El Comercio
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Fecha: octubre, 2017
Vacunación antigripal medida eficaz
Dámaso Escribano 20-10-2017 | 2:43 | 0

La vacunación contra la gripe es una medida efectiva en la prevención de hospitalizaciones en personas mayores de 65 años, según los resultados de un estudio multicéntrico coordinado por investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).

El trabajo, liderado por la investigadora de la Universidad de Barcelona (UB) Ángela Domínguez y cuyos resultados publica Eurosurveillance, evaluó el efecto de la vacunación en la prevención de la hospitalización de personas mayores en dos temporadas gripales (2013-2014 y 2014-2015).

La efectividad de la vacuna para evitar cuadros que requieren hospitalización con carácter general fue del 36%, con diferencias dependiendo de la existencia de condiciones médicas de alto riesgo en los pacientes, la edad o el subtipo del virus.

 vacuna-antigripalEn pacientes sin otras condiciones médicas de riesgo, el hecho de haberse vacunado fue un factor altamente determinante en la prevención de los ingresos, con una efectividad del 51% para estos pacientes, frente al 30% observado en los pacientes que sí presentaban uno o varios factores del riesgo.

Entre estos, tuvieron en cuenta enfermedades pulmonares, cardiovasculares, diabetes, insuficiencia renal crónica, hemoglobinopatía, inmunodeficiencia, enfermedad neurológica y obesidad.

También hubo diferencias entre la efectividad de la vacuna en función de la edad, ya que su utilidad en la prevención de ingresos a causa de la gripe fue mayor en pacientes de 65 a 79 años (39%), en comparación con los mayores de 80 años (34%).

El estudio también reveló diferencias en la efectividad de la vacuna para evitar la hospitalización en personas mayores dependiendo de las cepas del virus. La efectividad fue mayor para el subtipo A (H1N1) pdm09 (49%) que para el subtipo A (H3N2) (26%).

El estudio incluyó datos de 20 hospitales españoles de 7 comunidades autónomas, con un total de 728 pacientes de más de 65 años hospitalizados por gripe y un grupo control de 1.826 individuos hospitalizados por otras causas.

“La vacuna frente a la gripe es la medida más adecuada para prevenir la morbilidad y mortalidad asociada a las epidemias anuales de gripe”, ha apuntado Ángela Domínguez, coordinadora del estudio.

A nivel mundial, las epidemias anuales de gripe derivan en una cifra que oscila entre los 3 y los 5 millones de casos de enfermedad severa, y entre 250.000 y 500.000 muertes. En los pacientes mayores, y especialmente aquéllos con comorbilidades, hay un mayor riesgo de que las complicaciones de este virus requieran de hospitalización.

De hecho, estudios realizados en Estados Unidos desvelaron que el 89% de las muertes asociadas a la gripe fueron en personas mayores de 65 años.

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Campaña contra la venta ilegal de medicamentos por internet
Dámaso Escribano 20-10-2017 | 2:25 | 0

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid ha lanzado la campaña “No compres medicamentos a ciegas en Internet”, con la que busca concienciar a la población sobre el peligro que supone la venta ilegal de medicamentos en Internet.

“Los farmacéuticos tmedicamentos-internetenemos un compromiso con la salud de los ciudadanos y jugamos un papel importante para que no lleguen medicamentos falsificados a los pacientes. La mejor forma de evitarlo es prevenir, informando a la población sobre cómo comprar fármacos online con total garantía”, ha explicado el presidente del colegio, Luis González Díez.

La campaña, que tendrá una duración de dos meses, reivindica la figura del farmacéutico como garante en la compra de medicamentos y recuerda que solo las farmacias autorizadas pueden vender fármacos a través de la red y únicamente pueden adquirirse medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica, si no la venta online es ilegal.

 Internet no es el único canal donde se trafica ilegalmente, otros establecimientos, como gimnasios o herbolarios, también venden medicamentos de manera fraudulenta por un valor de 1.400 millones de euros al año en España.

La Comunidad de Madrid respalda este proyecto, que se emitirá en las principales radios y se podrá ver en las calles, medios de transporte y en las oficinas de farmacia de la comunidad, además de en Internet.

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Dolor neuropático dificil diagnóstico, complicado tratamiento
Dámaso Escribano 20-10-2017 | 2:12 | 0

El dolor neuropático afecta a nivel mundial al 8% de la población, especialmente a las personas de entre 45 y 65 años, y representa el 25% de los motivos de consulta en los servicios de AP. Este dolor está causado por una lesión o disfunción del sistema nervioso central o periférico y se caracteriza por ser continuo, quemante y punzante.

 “El dolor neuropático es diferente al resto de dolores, porque tiene un efecto devastador en el paciente, deteriorando su personalidad y afectando seriamente a su vida familiar, social y laboral”, ha argumentado el coordinador del Grupo de Trabajo del Dolor de Semergen, Pedro Ibor.

A pesar de su prevdolor-neuropaticoalencia y de que el 85% de los pacientes ven seriamente deteriorada su calidad de vida, el dolor neuropático no suele ser fácil de diagnosticar, lo que explica que el 60% de los pacientes tarde hasta dos o más años en tener un diagnóstico preciso.

