{"id":1046,"date":"2010-06-20T12:21:00","date_gmt":"2010-06-20T12:21:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/?p=1046"},"modified":"2010-06-20T12:21:00","modified_gmt":"2010-06-20T12:21:00","slug":"enfermo-terminal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/2010\/06\/20\/enfermo-terminal\/","title":{"rendered":"ENFERMO TERMINAL"},"content":{"rendered":"<p>     De todos los titulares de la edici\u00f3n de EL COMERCIO del pasado viernes ninguno me produjo tanto impacto como una frase del consejero de Salud, Ram\u00f3n Quir\u00f3s, pronunciada en la clausura de unas jornadas sobre el futuro del sistema sanitario p\u00fablico del Principado: \u201cUn f\u00e1rmaco que da dos meses de vida por 11.000 euros, \u00bfmerece la pena?\u201d.<br \/>\n     Reconozco que la sinceridad es un rasgo muy de agradecer en un pol\u00edtico, pero si se trataba de provocar, conmigo lo ha conseguido. La respuesta al interrogante del consejero es, en mi opini\u00f3n, rotundamente afirmativa, pero considero m\u00e1s interesante darle la vuelta a la pregunta: \u00bfCu\u00e1nto tiempo de vida tiene que garantizar un f\u00e1rmaco para que la Sanidad p\u00fablica decida administrarlo a un enfermo terminal? \u00bfCuatro meses? \u00bfMedio a\u00f1o? \u00bfM\u00e1s tiempo?<br \/>\n     Cuando se emplean todo tipo de recursos para actividades banales, la Sanidad del futuro puede plantearse vetar una soluci\u00f3n, que est\u00e1 en sus vitrinas, para alargar la vida del enfermo. Dejando de lado que la esencia del trabajo de los m\u00e9dicos consiste en aplazar la fecha de la muerte del paciente, quiero pensar que si un d\u00eda los protocolos sanitarios contestan negativamente el interrogante abierto por el consejero Ram\u00f3n Quir\u00f3s, se incluya en los mismos una consulta al enfermo o su familia, para administrar el f\u00e1rmaco de marras si lo pagan los interesados, aunque esa pr\u00e1ctica constituya un sacrilegio para el sistema p\u00fablico.<\/p>\n<p><strong>     Obsesiones<\/strong><\/p>\n<p>     Del caso particular pasemos a la exposici\u00f3n general. Los gestores de la Sanidad est\u00e1n muy preocupados por la econom\u00eda. Tienen razones para ello, porque el d\u00e9ficit anual del sistema p\u00fablico de Salud en Espa\u00f1a es de 15.000 millones de euros, casi tanto como todo lo que aspira a ahorrar Zapatero entre este a\u00f1o y el pr\u00f3ximo. A partir de esa preocupaci\u00f3n se traslada una filosof\u00eda hacia los profesionales del sector y hacia la sociedad que se puede resumir en acortar las estancias hospitalarias, prescribir menos medicinas, recibir menos visitas en los centros de salud y comprar menos tecnolog\u00eda hospitalaria. Si miramos hacia atr\u00e1s nos encontramos con el futuro, porque antes se recetaban muchas menos medicinas, el m\u00e9dico ve\u00eda a un n\u00famero m\u00e1s reducido de pacientes y sobre la tecnolog\u00eda no hace falta realizar comparaciones. Bien es cierto que el gasto en Sanidad era m\u00e1s bajo y que la expectativa de vida tambi\u00e9n era m\u00e1s corta.<br \/>\n     Los defensores del sistema saben poner mil ejemplos en los que la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas car\u00edsimas producen menos beneficios para la salud que la pr\u00e1ctica de beber agua o desplazarse a pie, pero no conozco ning\u00fan sector industrial o de servicios en el que la renuncia a incorporar tecnolog\u00eda no suponga un atraso o un suicidio.