{"id":326,"date":"2016-05-27T22:07:24","date_gmt":"2016-05-27T20:07:24","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=326"},"modified":"2016-05-27T22:07:24","modified_gmt":"2016-05-27T20:07:24","slug":"esclerosis-multiple-28-de-mayo-dia-mundial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2016\/05\/27\/esclerosis-multiple-28-de-mayo-dia-mundial\/","title":{"rendered":"Esclerosis M\u00faltiple. 28 de Mayo d\u00eda mundial"},"content":{"rendered":"

La esclerosis m\u00faltiple (EM<\/strong>) es una enfermedad potencialmente discapacitante del cerebro y la m\u00e9dula espinal (sistema nervioso central).
\nEn la EM, el sistema inmune ataca la capa protectora (mielina) que cubre las fibras nerviosas y causa problemas de comunicaci\u00f3n entre el cerebro y el resto del cuerpo.<\/p>\n

Los signos y s\u00edntomas de la EM var\u00edan ampliamente y dependen de la cantidad de da\u00f1o a los nervios y que nervios se ven afectados.<\/p>\n

Por el momento no hay cura para la esclerosis m\u00faltiple. \u00a0No obstante, los tratamientos pueden ayudar a acelerar la recuperaci\u00f3n de los ataques, modificar el curso de la enfermedad y controlar los s\u00edntomas.<\/p>\n

Los signos y s\u00edntomas<\/strong> de la esclerosis m\u00faltiple pueden ser muy diferente de persona a persona y en el transcurso de la enfermedad en funci\u00f3n de la afectaci\u00f3n de las fibras nerviosas.<\/p>\n

Ellos pueden incluir:
\nEntumecimiento o debilidad en una o m\u00e1s extremidades que se produce t\u00edpicamente en un lado de su cuerpo a la vez, o las piernas y el tronco.
\nLa p\u00e9rdida parcial o total de la visi\u00f3n, por lo general en un ojo a menudo con dolor durante el movimiento del ojo. Visi\u00f3n doble prolongada. Hormigueo o dolor en piernas
\nSensaciones de descargas el\u00e9ctricas que se producen con algunos movimientos del cuello, especialmente para doblar el cuello hacia adelante (signo de L\u00b4Hermitte )
\nTemblores, falta de coordinaci\u00f3n o marcha inestable, trastornos del habla, fatiga\u00a0mareo, Problemas con la funci\u00f3n intestinal y de vejiga<\/p>\n

Cu\u00e1ndo consultar a un m\u00e9dico<\/strong>
\nConsulte a un m\u00e9dico si experimenta cualquiera de los s\u00edntomas anteriores por razones desconocidas.
\nLa mayor\u00eda de las personas con EM tienen curso de la enfermedad con reca\u00eddas y remisiones\u00a0 Experimentan per\u00edodos de nuevos s\u00edntomas o reca\u00eddas que se desarrollan durante d\u00edas o semanas y normalmente con mejor\u00eda parcial o total.<\/p>\n

Alrededor del 60 al 70 por ciento de las personas con EM remitente-recidivante eventualmente desarrollan una progresi\u00f3n constante de los s\u00edntomas, con o sin per\u00edodos de remisi\u00f3n, conocida como EM secundaria progresiva.
\nEl empeoramiento de los s\u00edntomas por lo general incluye problemas con la movilidad y la marcha. La tasa de progresi\u00f3n de la enfermedad var\u00eda mucho entre las personas con EM secundaria progresiva.
\nAlgunas personas con EM experimentan una progresi\u00f3n gradual y constante aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas sin ning\u00fan tipo reca\u00eddas. Esto se conoce como la EM primaria-progresiva.<\/p>\n

Las causas de la esclerosis m\u00faltiple es desconocida. Es considerado una enfermedad autoinmune. En el caso de la EM, este mal funcionamiento del sistema inmune destruye la mielina (la sustancia grasa y capas que protege las fibras nerviosas en el cerebro y la m\u00e9dula espinal).
\nLa mielina se puede comparar con el revestimiento de aislamiento de cables el\u00e9ctricos. Cuando la fibra nerviosa protectora de mielina se da\u00f1a y se expone, el mensaje que viaja a lo largo de los nervios puede ser lento o quedar bloqueado. Tambi\u00e9n el nervio en \u00a0s\u00ed mismo puede llegar a ser da\u00f1ado.
\nNo est\u00e1 claro por qu\u00e9 la EM se desarrolla en algunas personas y en otras no. Una combinaci\u00f3n de la gen\u00e9tica y la factorizaci\u00f3n del medio ambiente parece ser la responsable.<\/p>\n

