El Comercio
img
Tos Crónica, causas más frecuentes
img
Dámaso Escribano | 03-03-2016 | 12:28| 0

Una tos crónica puede ocurrir con signos y síntomas, que pueden incluir: Una secreción o congestión nasal, una sensación de líquido que baja por detrás de la garganta, sensación frecuente de aclarar la garganta y la ronquera, pitos o sibilancias y dificultad para respirar, acidez o un sabor amargo en la boca, en casos poco frecuentes , tos con sangre.

Una tos ocasional es normal – que ayuda a limpiar sustancias extrañas y secreciones de los pulmones. Sin embargo, una tos que persiste durante semanas es generalmente el resultado de un problema subyacente.

En muchos casos, se tratara.de un goteo nasal posterior. Cuando la nariz o los senos producen moco, puede gotear por la parte posterior de la garganta y provocar el reflejo de la tos.

Asma. Una tos relacionada con el asma pueden aparecer y desaparecer con las estaciones del año, con infecciones  del tracto respiratorio superior víricas o bacterianas, exposición al aire frío o algunos productos químicos o fragancias. En un tipo de asma (tos como variante de asma), la tos es el síntoma fundamental ( HRB).

Otra causa de tos enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En esta condición común el ácido del estómago retrocede hacia el tubo que conecta el estómago y la garganta (esófago). La irritación constante puede dar lugar a tos crónica. La tos, a su vez, empeora la ERGE – un círculo vicioso.
Estudios han demostrado que estas tres causas solas o en combinación, son responsables del 90 por ciento de los casos de tos crónica.
Una tos puede persistir mucho tiempo después de la mayoría de los síntomas de un resfriado, gripe, neumonía o infección del tracto respiratorio superior, han desaparecido. Una causa no poco frecuentes, de la tos crónica en adultos es la tos ferina, la tos ferina también medicamentos para el tratamiento de la hipertensión , inhibidores de la enzima (ACE) de conversión  de la angiotensina, son prescritos para la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca, sin olvidar la tos del fumador probablemente bronquítico o EPOC en su comienzo.
La broncoaspiración en pacientes con  bronquiectasias,  fibrosis quística, aspiración de cuerpos extraños – los niños con cáncer de pulmón,  reflujo laringofaríngeo en niños no asmáticos, sarcoidosis, bronquitis eosinofílica, etc.

El ser fumador conlleva uno de los de riesgos principales La exposición frecuente al humo como fumador pasivo también puede tos y  daño pulmonar.

Las mujeres tienden a tener reflejo de la tos más sensible, por lo que son más propensos a desarrollar una tos crónica que los hombres.

Tener una tos persistente puede ser agotador. Los ataques de tos pueden interrumpir su sueño y causa una variedad de problemas que  incluyen: dolor de cabeza,  mareo, sudoración excesiva, incontinencia urinaria,  fractura de costillas.

Ver Post >
Día Internacional de las enfermedades Raras
img
Dámaso Escribano | 01-03-2016 | 08:19| 0

Ayer fue el día internacional de las enfermedades raras, pero;

¿ Que son las enfermedades raras?

En Europa se considera que una enfermedad o desorden es raro cuando afecta a 1 de entre 2.000 personas. Una enfermedad rara puede afectar a solo unos pocos pacientes en la UE, y otras afectan hasta 245.000.

Existen mas de 6.000 enfermedades raras. En total las enfermedades raras afectan a 30 millones de ciudadanos europeos. El 80% de las enfermedades raras son de origen genético y muchas veces son crónicas y ponen en riesgo la vida.

Una enfermedad rara, también llamada enfermedad huérfana, es cualquier enfermedad que afecta a un pequeño porcentaje de la población.

La mayoría de las enfermedades raras son genéticas y están presentes en toda la vida de una persona, incluso si los síntomas no aparecen inmediatamente En Europa se considera que una enfermedad o desorden es raro cuando afecta a 1 de cada 2.000 ciudadanos.

Se caracterizan por una diversidad amplia de desórdenes y síntomas que varían no solo según la enfermedad sino también según el paciente que sufre la misma enfermedad. Unos síntomas relativamente comunes pueden ocultar enfermedades raras subyacentes, lo que conduce a un diagnóstico erróneo

CARACTERÍSTICAS DE ENFERMEDADES RARAS
• Las enfermedades raras son a menudo crónica, progresiva y degenerativa y pueden amenazar la vida, incapacitala calidad de vida de los pacientes a menudo se ve comprometida por la falta o pérdida de autonomía alto nivel de dolor y sufrimiento para el paciente y  su familia
por el momento no hay una cura efectiva existen 6.000 y 8.000 enfermedades poco comunes el 75% de las enfermedades poco comunes afectan a los niños el 30% de los pacientes de enfermedades raras puede morir antes de los 5 años el 80% de las enfermedades poco comunes, tienen orígenes genéticos.
Otras enfermedades poco comunes son el resultado de infecciones (bacterianas o causas virales), las alergias y el medio ambiente, o son degenerativa y proliferativa.

Problemas comunes que afrontan los pacientes
• La falta de acceso a un diagnóstico adecuado
• El retraso en el diagnóstico
• La falta de información de calidad sobre la enfermedad
• La falta de conocimiento científico de la enfermedad
• Consecuencias sociales muy altos para los pacientes
• La falta de atención médica de calidad
• Las desigualdades y dificultades en el acceso a tratamiento y atención

¿ Cómo podemos cambiar las cosas?
Mediante la implementación de un enfoque integral de las enfermedades poco comunes con el desarrollo de políticas de salud pública apropiada aumentando  la cooperación internacional en la investigación científica
compartiendo  el conocimiento científico sobre estas enfermedades y no no sólo  de las  más “frecuentes”
Con el desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos estimulando la conciencia pública y facilitando la creación de redes de grupos de pacientes para compartir su experiencia y las mejores prácticas.
Mediante el apoyo a los pacientes más aislados y sus padres. Al proporcionar una información completa de buena calidad.