“A veces es invisible porque se produce por una alteración de las fibras que transmiten el dolor y, además, porque a los profesionales no nos han enseñado a tratarlo ni a detectarlo”, comenta la representante del Grupo de Trabajo del Dolor Neuropático de la SED, Concha Pérez.

Con el fin de mejorar la formación entre los profesionales sanitarios y, por ende, la derivación a las unidades del dolor, se ha creado este protocolo que, en palabras del presidente de Semergen, José Luis Llisterri, pretende satisfacer las demandas de los médicos de Atención Primaria sobre el abordaje de este tipo de dolor.

Para ello, el documento establece los criterios de derivación según las diez patologías más habituales: neuropatía diabética dolorosa, neuralgia del trigemio, neuralgia postherpética (tras un herpes zóster), radiculopatía lumbar y cervical, neuropatías por atrapamiento, cicatrices dolorosas, dolor neuropático en las úlceras de extremidades inferiores, síndrome de dolor regional complejo tipo I y tipo II y dolor central (dolor post accidente cerebrovascular y dolor en enfermedad de Parkinson).

En cada una de estas enfermedades se recoge un resumen de la clínica, el diagnóstico y el tratamiento, a la vez que se propone una serie de criterios específicos y generales para la derivación del paciente a las unidades del dolor.

“Es un documento hecho por médicos de Atención Primaria y especialistas del dolor para informar sobre cómo se debe derivar a estos pacientes y, en el caso en el que no sea necesario, cómo hay que tratarlos”, concluye Ibor. El protocolo va a ser difundido en todos los ambulatorios de España.

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La incidencia del cáncer hepático ha crecido un 75% en 25 años
Dámaso Escribano 15-10-2017 | 11:43 | 0

Un estudio liderado por la Universidad de Washington en Seattle (Estados Unidos) ha constatado cómo el cáncer de hígado ha incrementado su incidencia global un 75% en los últimos 25 años. Sin embargo, los autores concluyen que la mayoría de casos podría prevenirse puesto que gran parte está provocado por losl virus de las hepatitis B y C o por el consumo de alcohol.

Así se desprende de las conclusiones de un análisis publicado en la revista JAMA Oncology sobre la evolución de este tumor entre 1990 y 2015, año en el que se registraron un total de 854.000 nuevos casos y 810.000 muertes en todo el mundo.

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Los autores atribuyen este incremento de casos principalmente al crecimiento de la población y al hecho de que cada vez ésta sea más envejecida. No obstante, señalan los autores, “pese a que sigue siendo una importante carga de salud pública, las principales causas son altamente prevenibles o tratables”.

De hecho, en 2015 el virus de la hepatitis B fue el principal responsable de las muertes por estos tumores, con 265.000 fallecimientos, una de cada tres (33%), seguido del consumo de alcohol, con 245.000 muertes (30%) y la hepatitis C, con 167.000 (21%).

Además, el análisis temporal muestra cómo entre 1990 y 2015 los casos provocados por la hepatitis B habrían caído un 35% en ese periodo si se hubiera mantenido la misma población, cuando en realidad han crecido un 42%.

Por lo que respecta a los causados por hepatitis C o consumo de alcohol, los cambios demográficos han logrado que la incidencia en estos casos crezca un 114 y 109% respectivamente.

“La mayoría de los casos de cáncer de hígado se pueden prevenir a través de la vacunación, el tratamiento antiviral, las transfusiones de sangre e inyecciones seguras, e intervenciones para reducir el consumo excesivo de alcohol”, señalan los autores.

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Hipertensión arterial y demencia en mujeres
Dámaso Escribano 15-10-2017 | 11:34 | 0

La asociación entre la hipertensión a los 50 años  y el riesgo de demencia está bien establecida, pero ahora los hallazgos de un nuevo estudio destacan un mayor riesgo de demencia entre las mujeres con hipertensión a los40 años, e incluso, aunque en menor medida, a los30 años.
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Para el estudio, los científicos examinaron los datos de 5.646 miembros de un sistema diverso de prestación de servicios de salud integrada, para quienes los datos del examen clínico y la encuesta de salud estuvieron disponibles entre 1964 y 1973 (edad media 32.7 años, edad adulta temprana) y 1978-1985 (edad media 44.3 años ; mediados de la adultez).

Los investigadores encontraron que la hipertensión en la mitad de la edad adulta se asoció con un aumento del 65 por ciento del riesgo de demencia entre las mujeres. Las mujeres hipertensas a los 30 años tenían un riesgo mayor de 31% de demencia, aunque no significativamente más altas que sus controles con la presión arterial normal. No hubo pruebas de que la hipertensión o los cambios en la hipertensión aumentasen el riesgo de demencia en los hombres. Los resultados fueron los mismos cuando los resultados se ajustaron por otros factores que podrían influir en el riesgo de demencia, como el tabaquismo, la diabetes y el índice de masa corporal.

Al escribir en Neurology, los autores dijeron que se necesitan más investigaciones para “desentrañar posibles vías sexuales específicas a través de las cuales la presión arterial elevada durante el curso de la vida acelera el envejecimiento cerebral”.

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