Los factores de riesgo<\/strong>
\nEstos factores puede aumentar su riesgo de desarrollar esclerosis m\u00faltiple:<\/p>\n

Edad. La EM puede ocurrir a cualquier edad, \u00a0m\u00e1s com\u00fanmente afecta a personas entre les edades de 15 y 60 a\u00f1os.<\/p>\n

El sexo. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres han de desarrollar EM.<\/p>\n

La historia familiar. Si uno de sus parientes o hermanos ha tenido EM, se encuentra en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.<\/p>\n

Ciertas infecciones. Una variedad de virus ha sido vinculado a la EM, incluyendo el virus de Epstein-Barr\u00a0 causa de\u00a0 mononucleosis infecciosa.<\/p>\n

Raza. Las personas blancas, en particular los de ascendencia del norte de Europa, est\u00e1n en mayor riesgo de desarrollar EM. Las personas de origen asi\u00e1tico, africano o americano con ascendencia nativa tienen el riesgo m\u00e1s bajo.<\/p>\n

Clim\u00e1tico. La EM es mucho m\u00e1s com\u00fan en pa\u00edses con climas templados, entre ellos Canad\u00e1, el norte de Estados Unidos, Nueva Zelanda, el sudeste de Australia y Europa.<\/p>\n

Ciertas enfermedades autoinmunes. Enfermedad del tiroides, diabetes tipo 1 o enfermedad inflamatoria intestinal.<\/p>\n

Fumar. Aumenta la posibilidad de recaidas.<\/p>\n

Complicaciones<\/strong><\/p>\n

Rigidez o espasmos musculares, Par\u00e1lisis, t\u00edpicamente en piernas, problemas de la vejiga, intestino o la funci\u00f3n sexual, falta de memoria o cambios de humo, depresi\u00f3, epilepsia<\/p>\n

Un examen neurol\u00f3gico completo y los antecedentes m\u00e9dicos son necesarios para el diagn\u00f3stico de la EM.
\nSu m\u00e9dico es probable que comience con una historia m\u00e9dica completa y un examen de\u00a0punci\u00f3n lumbar (punci\u00f3n lumbar)<\/p>\n

Imagen de resonancia magn\u00e9tica del cerebro que muestra esclerosis m\u00faltiple lesiones
\nLos an\u00e1lisis de sangre para descartar enfermedades con s\u00edntomas similares a la EM dem\u00e1s. Pruebas para detectar biomarcadores espec\u00edficos asociados con la esclerosis m\u00faltiple ares actualmente en fase de desarrollo<\/p>\n

Punci\u00f3n lumbar,\u00a0 para la obtenci\u00f3n del l\u00edquido \u00a0cefaloraquideo (LCR) para an\u00e1lisis de laboratorio. Esta muestra puede mostrar anomal\u00edas en los anticuerpos que est\u00e1n asociados con la esclerosis m\u00faltiple. Tamb\u00ed\u00e9n la \u00a0punci\u00f3n lumbar puede ayudar a descartar causas\u00a0 de infecci\u00f3n y otras con s\u00edntomas similares a la EM.<\/p>\n

La RNM, puede revelar \u00e1reas de EM (lesiones) en el cerebro y la m\u00e9dula espinal. A veces interesa realizarla con un \u00a0medio de contraste(gadolinio) para resaltar las lesiones\u00a0 indicaci\u00f3n de que la enfermedad est\u00e1 en una fase activa.<\/p>\n

Las pruebas de potencial evocado, se\"\"<\/a>\u00f1ales el\u00e9ctricas producidas por el sistema nervioso en respuesta a los est\u00edmulos. Una prueba de potencial evocado puede utilizar est\u00edmulos visuales o est\u00edmulos el\u00e9ctricos, observando un patr\u00f3n visual en movimiento, o impulsos el\u00e9ctricos cortos se aplican a los nervios en las piernas o los brazos. Los electrodos miden r\u00e1pidamente c\u00f3mo la informaci\u00f3n viaja a trav\u00e9s de sus v\u00edas nerviosas.
\nEn las personas la mayor\u00eda con EM remitente-recidivante, el diagn\u00f3stico es bastante sencillo y se basa en un patr\u00f3n de s\u00edntomas compatibles con la enfermedad y confirmada por las exploraciones de im\u00e1genes cerebrales, tales como resonancia magn\u00e9tica.
\nDiagn\u00f3stico de la EM puede ser m\u00e1s dif\u00edcil en personas con s\u00edntomas inusuales o enfermedad progresiva.<\/p>\n

