El Comercio
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Autor: damasoe_531
Subutitilización de los nuevos anticoagulantes
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Dámaso Escribano | 03-09-2017 | 9:55| 0

Los nuevos anticoagulantes orales permanecen subutilizados en poblaciones adecuadas de personas con fibrilación auricular (AF) con riesgo de accidente cerebrovascular. Ahora, un nuevo ensayo ha demostrado que educar formalmente tanto a médicos como a pacientes puede aumentar significativamente el uso y la adherencia a los anticoagulantes orales en esta población de pacientes.
El estudio proplaquetasspectivo aleatorizado controlado incluyó una intervención multifacética y multinivel que incluyó la educación de los proveedores y los pacientes con monitorizaciones regulares. Más de 2.200 pacientes con Fibrilación Auricular de cinco países y sus médicos tratantes estuvieron involucrados. Los participantes fueron asignados al azar 1: 1 al grupo de intervención o control.
El uso de anticoagulantes orales aumentó en un 12% en el grupo de intervención al año, en comparación con el 3% en el grupo de control. También se observó que el 48 por ciento de los del grupo de intervención y no anticoagulados adecuadamente tomaban un anticoagulante después de un año en comparación con sólo el 18 por ciento en el grupo de control. Hubo menos accidentes cerebrovasculares en el grupo de intervención, con 1,0 por ciento de los pacientes con un accidente cerebrovascular en comparación con el 2,0 por ciento en el grupo de control, lo que corresponde a una reducción del 52 por ciento.

Los resultados fueron presentados en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología en Barcelona y publicados simultáneamente en The Lancet.

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Las Pruebas de detección de olores podrían ayudar a predecir el alzhéimer
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Dámaso Escribano | 27-08-2017 | 2:04| 0

La pérdida de la capacidad de identificar olores está correlacionada con marcadores biológicos que indican el avance de la enfermedad

Investigadores de la McGill University (Canadá) han desvelado que las pruebas que se utilizan para identificar olores podrían ayudar a predecir el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer antes de que aparezcan los síntomas. Para alcanzar esta conclusión, publicada en “Neurology”, los investigadores pidieron a 300 personas de 63 años, cuyos padres habían padecido Alzheimer, que identificaran olores tan variados como chicles, gasolina o limones. Además, a 100 se les realizó punciones lumbares para medir las cantidades de varias proteínas relacionadas con la enfermedad. De esta forma, los científicos descubrieron que aquellos con mayor dificultad para identificar olores eran los que tenían más factores de riesgo de Alzheimer. “Esta es la primera vez que alguien ha podido demostrar claramente que la pérdida de la capacidad de identificar olores está correlacionada con marcadores biológicos que indican el avance de la enfermedad”, han detallado los investigadores. Y es que, se sabe que el bulbo olfatorio (involucrado con el sentido del olfato) y la corteza entorrinal (involucrados con la memoria y el nombre de los olores) están entre las primeras estructuras cerebrales que se afectan por la enfermedad. Esto significa que una simple prueba de olor simple puede ser capaz de darnos información sobre la progresión de la enfermedad. No obstante, los problemas en la identificación de olores pueden ser indicativos de otras condiciones médicas aparte de Alzheimer, por lo que no deben sustituir a las pruebas actuales”, han argumentado los investigadores.

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Nuevo Atlas de genes y proteinas para el tratamiento personalizado del cáncer
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Dámaso Escribano | 27-08-2017 | 1:48| 0

Genes de la mitosis y el crecimiento celular están ligados a una supervivencia más corta

Investigadores suecos han hecho público un nuevo Atlas de la Patología Humana con un análisis de todos los genes humanos en todos los principales cánceres mostrando la consecuencia de sus niveles de proteínas correspondientes para la supervivencia global del paciente. La diferencia en los patrones de expresión de los cánceres individuales observados en el estudio refuerza fuertemente la necesidad de un tratagenes-y-cancermiento personalizado del cáncer basado en la medicina de precisión. El Atlas está disponible a través de una base de datos interactiva de acceso abierto. Publicado en “Science”, el Atlas se basa en el análisis de 17 tipos principales de cáncer utilizando datos de 8.000 pacientes. Además, se introduce un nuevo concepto para mostrar los datos de supervivencia de los pacientes, denominado parcelas de dispersión interactiva de supervivencia, y el atlas incluye más de 400.000 parcelas. Se utilizó un centro nacional de supercomputación para analizar más de 2,5 petabytes de los datos subyacentes disponibles públicamente en The Cancer Genome Atlas (TCGA) para generar más de 900.000 parcelas de supervivencia describiendo la consecuencia de los niveles de ARN y de proteínas en la supervivencia clínica. El Atlas de Patología también contiene 5 millones de imágenes basadas en la patología generadas por el consorcio Atlas de Proteínas Humanas. El profesor Mathias Uhlen, director del consorcio Atlas de Proteínas Humanas y líder del Atlas de Patología, dice: “Este estudio difiere de investigaciones anteriores de cáncer, ya que no se centra en las mutaciones en los cánceres, sino en los efectos descendentes de estas mutaciones en todas las proteínas. Muestra la influencia de los niveles de expresión génica que demuestran el poder de los ‘grandes datos’ para cambiar la forma en que se realiza la investigación médica y la ventaja de las políticas de acceso abierto en la ciencia en las que los investigadores comparten datos entre sí para permitir la integración de grandes cantidades de datos de diferentes fuentes”. El artículo de investigación publicado en “Science” informa de varios hallazgos importantes relacionados con la biología y el tratamiento del cáncer. En primer lugar, una gran parte de los genes se expresa diferencialmente en los cánceres y en muchos casos tienen un impacto en la supervivencia global del paciente. La investigación también mostró que los patrones de expresión génica de los tumores individuales variaron considerablemente, y podría superar a la variación observada entre los diferentes tipos de cáncer. Una supervivencia más corta de los pacientes se asoció generalmente con la regulación de los genes implicados en la mitosis y el crecimiento celular, y la regulación a la baja de los genes implicados en la diferenciación celular. Los datos permitieron a los investigadores generar modelos metabólicos personalizados a escala genómica para que los pacientes con cáncer identificaran los genes clave implicados en el crecimiento tumoral. El trabajo dependió en gran medida de la potencia de supercomputación disponible para el consorcio ‘Human Protein Atlas’ a través del Science for Life Laboratory (SciLifeLab). Según el Dr. Adil Mardinoglu, científico de SciLifeLab y líder del esfuerzo de biología de sistemas en el proyecto: “Ahora estamos en posesión de herramientas de biología de sistemas increíblemente poderosas para la investigación médica, permitiendo, por primera vez, el análisis de todo el genoma de pacientes individuales en lo que respecta a la consecuencia de sus perfiles de expresión para la supervivencia clínica”.

