El Comercio
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Autor: damasoe_531
El tratamiento endovascular elimina los trombos que causan el ictus isquémico
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Dámaso Escribano | 09-10-2017 | 11:48| 0

El tratamiento endovascular elimina más rápido los trombos que causan el ictus y evita secuelas posteriores, tal y como han puesto de manifiesto diversos expertos con motivo de la celebración en Sevilla de las Jornadas SERAM-ARRS , organizadas conjuntamente por la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM) , la Sociedad Española de Radiología de Urgencias (SERAU) , la Asociación de Radiólogos del Sur (ARS) , y la American Roentgen Ray Society (ARRS)
Entre las principales cuestiones, los radiólogos van a analizar las ventajas del tratamiento endovascular (TEV) del ictus isquémico agudo, una técnica de radiología intervencionista que consiste en la introducción de un catéter guiado por imagen en las arterias cerebrales para eliminar el trombo que causa la obstrucción mediante su extracción.
trobectomia
Esta técnica es aplicable en las primeras horas, después de realizar una prueba de imagen para poder seleccionar a aquellos pacientes subsidiarios de tratamiento. De hecho, hasta la introducción de este tratamiento, el abordaje del ictus isquémico agudo se realizaba con medicamentos trombolíticos por vía intravenosa, lo que conseguía abrir la arteria en un menor número de ocasiones que el tratamiento endovascular.
Cada media hora que pasa desde los primeros síntomas del ictus supone que un 10% más de pacientes tendrán secuelas que les harán ser dependientes, por eso es tan importante restablecer la circulación de la sangre que llega al cerebro lo antes posible. Cuanto antes abramos la arteria ocluida, antes llegará la sangre al cerebro y menos posibilidades habrá de que el paciente tenga secuelas graves como la parálisis”, ha detallado el radiólogo Antonio López-Rueda.
Y es que, esta técnica, que empezó a aplicarse en algunos hospitales españoles en los últimos años dentro del contexto del manejo multidisciplinar del Código Ictus, ha demostrado ya en diferentes estudios científicos que, sumada al tratamiento estándar, obtiene tasas de recanalización de hasta el 88%, es decir, que logra una apertura de la arteria de casi el 90 por ciento, lo que revierte en que la sangre llegue antes al cerebro.
Además, los mismos estudios han demostrado que con el uso del TEV aumenta de un 40% a un 77% la tasa de independencia; es decir, el número de pacientes que no tienen secuelas graves que les conviertan en personas dependientes, como puede ser la parálisis.
Todos tenemos muy asumido el uso del cateterismo en lesiones cardiovasculares y conocemos perfectamente los signos de alarma. Hoy día, es muy importante conocer los signos de alarma de un ictus cerebral para ir a urgencias, como son la pérdida de fuerza en las extremidades, la dificultad para hablar o la desviación de la comisura bucal. Desde hace dos años hay evidencia de que, en un buen número de pacientes seleccionados que tienen un ictus isquémico, el tratamiento endovascular es una herramienta muy eficaz”, ha concluido López-Rueda.

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Alergias Alimentarias
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Dámaso Escribano | 09-10-2017 | 10:50| 0

Un proyecto europeo coordinado por la Universidad Politécnica de Madrid esta desarrollando la plataforma AllerScreening, una solución novedosa para el diagnóstico de la alergia alimentaria que va a permitir su diagnóstico a través de una prueba sencilla con una gota de suero, reduciendo el coste y los requisitos técnicos de la práctica clínica actual, de manera que se trata de una herramienta sencilla y rápida.
El objetivo principal dalergia-alimentariae este proyecto es traducir una tecnología de diagnóstico óptico ya probada a la rutina clínica, resolviendo la necesidad sanitaria de trasladar el laboratorio a la clínica. Sus características permiten a los clínicos detectar preventivamente las principales alergias alimentarias, al menos el 90% de las alergias alimentarias europeas.
Este nuevo sistema de detección para el diagnóstico in vitro de los componentes de las alergias alimentarias será factible gracias a los biokits desechables multiplexados, que permiten la detección simultánea de múltiples analitos de una muestra, y al lector óptico Point-of-Care (PoC) en el que se basa la tecnología AllerScreening.
Este dispositivo va a permitir a los profesionales de la salud, e incluso usuarios, detectar rápidamente los componentes principales de las alergias alimentarias a través de un simple test multiplexado, aportar información precisa para confirmar o descartar el diagnóstico en cuestión de minutos de una forma más eficiente y simple que los métodos actuales, a través de un dispositivo de diagnóstico PoC libre de etiquetas”, advierten.
El proyecto cuenta con un presupuesto total de 4,7 millones de euros, y está coordinado por investigadores de dos centros de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM): Araceli Díaz Perales, del Centro de Biotecnología y Genómica de Plantas (CBGP UPM-INIA) y Miguel Holgado Bolaños, del Centro de Tecnología Biomédica (CTB).
Gracias a la tecnología desarrollada por ambos centros, la UPM lidera este proyecto donde los usuarios son mayoritariamente hospitales europeos. Se añade, además, que parte de esta tecnología de diagnóstico in vitro está licenciada a la empresa de base tecnológica BIOD S.L creada por el grupo de Óptica Fotónica y Biofotónica para el desarrollo del producto final.