<\/p>\n<p><strong>    Consumismo<\/strong><\/p>\n<p>     Uno de los mantras del sistema consiste en decir que hay un excesivo consumo sanitario. Depende  de c\u00f3mo se vea. El pueblo llano mira hacia los poderosos, entre los que ocupa un lugar privilegiado la clase pol\u00edtica, y peri\u00f3dicamente le llegan noticias de diputados, ministros, alcaldes, concejales, consejeros, senadores, gerentes de empresas p\u00fablicas, miembros de organismos aut\u00f3nomos, asesores de todos los anteriores, que superaron un tumor porque \u201clo cogieron a tiempo en un control rutinario\u201d. La gente tambi\u00e9n quiere tener derecho a esas rutinas. En esto ocurre como con la Educaci\u00f3n: la clase pol\u00edtica despotrica de los centros privados, aunque matricula all\u00ed a sus hijos. En la Sanidad p\u00fablica no se realizan pruebas preventivas, como la colonoscopia, salvo en supuestos tasados, y en las cl\u00ednicas privadas asturianas la gente llena las salas de espera guardando turno. \u00bfConsumismo o mayor cultura sanitaria?<br \/>\n     En el informe del Consejo Econ\u00f3mico y Social, realizado por el doctor Javier Elola Somoza, sobre el futuro del sistema sanitario p\u00fablico del Principado, se recoge que el gasto sanitario creci\u00f3 un 70% en Asturias en los \u00faltimos ocho a\u00f1os, lo que supone un 38% del presupuesto del Gobierno regional. A este ritmo, dentro de siete a\u00f1os alcanzar\u00e1 el 53% de todos los recursos del Principado. De confirmarse la tendencia, se proponen en el informe tres soluciones: aumentar el endeudamiento, detraer recursos de otras consejer\u00edas o subir las tasas, sin descartar copagos. <\/p>\n<p>   <strong> Soluciones<\/strong><\/p>\n<p>     Aumentar las deudas no nos estar\u00e1 permitido ni por el Gobierno de Espa\u00f1a ni por la UE. Sin embargo, s\u00ed es posible y deseable la mayor transferencia de recursos de otras consejer\u00edas, porque las comunidades aut\u00f3nomas tienen que financiar la Sanidad, pero nadie les obliga a construir autov\u00edas, que para eso ya est\u00e1 el Gobierno central. La subida de impuestos no es deseable, pero se debe introducir el copago progresivo a partir de un umbral de renta (20.000 euros). En Portugal se pagan dos euros por consultar en el centro de salud y cinco cuando se va al especialista. En Suecia, templo de la socialdemocracia, se abonan 17 euros por cada consulta con el m\u00e9dico de familia y 30 euros por acudir al especialista. En Alemania, 10 euros por consulta y otro tanto por cada d\u00eda de hospitalizaci\u00f3n, con un techo en 250 euros.<br \/>\n      M\u00e1s presupuesto para la Sanidad, introducci\u00f3n del copago y concierto con las cl\u00ednicas privadas. Ser\u00eda bueno que se atendiera una sugerencia catalana: descontar en el IRPF las cuotas que se pagan a seguros privados. La Sanidad p\u00fablica tendr\u00eda menos deudas y estar\u00eda menos saturada, lo que permitir\u00eda administrar f\u00e1rmacos de 11.000 euros para que un enfermo vea llegar el oto\u00f1o.<\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De todos los titulares de la edici\u00f3n de EL COMERCIO del pasado viernes ninguno me produjo tanto impacto como una frase del consejero de Salud, Ram\u00f3n Quir\u00f3s, pronunciada en la clausura de unas jornadas sobre el futuro del sistema sanitario p\u00fablico del Principado: \u201cUn f\u00e1rmaco que da dos meses de vida por 11.000 euros, \u00bfmerece [&hellip;]<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on get_the_excerpt --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on get_the_excerpt --><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1046"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1046"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1046\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1046"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1046"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1046"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}