El Comercio
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Autor: damasoe_531
Omeprazoles uso y abuso
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Dámaso Escribano | 29-05-2017 | 9:27| 0

La preocupación por el uso excesivo de los inhibidores de la bomba de protones (IPP) ha estado creciendo, con estudios que demuestran una ausencia de indicación continua entre el 40 y el 55 por ciento de los pacientes de atención primaria en los Estados Unidos y el Reino Unido
Suspender los IomeprazolBP sin embargo, puede ser difícil y las nuevas directrices publicadas en Canadian Family Physician tienen como objetivo ayudar con las decisiones sobre cuándo y cómo reducir la dosis de o detener los IPP.

Las pautas recomiendan que la dosis diaria de IBP se reduzca o se detenga y cambie al uso bajo demanda para adultos con síntomas de reflujo que hayan completado un curso mínimo de cuatro semanas de tratamiento con IBP en la resolución de los síntomas gastrointestinales superiores (GI). Alternativamente, un antagonista del receptor de la histamina-2 (H2RA) puede ser considerado como una alternativa a los IPP.

Para aquellas personas con síntomas de GERD (reflujo gastroesofágico) o GI de leve a moderado que no presentan síntomas continuos, las pautas indican que la reducción de la dosis de un PPI no conduce a una recaída significativamente mayor en comparación con el tratamiento continuado con una dosis estándar.

Tanto la terapia bajo demanda como el abandono de la terapia con H2RA aumentan el riesgo de recaída de síntomas más que la reducción de la dosis.

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Estatinas en mayores de 65 años
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Dámaso Escribano | 29-05-2017 | 8:56| 0

Se deben considerar los riesgos múltiples de la terapia de la estatinas antes de prescribir estos agentes a los pacientes mayoresestatinas.

Sigue a la publicación de un nuevo estudio que analizó datos de 2.867 adultos mayores en el componente de ensayo antihipertensivo y reductor de lípidos para prevenir el ataque cardíaco (ALLHAT-LLT). El estudio no encontró ningún beneficio significativo en la mortalidad por todas las causas o los resultados cardiovasculares cuando se administró pravastatina a adultos mayores con hiperlipidemia moderada e hipertensión. Además, hubo una tendencia no significativa hacia el aumento de la mortalidad por todas las causas con pravastatina en adultos mayores de 75 años.

En un editorial publicado en JAMA Internal Medicine, el Dr. Gregory Curfman de la Facultad de Medicina de Harvard y editor de política y derecho de la salud de la revista, dijo que la combinación de los múltiples riesgos asociados con las estatinas y los nuevos datos muestran que la  terapia en mayores es desaconsejable,  pudiendo estar asociados con un aumento de la tasa de mortalidad “,

 

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Eficacia del hinojo para aliviar muchos síntomas de la menopausia
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Dámaso Escribano | 29-05-2017 | 8:46| 0

Reduce efectos adversos como sofocos, sequedad vaginal, problemas de sueño o malestar articular y muscular.

Un pequeño estudio de la North American Menopause Society (NAMS) ha confirmado que el hinojo puede ayudar a manhinojoejar los sofocos, el insomnio, la sequedad vaginal o la ansiedad propios de la menopausia, todo ello sin provocar efectos secundarios graves.

Estos beneficios para la salud que detalla la revista “Menopause” se suman a otros ya conocidos de esta planta con sabor a anís que se utiliza para cocinar, como el alivio de problemas digestivos o síntomas premenstruales.

El uso de terapias naturales para el manejo de los síntomas de la menopausia ha aumentado en los últimos años, ya que muchas mujeres intentan evitar el uso de terapia hormonal sustitutiva, a pesar de que se ha demostrado que es la forma más eficaz de combatirlos.

El hinojo contiene aceites esenciales con propiedades fitoestrógenas, gracias a unos productos químicos parecidos a los estrógenos que se han utilizado para tratar de forma eficaz una gran variedad de síntomas.

En este trabajo, realizado en Irán, participaron 79 mujeres de 45 a 60 años que durante ocho semanas tomaron dos veces al día unas cápsulas con 100 miligramos de hinojo. Las posibles mejoras de este consumo se evaluaron a las cuatro, ocho y diez semanas, y encontraron una diferencia “estadísticamente significativa” en comparación con placebo.

Al finalizar el periodo de estudio, se concluyó que el hinojo era un tratamiento seguro y eficaz para reducir los síntomas de la menopausia sin efectos secundarios graves.

Entre las mejoras observadas fue una reducción de efectos adversos como sofocos, sequedad vaginal, problemas de sueño, malestar articular y muscular, agotamiento, irritabilidad, ansiedad y depresión.

“Todavía se necesita un estudio mayor, más largo y aleatorizado para determinar sus beneficios a largo plazo y el perfil de efectos secundarios”, ha reconocido el director ejecutivo de NAMS, JoAnn Pinkerton.

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Un aumento de los niveles de plaquetas es un fuerte predictor de cáncer
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Dámaso Escribano | 29-05-2017 | 8:41| 0

Una trombocitosis inesperada puede indicar sospecha de cáncer.

Tener un recuento alto de plaquetas es un fuerte predictor de cáncer y debe investigarse de manera urgente para salvar vidas, según revela un estudio de 40.000 registros de pacientes conducidos realizado por expertos de la University of Exeter Medical School, en Reino Unido.

Los autores encontraron que más del 11% de los hombres y el 6% de las mujeres mayores de 40 años con trombocitosis pasó a ser diagnosticado con cáncer dentro de un año. Esto aumentó al 18% en los hombres y el 10% de las mujeres si se registró un segundo recuento de plaquetas en seis meses.