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Dejar la aspirina aumenta el riesgo de IAM e Ictus en un 37%
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Dámaso Escribano | 01-10-2017 | 1:22| 0

Las conclusiones de un nuevo estudio sugieren la interrupción de la aspirina a largo plazo a dosis bajas para la prevención de enfermedades cardiovasculares en ausencia de cirugía mayor o sangrado puede ser peligroso.

Para el estudio, publicado en Circulation, los investigadores examinaron datos sobre 601.527 a tratamiento con aspirina a dosis baja para prevención primaria o secundaria identificados en el registro sueco de prescripciones de fármacos.

Ellos encontraroaspirinan que los pacientes que suspendieron la aspirina tuvieron una tasa de eventos cardiovasculares 37 por ciento mayor que los que continuaron la terapia. El riesgo aumentó poco después de la interrupción y no pareció disminuir con el tiempo.
Los autores señalaron que la suspensión de la aspirina apareció “especialmente peligrosa entre los pacientes con enfermedad cardiovascular previa”, con un evento cardiovascular adicional por año en uno de cada 36 pacientes que suspendieron la aspirina en comparación con un evento cardiovascular adicional por año en uno de cada 146 pacientes de prevención primaria que suspendió la aspirina.

Los hallazgos se producen en un momento en que los estudios detallan las tasas de interrupción de la aspirina de hasta el 30 por ciento se han reportado, y se ha observado un bajo cumplimiento de la aspirina en hasta un 50 por ciento.

Los autores dijeron que esperaban que los resultados ayudaran a los médicos a tomar una decisión informada sobre si suspender la aspirina.

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Respirar aire contaminado puede dañar los riñones
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Dámaso Escribano | 01-10-2017 | 1:13| 0

Las partículas finas alteran la función renal.

