{"id":139,"date":"2007-11-18T12:17:06","date_gmt":"2007-11-18T12:17:06","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/?p=139"},"modified":"2007-11-18T12:17:06","modified_gmt":"2007-11-18T12:17:06","slug":"sanidad-cuestion-aliados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.elcomercio.es\/largo_de_cafe\/2007\/11\/18\/sanidad-cuestion-aliados\/","title":{"rendered":"SANIDAD, CUESTI\u00d3N DE ALIADOS"},"content":{"rendered":"<p><strong>La \u201creforma Quir\u00f3s\u201d s\u00f3lo ser\u00e1 viable si logra incentivar al personal<\/strong> <\/p>\n<p>    \u201cCon el dinero que se gasta en recetas en Asturias har\u00edamos un Hospital Central al a\u00f1o\u201d. El \u201ctitular\u201d que dio Ram\u00f3n Quir\u00f3s en su \u00faltima comparecencia parlamentaria para explicar los presupuestos de su departamento confirma la medida del personaje: el consejero estrella del Gobierno de \u00c1lvarez Areces. Tras dos legislaturas encabezando gobiernos con vocaci\u00f3n funcionarial (para disimular el tono gris\u00e1ceo de los consejeros, los medios inventaron la etiqueta de \u201ct\u00e9cnicos\u201d), por f\u00edn tiene el presidente Areces un consejero que conecta con la sociedad.<br \/>\n    En el acto de su toma de posesi\u00f3n como consejero, Ram\u00f3n Quir\u00f3s ya puso el dedo sobre la llaga al se\u00f1alar que la reducci\u00f3n de las listas de espera era el principal objetivo de su mandato. Posteriormente, en el Parlamento, sac\u00f3 a la luz un asunto que estaba tapado: la escasez de m\u00e9dicos; como soluci\u00f3n novedosa, propuso ir al extranjero para contratar facultativos. Ahora, al presentar las cuentas de su consejer\u00eda para el a\u00f1o 2008, Ram\u00f3n Quir\u00f3s se\u00f1ala que el gran problema para la gesti\u00f3n sanitaria est\u00e1 en el gasto, una variable que se alimenta en gran medida del f\u00e1cil acceso de la poblaci\u00f3n a la farmacia.<br \/>\n    En la gesti\u00f3n de la sanidad, Asturias, al igual que el resto de las comunidades aut\u00f3nomas, se juega la viabilidad del autogobierno. Hace dos a\u00f1os, con todas las cuentas regionales descompensadas, Zapatero convoc\u00f3 la II Conferencia de Presidentes para firmar un cheque de 1.677 millones de euros destinados a las consejer\u00edas de salud. Un parche que sirvi\u00f3 para trampear la legislatura, pero ahora se necesitan soluciones duraderas.<br \/>\n    En cuesti\u00f3n de sanidad, Asturias tiene una ventaja sobre el resto de las regiones, y consiste en la visi\u00f3n que tienen los ciudadanos de su sistema sanitario, que recibe la nota m\u00e1s alta en las encuestas que hace el Bar\u00f3metro Sanitario por todas las comunidades aut\u00f3nomas. No obstante, recrearse en este dato ser\u00eda un error, porque la confianza en el sistema p\u00fablico se desmorona en toda Espa\u00f1a, como lo prueba el crecimiento espectacular del gasto sanitario privado. En s\u00f3lo tres a\u00f1os, del 2003 al 2006, se ha quintuplicado el n\u00famero de ciudadanos que optan por ser atendidos en un centro privado.<br \/>\n     El consejero de Salud se ha declarado dispuesto a reformar el sistema sanitario asturiano porque la prolongaci\u00f3n de la actual pol\u00edtica ser\u00eda catastr\u00f3fica para la sostenibilidad del sistema. \u00bfPor d\u00f3nde empezar?<br \/>\n    Lo primero que se debe constatar es que un cierto margen de gesti\u00f3n que hab\u00eda al recibir las competencias sanitarias del Insalud ya se ha agotado. Me refiero a la mejora de las percepciones econ\u00f3micas de los profesionales, que se llev\u00f3 a cabo tras dos huelgas, sin obtener el sistema sanitario ninguna mejora a cambio. Tras la huelga del a\u00f1o 2002, el Principado asumi\u00f3 el gasto de 58 millones de euros, que quedaron incorporados al sistema, pero los centros de salud siguieron cerrados por las tardes. El reconocimiento de la carrera profesional de los m\u00e9dicos, realizado hace un a\u00f1o, tampoco trajo ning\u00fan beneficio: se pag\u00f3 la dignidad, pero no mejor\u00f3 el servicio. No se logr\u00f3 reducir en un d\u00eda las estancias hospitalarias, que hubieran provocado un ahorro anual de 60 millones de euros.