{"id":342,"date":"2016-06-16T21:29:54","date_gmt":"2016-06-16T19:29:54","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=342"},"modified":"2016-06-16T21:29:54","modified_gmt":"2016-06-16T19:29:54","slug":"fibromialgia-5o-y-ultima-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2016\/06\/16\/fibromialgia-5o-y-ultima-parte\/","title":{"rendered":"Fibromialgia 5\u00ba y \u00faltima parte"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n
“Grados” de Fibromialgia<\/strong><\/p>\n

Muchos enfermos creen que el hecho de tener m\u00e1s o menos puntos sensibles positivos es un marcador de la gravedad de su enfermedad. Esto no es as\u00ed.<\/p>\n

La gravedad de la fibromialgia se mide en funci\u00f3n de varios par\u00e1metros, siendo el m\u00e1s importante la afectaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria, que se mide mediante el cuestionario FIQ (Fibromyalgia Impact Questionnaire). Adem\u00e1s se consideran otros par\u00e1metros como la presencia asociada de otras enfermedades, el tratamiento que el enfermo debe tomar, el seguimiento de las propuestas de tratamiento, intentar mantenerse en un grupo de ejercicio, seguir soporte psicol\u00f3gico y otras.<\/p>\n

En general, la FM se clasifica en 4 grados funcionales seg\u00fan una escala del Colegio Americano de Reumatolog\u00eda.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n y pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

En general el pacie\"\"<\/a>nte con Fibromialgia mantiene su enfermedad de forma cr\u00f3nica, pero es importante saber que el pron\u00f3stico es bueno si existe un diagn\u00f3stico precoz, informaci\u00f3n correcta y un enfoque terap\u00e9utico acertado (enlace externo a la cita)<\/a>. Actualmente no existe un tratamiento curativo para la Fibromialgia, hasta el punto de que m\u00e1s de un 50% quedan libres de s\u00edntomas si siguen un tratamiento integrado de media duraci\u00f3n.<\/p>\n

Sabemos que evolucionan peor los pacientes que utilizan m\u00e1s f\u00e1rmacos, los que no hacen ejercicio aer\u00f3bico regular, los catastrofistas, los pacientes desmotivados por su trabajo o que hacen trabajo dom\u00e9stico y los que presentan trastornos psiqui\u00e1tricos concomitantes.<\/p>\n

La Fibromialgia es una enfermedad que puede afectar mucho la calidad de vida, tanto que puede ser peor que la de las personas con artrosis, artritis reumatoide o enfermedades pulmonares cr\u00f3nicas, entre otras (enlace externo a la cita)<\/a>.<\/p>\n

La asociaci\u00f3n de FM a trastornos psiqui\u00e1tricos, parece empeorar el pron\u00f3stico de forma importante.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se trata la Fibromialgia?<\/strong><\/p>\n

No existe a\u00fan un tratamiento curativo para el S\u00edndrome de Fibromialgia, pero s\u00ed existe amplia evidencia cient\u00edfica respecto al abordaje multidisciplinario en asistencia primaria, como forma eficaz de propuesta terap\u00e9utica (enlace externo a la cita<\/a>)<\/p>\n

Podemos afirmar que, en general, el tratamiento farmacol\u00f3gico de la Fibromialgia, es decepcionante, aunque existen subgrupos de pacientes en los cuales los medicamentos son parcialmente efectivos. La Pregabalina y la Duloxetina, han sido aprobadas para el tratamiento de la Fibromialgia en algunos pa\u00edses, pero sus evidencias de efectividad son bajas y la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) no ha aprobado su utilizaci\u00f3n espec\u00edfica para esta enfermedad –enlace externo<\/a>-.<\/p>\n

En un limitado grupo de pacientes, muy estrictamente seleccionados, la utilizaci\u00f3n de Hormona de Crecimiento, ha demostrado una gran eficacia.<\/p>\n

Esperar una “pastilla m\u00e1gica” (que no existe en casi ninguna enfermedad) que “cure” la enfermedad, es quim\u00e9rico y muy poco realista, por lo que un tratamiento adecuado debe basarse en la informaci\u00f3n rigurosa al paciente y su entorno, conseguir su implicaci\u00f3n en un tratamiento integrado a largo plazo, tomar la menor medicaci\u00f3n posible y saber que el objetivo del tratamiento es conseguir una mejor calidad de vida y mantener una vida activa en todos los aspectos.<\/p>\n

En l\u00edneas generales, los tratamientos est\u00e1n dirigidos a varios objetivos simult\u00e1neos b\u00e1sicos:<\/p>\n

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