{"id":323,"date":"2016-05-27T21:47:35","date_gmt":"2016-05-27T19:47:35","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=323"},"modified":"2016-05-27T21:47:35","modified_gmt":"2016-05-27T19:47:35","slug":"fibromialgia-2o-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2016\/05\/27\/fibromialgia-2o-parte\/","title":{"rendered":"Fibromialgia 2\u00ba Parte"},"content":{"rendered":"

\u00bfC\u00f3mo se manifiesta la Fibromialgia?<\/strong><\/p>\n

Estamos, como afirma el Prof. D.J. Clauw, ante una “Hipertensi\u00f3n del sistema de procesamiento del dolor”.<\/strong><\/p>\n

Los pacientes con Fibromialgia se quejan de que les duele todo y manifiestan sentir fuertemente doloridos los m\u00fasculos del cuerpo; muchas veces el dolor va acompa\u00f1ado de una sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n o fatiga muscular.<\/p>\n

La Fibromialgia puede ser leve, moderada o severa, en funci\u00f3n de la afectaci\u00f3n que la enfermedad produce en la vida del enfermo (valorada a trav\u00e9s del Cuestionario de Impacto de Fibromialgia -FIQ-). De acuerdo al caso, una persona con Fibromialgia leve responder\u00e1 a los tratamientos sintom\u00e1ticos y seguir\u00e1 trabajando y desempe\u00f1\u00e1ndose bien en casi todas las esferas de su vida. Alguien con Fibromialgia moderada probablemente tendr\u00e1 problemas en uno o dos aspectos de la vida cotidiana como por ejemplo en el \u00e1mbito laboral por ausentismo reiterado, o en los v\u00ednculos interpersonales, cuando surgen dificultades secundarias por la falta de comunicaci\u00f3n y\/o comprensi\u00f3n de los efectos que causa la sintomatolog\u00eda en general y el dolor en particular. Mucha mas complicada es la situaci\u00f3n de la persona con Fibromialgia grave (entre un 10 y un 17% de todos los casos) cuando a causa de la enfermedad estas personas dejan de ser socialmente activas y laboralmente productivas, quedando severamente descompensados.<\/p>\n

La intensidad del dolor puede fluctuar a lo largo del tiempo pero normalmente nunca desaparece por completo. El dolor acostumbra a ser m\u00e1s intenso por la ma\u00f1ana, durante los cambios de clima y durante los episodios de ansiedad y estr\u00e9s (las buenas noticias tambi\u00e9n causan estr\u00e9s). Cuando la persona afectada por Fibromialgia permanece inm\u00f3vil por espacio de cierto per\u00edodo de tiempo (por ejemplo en el cine, la sala de espera o en una reuni\u00f3n social), sus m\u00fasculos se vuelven duros y dolorosos. El inicio del movimiento por la ma\u00f1ana es dificultoso porque los m\u00fasculos est\u00e1n r\u00edgidos y son a su vez dolorosos.<\/p>\n

Las personas con Fibromialgia, refieren un gran cansancio que parece relacionado con los trastornos del sue\u00f1o. Estos trastornos del sue\u00f1o, que condicionan en general, una falta de sue\u00f1o profundo, afectan tambi\u00e9n a la capacidad de concentraci\u00f3n y a la memoria inmediata, produciendo s\u00edntomas que pueden confundirse con alteraciones neurocognitivas.<\/p>\n

Aunque la severidad de los s\u00edntomas varia en cada persona, la Fibromialgia se parece a un estado de convalescencia de una enfermedad. Este aspecto y muchos de los s\u00edntomas de la Fibromialgia tienen gran similitud con otra enfermedad cr\u00f3nica conocida como S\u00edndrome de Fatiga Cr\u00f3nica<\/a>, aunque existen caracter\u00edsticas diferenciales que un experto valorar\u00e1. Ambas enfermedades pueden coexistir en una misma persona. De hecho, casi un 80% de pacientes con SFC cumplen criterios para el diagn\u00f3stico de FM, sin embargo, solo un 8% de pacientes con FM cumples criterios para diagn\u00f3stico del SFC.<\/p>\n

En la actualidad, la Fibromialgia es una enfermedad f\u00e1cil de identificar y de diagnosticar por un m\u00e9dico experto. La naturaleza difusa del dolor en todo el sistema m\u00fasculo esquel\u00e9tico y la falta de alteraciones inmuno-endocrinas espec\u00edficas, son las caracter\u00edsticas que ayudan a distinguirla del SFC.<\/p>\n

Agregaci\u00f3n familiar<\/strong><\/p>\n

Est\u00e1 comprobado que existe una “agregaci\u00f3n familiar”, es decir, familias en las que es m\u00e1s frecuente que ocurran casos de Fibromialgia. El riesgo de sufrir Fibromialgia si se tiene un familiar de primer orden con la enfermedad, es superior en 8,5 veces al de la poblaci\u00f3n sin esta coincidencia.<\/p>\n

Parece razonable que en el \u00e1mbito familiar las costumbre y h\u00e1bitos sean las mismas y por lo tanto, que una persona desarrolle Fibromialgia o no, parece que puede venir condicionado por factores gen\u00e9ticos (enlace externo a la cita)<\/a>.<\/p>\n

l\u00a0 En j\u00f3venes con FM, un 71% de sus madres la tienen.<\/p>\n

l\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La prevalencia en familiares directos de afectados por FM es de un 41% en mujeres y un 14% en varones.<\/p>\n

