{"id":459,"date":"2016-11-17T21:19:35","date_gmt":"2016-11-17T20:19:35","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/?p=459"},"modified":"2016-11-17T21:19:35","modified_gmt":"2016-11-17T20:19:35","slug":"epoc-fenotipos-y-opciones-terapeuticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/fonendoscopio\/2016\/11\/17\/epoc-fenotipos-y-opciones-terapeuticas\/","title":{"rendered":"EPOC. Fenotipos y opciones terap\u00e9uticas"},"content":{"rendered":"

8 de noviembre de 2016.<\/em>– \u201cLa EPOC es una enfermedad que puede manifestarse de diferentes maneras y que no todas responden por igual al tratamiento. La identificaci\u00f3n de un fenotipo predominante en EPOC puede ayudar a guiar la mejor opci\u00f3n terap\u00e9utica para cada paciente<\/strong>\u201d, asegura el Dr. Francisco de Borja Garc\u00eda -Cos\u00edo, miembro de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neumolog\u00eda y Cirug\u00eda Tor\u00e1cica (SEPAR) y autor principal del estudio \u2018Distribution and Outcomes of a Phenotype-Based Approach to Guide COPD Management: Results from the Chain Cohort<\/em>\u2019 publicado recientemente en la revista cient\u00edfica norteamericana Plos One. \u201cEl objetivo principal de la investigaci\u00f3n desarrollada ha sido determinar la distribuci\u00f3n de los fenotipos de la EPOC, con el fin de establecer su relaci\u00f3n con los resultados cl\u00ednicos registrados durante un per\u00edodo de tiempo de un a\u00f1o<\/strong>\u201d, explica. La Gu\u00eda Espa\u00f1ola de la EPOC (GesEPOC) recomienda el tratamiento de la EPOC en base a cuatro fenotipos cl\u00ednicos<\/strong>: el fenotipo no agudizador (ya sea con bronquitis cr\u00f3nica o enfisema), el s\u00edndrome mixto de EPOC-Asma (ACOS), el fenotipo agudizador con enfisema y el fenotipo agudizador con bronquitis cr\u00f3nica. A pesar de dicha diferenciaci\u00f3n, la distribuci\u00f3n y los resultados cl\u00ednicos de los cuatro fenotipos todav\u00eda no hab\u00edan sido abordados en profundidad en la literatura cient\u00edfica. <\/strong><\/span><\/p>\n

Este estudio fue desarrollado enbuna cohorte de 831 pacientes con EPOC que fueron clasificados seg\u00fan los tipos de fenotipos de la enfermedad. La mayor\u00eda de los pacientes fueron clasificados dentro del fenotipo no agudizador (66,2%), un 15% respond\u00edan al s\u00edndrome mixto de EPOC-Asma (ACOS) y el 18,8% restante fueron fenotipos agudizadores.<\/p>\n

La distribuci\u00f3n de los fenotipos en base a la edad y al g\u00e9nero demuestra un incremento significativo en el fenotipo de tipo agudizador especialmente en mujeres.<\/p>\n

La EPOC es una enfermedad heterog\u00e9nea que se caracteriza por una obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias. Las exacerbaciones y comorbilidades, entre otros factores cl\u00ednicos, pueden contribuir \u00a0negativamente en el nivel de gravedad de esta patolog\u00eda respiratoria.<\/p>\n

\u201c Existe una distribuci\u00f3n desigual de los fenotipos de la EPOC en pacientes con EPOC estable. Estas significativas diferencias se observan principalmente en los datos demogr\u00e1ficos, los resultados centrados en el paciente y en el uso de los recursos sanitarios\u201d, afirma el Dr. Garc\u00eda- Cos\u00edo. ”<\/p>\n

La ident\"\"<\/a>ificaci\u00f3n de los fenotipos supone una ayuda relevantepara los neum\u00f3logos ya que puede contribuir en la mejora de los tratamientos individualizados, espec\u00edficos y adaptados a cada tipolog\u00eda de EPOC.<\/p>\n

Esta novedosa clasificaci\u00f3n cuenta con el consenso de expertos que se han basado en la revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica y la experiencia cl\u00ednica. Sin embargo , actualmente el enfoque m\u00e1s extendido es el que se basa en la funci\u00f3n pulmonar,los s\u00edntomas y las exacerbaciones.<\/p>\n

Para seguir avanzando en la implementaci\u00f3n de este nuevo enfoque terap\u00e9utico es necesario desarrollar nuevas investigaciones para lograr m\u00e1s evidencia que demuestre que el enfoque basado en los fenotipos aporta mejores resultados cl\u00ednicos que el enfoque recomendado hasta ahora\u201d, concluye. Los resultados m\u00e1s relevantes de dicho estudio se presentar\u00e1n pr\u00f3ximamente a la comunidad cient\u00edfica en el marco de la XXI Reuni\u00f3n de Invierno Conjunta de las \u00c1reas SEPAR 2016que se celebrar\u00e1 los d\u00edas 25 y 26 de noviembre<\/p>\n

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