En la población general, alrededor del 1% desarrolla cáncer en un año cualquiera. En la cohorte analizada de personas que habían sido enviadas para un análisis de sangre por su médico de cabecera, alrededor del 4% de los hombres y plaquetasel 2% de las mujeres desarrollaron cáncer. El cáncer pulmonar y el cáncer colorrectal fueron más comúnmente diagnosticados con trombocitosis. Un tercio de los pacientes con trombocitosis y cáncer de pulmón o colorrectal no presentaban otros síntomas que indicaran a su médico de cabecera que podía sufrir cáncer.

El documento, publicado en “British Journal of General Practice”, pide a los médicos de cabecera que consideren la posibilidad de realizar un diagnóstico de cáncer en pacientes con trombocitosis inesperada, ya que elevar el diagnóstico precoz que puede ayudar a salvar vidas.

La Dra. Sarah Bailey, de la University of Exeter Medical School, señala: “Sabemos que el diagnóstico precoz es absolutamente clave para saber si la gente sobrevive al cáncer. Nuestra investigación sugiere que un número sustancial de personas podrían tener su cáncer diagnosticado hasta tres meses antes si la trombocitosis estimuló la investigación del cáncer. Este tiempo podría marcar una diferencia vital en el logro de un diagnóstico más temprano”.

Este trabajo se realizó utilizando datos de la ‘UK Clinical Practice Research Datalink’, que incluye datos anónimos de alrededor del 8% de las prácticas de medicina general de Reino Unido. Los investigadores compararon registros de pacientes de 40 años o más y analizaron 30.000 con trombocitosis y 8.000 con recuentos normales de plaquetas.

Estos expertos calculan que, si sólo una estimación conservadora del 5% de los pacientes con cáncer tiene trombocitosis antes de un diagnóstico de cáncer, un tercio de ellos poseen potencial de tener un diagnóstico por lo menos tres meses antes mediante la identificación de este marcador de riesgo, lo que equivale a 5.500 diagnósticos más tempranos anualmente.

El equipo de Exeter se especializa en identificar qué síntomas predicen el cáncer para ayudar al diagnóstico temprano, sin embargo, la mayor parte de su trabajo se centra en cuantificar los marcadores de riesgo conocidos. La trombocitosis surgió por primera vez cuando estaban

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El 65% de la población mayor de 65 años padece rizartrosis
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Dámaso Escribano | 21-05-2017 | 7:19| 0

Especialmente las mujeres.

El 65% de la población mayor de 65 años padece rizartrosis, especialmente las mujeres, y que consiste en una alteración degenerativa de la articulación trapeciometacarpiana (TMC) que une el dedo pulgar a la muñeca y que provoca dolor, rigidez y limitación del movimiento, lo que imposibilita coger un objeto entre el pulgar y otros dedos de la mano.

Con el paso de los años y en personas que hayan desarrollado trabajos manuales se puede producir un desgaste del cartílago, que es la caprizartrosisa protectora de las articulaciones de la mano. “De esta forma, ese deterioro de la articulación se debe a la edad, pero también a otros factores de riesgo como la genética, aspectos hormonales, obesidad o vida sedentaria y la repetición de movimientos mecánicos por causas laborales o deportivas. Por tanto, la actividad laboral manual o relacionada con la carga directa en las manos aumenta el riesgo de padecer rizartrosis”, ha comentado el experto Eduardo González Zorzano.

Los principales síntomas son dolor en la base del pulgar, dificultad para mover los dedos, pérdida progresiva de fuerza e incluso deformidad. Todos ellos se asocian y pueden acentuarse con actividades como pellizcar o sujetar objetos, hacer pinza lateral u oposición mantenida, preparación de alimentos, abrochar botones o cremalleras, escribir durante varios minutos, abrir puertas o cerraduras con llave o tender la ropa.

“Aunque la rizartrosis es una enfermedad benigna, puede ser causa de incapacidad sociolaboral de carácter crónico y tiene una importante repercusión en las tareas de la vida cotidiana por la rigidez y limitación del movimiento de la articulación del pulgar. Además, no tiene cura, por lo que el tratamiento se basa en aliviar el dolor e intentar frenar su avance mediante fármacos antiinflamatorios, el uso de muñequeras y férulas y, de forma complementaria, con la realización de ejercicios que potencien la musculatura de la mano”, ha recalcado.

Ante esto, y con el fin de sobrellevar mejor esta dolencia, el experto ha aconsejado utilizar aparatos eléctricos en la cocina (exprimidor, pelador, batidora, lavavajillas o secadora); usar utensilios de plástico o aluminio con mango grueso y que sean ligeros; evitar el gesto de ‘pinza’; no aguantar mucho peso con las manos; intentar no sujetar las bolsas con la mano, y distribuir el peso entre el antebrazo y el hombro; y evitar forzar el pulgar.

Asimismo, ha destacado la importancia de realizar diariamente ejercicios sencillos de estiramiento, flexión y extensión que fortalezcan la musculatura y mejoren así la movilidad de las manos; no descuidar el resto de dedos de la mano, realizando maniobras que potencien su movilidad, como sacar una cerilla de su caja, coger monedas de un monedero, abrochar y desabrochar botones o sacar garbanzos de un plato; realizar baños calientes para las manos, con el fin de reducir la rigidez; y utilizar muñequeras textiles que absorban los constantes micromovimientos que inconscientemente se realizan durante el día, aliviando el dolor sin inmovilizar la articulación y permitiendo mantener la actividad del pulgar.

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