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Cáncer de vejiga y su relación directa con el tabaco
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Dámaso Escribano | 20-08-2017 | 8:25| 0

Este tipo de tumor sería una enfermedad rara si la gente no fumara.

La mayoría de las veces se habla de la relación que existe entre el cáncer de pulmón y el tabaco, pero no de la que se da entre este y el cáncer de vejiga en el 90% de los casos diagnosticados, tanto que este tipo de tumor sería una enfermedad rara si la gente no fumara, según la oncóloga médica de MD Anderson Cancer Center Madrid, Pilar López Criado.

Esta relación sucede también ccancer-de-vejigaon el cáncer de esófago, cabeza y cuello, pues dejar de fumar disminuiría los casos de este tipo de tumores. De hecho, esta sustancia es la causa de hasta 14 tipos de cánceres diferentes en fumadores activos, diez menos que en fumadores pasivos.

En esta línea, la Dra. López ha recordado la importancia de dejar de fumar, ya que “hoy sabemos que dejar este hábito es un factor de buen pronóstico que implica una mejor evolución del cáncer en términos de respuesta y supervivencia”.

Incluso aunque el cáncer ya haya sido diagnosticado, dejar el tabaco es también importante, tanto que los pacientes oncológicos fumadores tienen un perfil genético completamente diferente al de los pacientes oncológicos no fumadores. “Cambia el perfil molecular, lo que tiene un impacto directo en los tratamientos. Por ejemplo, mientras que la inmunoterapia es más eficaz en pacientes fumadores porque son personas con mucha más carga de mutación, los tratamientos dirigidos a una alteración genética determinada son más habituales en pacientes no fumadores”, ha señalado la especialista.

Igualmente, fumar durante el tratamiento oncológico implica “más dificultades” frente a un paciente no fumador, pues este todavía es “más duro”, dado que la tolerancia a fármacos es peor, y son pacientes con una reserva pulmonar disminuida, por lo que no aguantan bien la radioterapia y tienen una incidencia mayor de problemas respiratorios e infecciones.

“Asimismo, se incrementan las complicaciones respiratorias, aumenta la incidencia de problemas en la boca (gingivitis, infecciones, etc.) y, normalmente, empeora también el estado nutricional del paciente”, ha añadido la Dra. López.

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Las mujeres tienen un cerebro más activo que los hombres
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Dámaso Escribano | 20-08-2017 | 8:11| 0

Especialmente en la corteza prefrontal y en las áreas emocionales.

Un estudio liderado por el fundador de Amen Clinics, Daniel G. Amen, y publicado recientemente en el “Journal of Alzheimer’s Disease”, ha evidenciado que las mujeres tienen un cerebro más activo que los hombres.

A esta conclusión ha llegado tras comparar 46.034 estudios de imágenes cerebrales realizados con la técnica de tomografía computarizada de emisión de fotón único (SPECT) proporcionados por nueve clínicas. En total, se analizaractividad-cerebralon a 119 personas sanas y 26.683 pacientes con traumatismo cerebral, trastorno bipolar, del estado de ánimo, esquizofrenia o trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Además, los expertos observaron un total de 128 regiones cerebrales. De esta forma, comprobaron que el cerebro de las mujeres era más activo en muchas áreas cerebrales, especialmente en la corteza prefrontal y en las áreas emocionales. No obstante, los hombres tenían más activas las zonas donde se controla la visión y la coordinación.

Los hallazgos del estudio sobre el aumento del flujo sanguíneo de la corteza prefrontal en las mujeres en comparación con los hombres pueden explicar por qué las mujeres tienden a mostrar mayores fortalezas en las áreas de empatía, intuición, colaboración, autocontrol y preocupación apropiada.

Asimismo, a juicio de los expertos, el aumento del flujo sanguíneo en las áreas límbicas del cerebro de las mujeres, también puede explicar los motivos por los que las mujeres son más vulnerables a la ansiedad, la depresión, el insomnio y a los trastornos alimentarios.

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