Por lo general el tratamiento se centra en la aceleraci\u00f3n de la recuperaci\u00f3n de los ataques, retardar la progresi\u00f3n de la enfermedad y el tratamiento de los s\u00edntomas de la EM. Algunas personas tienen s\u00edntomas Los tratamientos para los ataques de EM
\nLos corticosteroides, prednisona oral, tal como intravenosa y la metilprednisolona, \u200b\u200bse prescriben para reducir la inflamaci\u00f3n del nervio. Los efectos secundarios incluyen insomnio, aumento de la presi\u00f3n arterial, retenci\u00f3n de l\u00edquidos y cambios de humor.<\/p>\n

El intercambio de plasma (plasmaf\u00e9resis). La parte l\u00edquida de la parte de la sangre (plasma) se retira y se separa de sus c\u00e9lulas sangu\u00edneas. Los gl\u00f3bulos se mezclan con una prote\u00edna A continuaci\u00f3n, la soluci\u00f3n (alb\u00famina) y volver a poner en su cuerpo. Intercambio de plasma se puede usar si sus s\u00edntomas son nuevos, severa y los que no tienen respondido a los esteroides.
\nTratamientos para modificar la progresi\u00f3n<\/strong>
\nNo hay terapias han mostrado beneficios para retardar la progresi\u00f3n de la esclerosis m\u00faltiple primaria progresiva-.
\nPara la EM remitente recidivante, varios tratamientos modificadores de la enfermedad est\u00e1n disponibles.
\nGran parte de la respuesta inmune asociada con la EM se produce en las primeras etapas de la enfermedad.<\/p>\n

Muchas de las terapias modificadoras de la enfermedad que se utilizan para tratar la esclerosis m\u00faltiple conllevan riesgos significativos para la salud.<\/p>\n

La selecci\u00f3n de la terapia adecuada para usted depender\u00e1 de una cuidadosa consideraci\u00f3n de los factores, \u00a0duraci\u00f3n y la gravedad de la enfermedad, la eficacia de los tratamientos anteriores con EM, otros problemas de salud, el costo y el estado de procrear.<\/p>\n

Las opciones de tratamiento para la EM remitente recidivante incluyen:<\/p>\n

Interferones beta. Acetato de glatiramer (Copaxone . Fumarato de dimetilo (Tecfidera). Fingolimod (Gilenya). Teriflunomida \"\"<\/a>(Aubagio\u00a0Natalizumab (Tysabri). Alemtuzumab (Lemtrada).\u00a0Mitoxantrona.<\/p>\n

Otros tratamientos<\/strong><\/p>\n

La terapia f\u00edsica. Un terapeuta f\u00edsico u ocupacional puede ense\u00f1arle ejercicios de estiramiento y ejercicios de fortalecimiento y mostrar c\u00f3mo utilizar los dispositivos para que sea m\u00e1s f\u00e1cil de realizar las tareas diarias<\/p>\n

Relajantes musculares como baclofeno (Lioresal) y tizanidina (Zanaflex) puede ayudar.<\/p>\n

Los medicamentos para reducir la fatiga. Para la depresi\u00f3n, para el dolor, la disfunci\u00f3n sexual, la vejiga el control del intestino<\/p>\n

Muchas personas con EM utilizan una variedad de tratamientos alternativos o complementarios para ayudar a controlar sus s\u00edntomas, como cansancio y dolor muscular.
\nActividades como el ejercicio, la meditaci\u00f3n, el yoga, masaje, comer una dieta saludable, la acupuntura y la relajaci\u00f3n son t\u00e9cnicas que pueden ayudar a impulsar el bienestar mental y f\u00edsico en general, aunque hay pocos estudios \u00a0que los avalen<\/p>\n

Las directrices de la Academia Americana de Neurolog\u00eda recomiendan el uso de extracto de cannabis oral exclusivamente para la espasticidad muscular y el dolor,
\ny en sus \u00a0directrices no recomiendan el uso de suplementos de hierbas como el ginkgo biloba, el veneno de abeja o la terapia magn\u00e9tica para s\u00edntomas de la EM.<\/p>\n

M\u00e1s Informaci\u00f3n en revistas autorizadas de la especialidad ()<\/p>\n

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