presenta una evoluci\u00f3n cr\u00f3nica, despu\u00e9s de una exposici\u00f3n de varios a\u00f1os (con frecuencia m\u00e1s de 20 a\u00f1os), pero hay una forma aguda que puede evolucionar en corto per\u00edodo de tiempo, despu\u00e9s de exposici\u00f3n intensa a s\u00edlice libre y se parece a la proteinosis alveolar, y una forma acelerada que se parece cl\u00ednicamente a la aguda y patol\u00f3gicamente a la cr\u00f3nica.<\/p>\n El diagn\u00f3stico de silicosis se basa en los antecedentes de exposici\u00f3n y en hallazgos radiogr\u00e1ficos sin una explicaci\u00f3n alternativa. Con el fin de clasificar de modo homologado las alteraciones radiogr\u00e1ficas de las neumoconiosis, la International Labour Office (ILO) ha dise\u00f1ado diversas clasificaciones, la \u00faltima, la ILO-80<\/p>\n![\"\"](\"\/fonendoscopio\/wp-content\/uploads\/sites\/22\/2016\/01\/mina-carbon1.jpg\")
<\/a>nfermedades intersticiales producidas por acumulaci\u00f3n de polvo en el pulm\u00f3n y la reacci\u00f3n patol\u00f3gica (fibrosa) ante su presencia. La silicosis es la neumoconiosis producida por inhalaci\u00f3n de di\u00f3xido de silicio (SiO2) o s\u00edlice libre en forma cristalina.<\/p>\n<\/a><\/p>\n