<br \/>\n    Los n\u00fameros cantan. Al empezar la actual legislatura auton\u00f3mica, la lista de espera quir\u00fargica en el Hospital Central estaba en 189 enfermos, y ahora supera el millar. El Principado ha optado por una situaci\u00f3n de emergencia, al desviar a 900 pacientes para que sean operados en centros concertados.<br \/>\n    El mejor reclamo para el desarrollo de la sanidad privada son las listas de espera en la sanidad p\u00fablica. Si un sector significativo de la poblaci\u00f3n decide comprar servicios sanitarios, la sanidad p\u00fablica propender\u00e1 hacia la marginaci\u00f3n. Cuando los servicios p\u00fablicos (hospitales, autobuses, colegios) no son interclasistas, el sistema tiende a lanzar una oferta de m\u00ednimos para uso preferente de los ciudadanos sin recursos.<br \/>\n    PERVERSI\u00d3N DEL SISTEMA<br \/>\n    Una de las perversiones del sistema asturiano estriba en que somos una de las regiones que tiene un gasto hospitalario m\u00e1s alto por cabeza y un gasto en farmacia que ha crecido fuertemente, mientras que s\u00f3lo 23% del gasto en personal se destina a centros de Atenci\u00f3n Primaria. Hay una norma no escrita que dice que el escaso tiempo en consultas de Atenci\u00f3n Primaria conlleva m\u00e1s gasto en recetas y m\u00e1s pacientes derivados hacia los hospitales. De alguna manera hay que quitarse los problemas de encima.<br \/>\n     Con los centros de salud cerrados a las tardes, los hospitales reciben una demanda que no les corresponde. En pa\u00edses que tienen buenos sistemas de salud, como Suecia o Canad\u00e1, el 45% de los m\u00e9dicos trabaja en centros de Atenci\u00f3n Primaria.<br \/>\n     Listas de espera, gasto en recetas, jornada vespertina de trabajo, constituyen un conjunto de problemas que descansan sobre la figura del m\u00e9dico. Al final, los problemas de la sanidad son problemas de personal. La \u201creforma Quir\u00f3s\u201d s\u00f3lo saldr\u00e1 adelante si encuentra aliados dentro del propio sistema de salud. Los anteriores gobiernos de \u00c1lvarez Areces perdieron tiempo y gastaron recursos en tapar problemas, que es la forma de rodear las soluciones.<br \/>\n      La inauguraci\u00f3n del nuevo Hospital Central podr\u00eda ser la ocasi\u00f3n para renovar m\u00e9todos y mentalidades, para crear una nueva cultura asistencial, pero en estos momentos el Huca es m\u00e1s un problema que una oportunidad, con el 50% de sobrecostes del complejo hospitalario sometido a una dura negociaci\u00f3n para maquillar los deslizamientos extrapresupuestarios con el objeto de que no pierda validez el contrato de la obra: c\u00f3mo bajar del 50% al 20% sin que ninguna de las dos partes (Principado, empresas) pierda.<br \/>\n     La mejora del sistema de salud del Principado, su viabilidad, es un gran objetivo regional, que cobra especial relevancia en una comunidad tan envejecida como la nuestra con m\u00e1s del 22% de la poblaci\u00f3n superando los 65 a\u00f1os. A falta de datos que muevan hacia el optimismo, hace falta que el consejero Quir\u00f3s trace una raya, como Pizarro, y pida voluntarios para afrontar la empresa. Ante la pr\u00f3rroga presupuestaria y el exceso de demandas, los gestos personales constituyen un recurso frente al escepticismo.   <\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La \u201creforma Quir\u00f3s\u201d s\u00f3lo ser\u00e1 viable si logra incentivar al personal \u201cCon el dinero que se gasta en recetas en Asturias har\u00edamos un Hospital Central al a\u00f1o\u201d. 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