No me cabe la menor duda de que la ansiedad es hoy dia uno de los trastornos más extendidos entre la población (el 20% está afectada y subiendo) y para los que aún no la sufren una de las principales amenazas. Y es uno de los trastornos que más minan la salud de las personas, llegando a arruinar algunas vidas. No es esto una afirmación ligera. Procede de una constatación profesional desde hace varios años.

La ansiedad es  un estado que se presenta en cuatro áreas y en las cuatro va dejando a su paso alteraciones diversas.

A nivel cognitivo o mental está constituida por pensamientos envolventes de incertidumbre en unos casos, de preocupación o de anticipaciones negativas en otros, de disminución de la concentración en la mayoría, de pensamientos negativos sobre la estima propia, de obsesiones y de otros varias formas de centrar el contenido cognitivo en aspectos negativos sobre la auto imagen o la auto ineficacia percibida.

A nivel emocional se manifiesta en forma de culpa, de remordimiento, de miedo o de pánico a sufrir diferentes contratiempos, de angustia vital, de desesperación y de desesperanza en otros casos.

En el área fisiológica se manifiesta mediante activación interna fisiológica en forma de desasosiego o desazón y mediante tensión muscular  más o menos elevada, con sus varias señales en el sistema digestivo, en el sistema cardiovascular, endocrinológico, respiratorio, inmunológico, en el sistema nervioso autónomo y en la piel, entre otros.

A nivel del comportamiento se manifiesta sobre todo en huida o escape de las situaciones temidas, pero sobre todo mediante la evitación de tales situaciones, poniendo como ejemplo de evitación el  recurso a los fármacos y a cualquier tipo de droga sustancia o práctica, aunque no haya adicción, mediante las compulsiones en el trastorno obsesivo compulsivo, en evitar lugares o situaciones por temor a sufrir y no poder controlarse y  un larguísimo etcétera según el trastorno que lleve incluída  la ansiedad, que en realidad son todos.

Por eso tratarla solamente, como es la práctica más extendida mediante la medicación con ansiolíticos es una postura reduccionista, pidiendo a los fármacos todo lo que estos no pueden dar, nos pongamos como nos pongamos.

Un terapeuta que se precie tiene que tener presentes esas cuatro áreas para analizarlas  y prescribir las pautas que procedan en cada una de ellas y en cada uno de sus pacientes.

Si se actúa sobre una, dos  o tres de esas áreas y se olvida una sola, el tratamiento no puede nunca ser eficaz en toda regla.

Es un estado poliédrico y no vale actuar sobre una sola cara. Conviene que la población esté mentalizada e informada y con criterio para saber qué hacer para prevenirla y remediarla.

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Me da una inmensa pena conocer a excelentes personas que  pusieron cuanto estaba de su parte en hacer bien las cosas, con la mejor de las intenciones, en sus relaciones familiares y amistosas y cuando el resultado fue negativo o nefasto, cuando los resultados obtenidos no eran los deseables o esperados se apoderó de ellos un sentimiento de culpa destructivo. A esas personas el remordimiento que les entra por haberse equivocado o fallado aunque no fuese con intención les carcome las entrañas y les encoge el alma. La culpa se introduce por todas las rendijas de su ser y va causando estragos a su paso. Tanto mayores estragos cuando más permanente es la emoción y cuando más intensa. El sentimiento de pesar aumenta en la misma medida en que ven que ya es tarde para revertir el orden de las cosas y de dar marcha atrás. Todos ellos presentan signos externos de repliegue del cuerpo porque la culpa encoge el organismos igual que ciertas prendas al lavarse. No dejan de darse golpes en el pecho o expresar sus lamentos por algo que no hicieron pero que tenían conciencia de la necesidad de hacerlo. La ansiedad que va aneja a la culpa les sume en un estado de desazón que tiende a perpetuarse y la desazón les deshace por dentro y les desfigura el reflejándose la  infelicidad en un gesto de dolor y de pena. Hay que decirlo alto y claro. Si uno hizo lo que estuvo en su mano buenamente por sus hijos, su pareja o su amigo y lo hizo con intención de ayudarles, no sabiendo que podrían hacerlo de otra forma, desde ese mismo instante hay que dejar de sentirse culpable y pagar la factura en forma de ese terrible sufrimiento. Si no hubo intención de hacerles daño, sobre la culpa entera. Solo si hubo intención debe uno arrepentirse y ponerle remedio si se puede. Si no, la culpa a la basura. Y si por casualidad además de sentirla producida por ellos mismos se da la circunstancia de que alguien atiza ese fuego desde fuera, sin justificación, lo mismo, hacer oídos sordos y tirarla a la basura. Si uno hace con sana intención las cosas la culpa no procede y si se instala en uno debe ser arrancada. ¿Por qué? Porque uno no la tiene. Y porque sus consecuencias son peores que una tormenta de granizo. ¿Puedo gritarlo pero más claro no puedo expresarlo, me faltarían palabras.

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