La contaminación atmosférica al aire libre ha estado vinculada durante mucho tiempo a importantes trastornos de salud como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, cáncer, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Un estudio que se publica en “Journal of the American Society of Nephrology” añade la enfermedad de riñón a la lista.
La contaminación puede aumentar el riesgo de enfermedad renal crónica y, en última instancia, contribuir a la insuficiencia renal, según los autores de este trabajo, investigadores de la Washington University School of Medicine y el VA St. Louis Health Care System, en Estados Unidos.
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El equipo seleccionó bases de datos nacionales de VA para evaluar los efectos de la contaminación atmosférica y la enfermedad renal en casi 2,5 millones de personas durante un periodo de 8,5 años y comparó los datos de VA sobre la función renal con los niveles de calidad del aire recogidos por la Environmental Protection Agency (EPA) y la National Aeronautics and Space Administration (NASA) estadounidenses.
Los resultados sugieren que 44.793 nuevos casos de enfermedad renal y 2.438 nuevos casos de insuficiencia renal pueden atribuirse a niveles de contaminación del aire que exceden el umbral de EPA de 12 microgramos por metro cúbico de aire, que es el nivel más alto de contaminación atmosférica considerado seguro para el público, según lo establecido por la Ley de Aire Limpio de 1990 y actualizado en 2012.
Los datos sobre la relación entre la contaminación del aire y la enfermedad renal en humanos han sido escasos”, señala el autor principal del trabajo, Ziyad Al-Aly, profesor asistente de Medicina en la Washington University. “Sin embargo, una vez que analizamos los datos, el vínculo entre la contaminación del aire y el desarrollo de la enfermedad renal estaba claro”, agrega.
Las partículas finas pueden dañar los riñones de la misma manera que dañan otros órganos, como el corazón y los pulmones. Los fragmentos de polvo, suciedad, humo, hollín y gotas líquidas, transportados por el aire e invisibles, a menudo se vuelven destructivos cuando invaden el torrente sanguíneo. Los riñones filtran la sangre y estas partículas dañinas pueden interrumpir la función renal normal.
El estudio reveló que incluso niveles bajos de partículas pueden afectar negativamente a los riñones y esos efectos adversos aumentan a medida que se elevan los niveles de contaminación. “Cuanto más altos son los niveles de contaminación del aire, peor es para los riñones –sentencia Al-Aly–. Sin embargo, ningún nivel es completamente seguro, incluso a niveles relativamente bajos, hubo una relación entre las concentraciones de partículas por debajo de los umbrales de la EPA y la enfermedad renal”.
Los investigadores también vincularon los datos del VA con los sensores espaciales de los satélites de la NASA. “Los datos de la NASA y los datos de la EPA arrojaron resultados consistentes”, afirma Al-Aly, quien agrega que la belleza de usar datos de la EPA y la NASA es que las agencias usaron dos técnicas distintas para recolectar datos, pero los resultados fueron similares.
Esta constelación de hallazgos sugiere que la exposición crónica a la contaminación del aire es un factor de riesgo significativo para el desarrollo y la progresión de la enfermedad renal”, resume. “En nuestro análisis, el riesgo de enfermedad renal crónica y su progresión fue más pronunciada en los niveles más altos de concentración de partículas finas –dice Al-Aly–. Esto sugiere que se necesitan más estudios para una evaluación más amplia de la carga mundial de enfermedad renal atribuible a la contaminación del aire”.

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El frio aumenta el riesgo de muerte por causas cardiacas
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Dámaso Escribano | 01-10-2017 | 12:49| 0

El clima se está convirtiendo en un factor relevante en la salud cardiovascular.

Las bajas temperaturas aumentan el riesgo de hospitalización y muerte en ancianos con insuficiencia cardiaca, según ha puesto de manifiesto un estudio realizado por investigadores de la Université Laval y la Université de Sherbrooke en Quebec (Canadá) y publicado en la revista “Environment International”

Sabemos que los médicos raramente tienen en cuenta el pronóstico del tiempo al tratar o hacer recomendaciones a pacientes con insuficiencia cardiaca, por lo que con las diferencias extremas en la temperatura debido al cambio climático, queríamos mostrar cómo el clima se está convirtiendo en un factor más relevante. De hecho, este muestra que la exposición al frío o al calor extremo podría desencadenar eventos que conducen a la hospitalización o la muerte en la insuficiencia cardiaca pacientes”, ha explicado el autor principal, Pierre Gosselin.

Para alcmal-tiempoanzar esta conclusión, los científicos analizaron a 112.793 personas de 65 años o más que habían sido diagnosticadas con insuficiencia cardiaca en Quebec entre 2001 y 2011. Todos ellos fueron seguidos durante un promedio de 635 días, en los que se midió la temperatura media, la humedad relativa, la presión atmosférica y los contaminantes del aire en el ambiente circundante.

Los resultados mostraron un mayor riesgo de hospitalización o muerte en el período de invierno del año (octubre a abril) en comparación con el período de verano (mayo a septiembre). Además, el riesgo de experimentar la hospitalización o la muerte de la causa de la insuficiencia cardiaca se incrementó de 0,7% por cada 1 grado centígrado disminución de la temperatura media de los siete días anteriores. También encontraron que el riesgo de incidente de insuficiencia cardiaca aumentó en un 4,5% para cada aumento de la presión atmosférica.

Por todo ello, los investigadores han recomendado que los ancianos con insuficiencia cardiaca reciban apoyo y acceso a medidas preventivas, especialmente porque el manejo de la insuficiencia cardiaca es caro para la sociedad. “Nuestro estudio sugiere que la exposición al clima frío o de alta presión podría desencadenar eventos que llevan a la hospitalización o la muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca. Esto significa que deben evitar la exposición a la niebla y las nubes bajas en invierno”, han zanjado.

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