Factores predisponentes<\/strong><\/p>\n

Son desconocidos. Trabajos recientes apuntan que los embarazos vividos en situaci\u00f3n continuada de estr\u00e9s severo podr\u00edan favorecer el desarrollo de la Fibromialgia en las hijas, por una alteraci\u00f3n continuada en la secreci\u00f3n del cortisol.<\/p>\n

Determinados perfiles gen\u00e9ticos parecen ser m\u00e1s frecuentes en las formas m\u00e1s graves de Fibromialgia, siendo necesarios estudios de validaci\u00f3n y comparaci\u00f3n para sentar esta afirmaci\u00f3n. La agregaci\u00f3n familiar de la Fibromialgia parece bien establecida, como hemos comentado anteriormente (existir\u00edan rasgos gen\u00e9ticos que aumentar\u00edan el factor de riesgo de sufrirla pero no es una enfermedad hereditaria).<\/p>\n

Hablemos un poco del dolor en la Fibromialgia<\/strong><\/p>\n

Todos nosotros conocemos que es el dolor. Lo aprendemos desde muy temprana edad, sabemos que es parte de la vida, y o\u00edmos hablar de \u00e9l en la TV, en la radio, etc. Existe una experiencia de dolor corriente que se experimenta regularmente en lo cotidiano. Solemos llegar a casa despu\u00e9s de una larga jornada de trabajo con dolor de cabeza, de cintura o de espalda; sufrimos intensos dolores de brazos o de piernas despu\u00e9s de un fin de semana intenso de actividad deportiva, o a continuaci\u00f3n de un viaje o de una mudanza.<\/p>\n

Frente a la experiencia de dolor, todos tenemos expectativas. Una expectativa es que seguramente estamos frente a un tipo de dolor agudo que es temporal, que va a desaparecer con el tiempo, descanso o con alg\u00fan tratamiento indicado m\u00e9dicamente. Sabiendo que hay un fin para este dolor particular, pronto aprendemos a manejarlo y a hacer lo necesario mientras dure para sentirnos mejor hasta que pase.<\/p>\n

Otra expectativa es que el dolor no interfiera con nuestras tareas, roles o funciones. Ninguno de nosotros espera que estos dolores lleguen a ser tan intensos y profundos que nos impidan levantarnos para ir a trabajar y cumplir con nuestras obligaciones y responsabilidades. La Fibromialgia causa dolor cr\u00f3nico que es muy distinto del dolor agudo.<\/p>\n

No nos podemos levantar de la cama, nos duele cualquier lugar del cuerpo donde quiera que lo presionemos. Cada m\u00fasculo del cuerpo nos duele pero igual nos tenemos que levantar e ir a trabajar. Este tipo de dolor es el que cada persona con Fibromialgia atraviesa cada d\u00eda y a pesar de ello, trata de hacer to\"\"<\/a>das sus tareas diarias a pesar del dolor. Muchos enfermos refieren su dolor como intenso e insoportable.<\/p>\n

En la Fibromialgia es caracter\u00edstica la presencia de los llamados “puntos sensibles”. Estos puntos sensibles est\u00e1n situados a largo del cuerpo y pueden desarrollarse en varias formas, aunque todav\u00eda no se comprende exactamente como se originan. El comit\u00e9 que los seleccion\u00f3 determino en un principio hasta 74 puntos sensibles de los que se eligieron los 18 m\u00e1s frecuentes estad\u00edsticamente, que corresponden a zonas donde existe mayor n\u00famero de receptores nociceptivos. Un traumatismo, infecciones, inflamaciones o factores hereditarios podr\u00edan incrementar las se\u00f1ales de dolor en los m\u00fasculos y nervios. En lugar de sanar o de volver a la normalidad despu\u00e9s de cualquiera de estos posibles da\u00f1os, estos nervios sensibilizados causar\u00edan cambios en el sistema nervioso central volviendo mas sensibles y muy excitables a los canales nerviosos, haciendo que los mismos emitan espont\u00e1neamente se\u00f1ales dolorosas todo el tiempo.<\/p>\n

Adem\u00e1s de los dolores f\u00edsicos las personas con Fibromialgia sufren de otros tipos de dolores: dolor emocional y psicol\u00f3gico que sobreviene como efecto de enfrentar cotidianamente temores, dudas, confusi\u00f3n, estr\u00e9s, tristeza, culpa y variadas preocupaciones que la limitaci\u00f3n f\u00edsica le impone y da\u00f1o moral por la falta de un trato digno y sensible. Con el paso del tiempo, separar el dolor som\u00e1tico del dolor emocional, puede llegar a ser imposible.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00bfC\u00f3mo se manifiesta la Fibromialgia? Estamos, como afirma el Prof. D.J. Clauw, ante una “Hipertensi\u00f3n del sistema de procesamiento del dolor”. Los pacientes con Fibromialgia se quejan de que les duele todo y manifiestan sentir fuertemente doloridos los m\u00fasculos del cuerpo; muchas veces el dolor va acompa\u00f1ado de una sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n o fatiga muscular. […]<\/p>\n","protected":false},"author":22,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[171,218,477,479,543,557],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/22"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=323"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=323"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=323"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=323"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}