Reglamentos europeos y las políticas en vigor A FAVOR

• Reglamento de la UE sobre medicamentos huérfanos (1999)
• UE Reglamento sobre Medicamentos Pediátricos (2006)
• Programa de Acción Comunitaria en el ámbito de la Función Pública Salud (2007-2013)
• 7º Programa Marco de Investigación (2007-2013)

Ver Post >
Congreso de patología respiratoria en Oviedo. ASTURPAR
img
Dámaso Escribano | 27-02-2016 | 13:51| 0

El jueves 25 de Febrero,  tuvo lugar la primera jornada del congreso asturiano de patología respiratoria celebrado por la sociedad científica ASTURPAR, en Oviedo, la tarde fue provechosa , comenzó a las 15.30 con la presentación de 14 comunicaciones , presentadas por médicos jóvenes residentes en la especialidad de diferentes hospitales hubo temas de interés y novedosos como las críobiopsias en patología intersticial , el depósito de partículas en la vía aérea estudiado a través de un modelo experimental, a modo de reconstrucción de la vía aérea en 3D ( www.slicer.org) La hiperrespuesta bronquial a la metacolina versus manitol etc.
Tras la inauguración oficial , con palabras de aliento y reconocimiento hacia sanitarios médicos y enfermeras por parte del Dr.Riera Gerente del SESPA y los agradecimientos puntuales por el presidente de ASTURPAR  Dr. M.A. Martínez Muñiz, se pasó a la mesa de Tuberculosis, donde los ponentes hablaron de infección y enfermedad tuberculosa, el Dr. Caminero experto en el tema recalcó la alternativa del genxpert a la baciloscopia como método diagnóstico más sensible.
En la parte final de la jornada la broncodilatación dual en el tratamiento de la ÉPOC, asociacion de un LAMA y un LABA, tambien otras asociaciones de Glicopirronio o Aclidinio con Broncodilatadores de larga duración.
La  tarde del Viernes 26, continuó en el auditorio a Príncipe Felipe de Oviedo, la segunda jornada del congreso de ASTURPAR, sociedad asturiana de patología respiratoria, se inició con la asamblea general de la sociedad donde intervinieron el presidente , a tesorera y la secretaria , quienes dieron cuenta de la marcha de la sociedad en el último año.
A continuación tuvo lugar una mesa con participación del cirujano torácico Dr. Aragón del HUCA, quien disertó sobre las prótesis tráqueales su colocación en pacientes con distintas patología,  tipos, indicaciones etc, como gran novedad el diseño prácticamente personalizado de estas prótesis realizadas a través con materiales novedosos como la polidioxanona, impresas por tecnología 3D y reconstruidas a través de imágenes tomadas por PET-TAC , la segunda ponencia a cargo de la Dra. A. Muñoz del hospital San Pablo de Barcelona sobre la termoplastia en asma de difícil control ,técica consiste en aplicar radiofrecuencia intrabronquial a través de la fibrobroncoscopia con resultados aún controvertidos, se necesita ampliar la casuística, aunque la selección de casos no resulta fácil.
En la siguiente mesa se trató de forma genérica una actualización sobre la Sarcoidosis por parte de dr. Rodríguez de Sevilla, y una revisión actualizada sobre la neumonía organizada criptogenética por parte de la Dra. T. Budiño de Oviedo, hubo intervenciones al respecto sobre cuánto tiempo emplear los corticoides en las recidivas,  así como el empleo de macrólidos o medicación de segunda línea, la sesión de clausura la impartió el Dr. García Velasco de Gijón sobre la empatía médico paciente en situaciones de conflicto o difíciles.
El congreso me pareció interesante, los temas bien elegidos, los ponentes a la altura, la asistencia de colegas médicos y enfermeras aceptable, se echó en falta algunas voces y caras ” carismáticas” de la Neumologia asturiana, ellos se lo perdieron.

Ver Post >
Fibrilación auricular o flutter
img
Dámaso Escribano | 26-02-2016 | 09:22| 0

La fibrilación auricular o aleteo auricular es una arritmia frecuente. en esta condición. el ritmo del corazón es rápido e irregular
Causas
De forma fisiológica o normal , la señal eléctrica que le dice al corazón que debe contraerse comienza en una zona llamada el nodo sinusal (o nódulo SA). Estas señales ayudan a bombear por el  corazón la cantidad adecuada de sangre para las necesidades del organismo.
En la fibrilación auricular, el impulso eléctrico del corazón no es regular. Partes del corazón no pueden contraerse de una forma organizada, como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
En el aleteo auricular, los ventrículos (cámaras inferiores del corazón) puede latir muy rápido, estos problemas pueden afectar tanto a hombres y mujeres y  aumenta con la edad.
Las causas más frecuentes de fibrilación auricular incluyen:

El consumo de alcohol (especialmente borracheras) La enfermedad arterial coronaria, un ataque al corazón o cirugía de bypass, la insuficiencia cardíaca o un agrandamiento del corazón, enfermedad de las válvulas del corazón (con mayor frecuencia la válvula mitral) la hipertensión arterial, algunos medicamentos, problemas de la glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo),  pericarditis , síndrome del seno enfermo.
Los síntomas
El paciente puede no ser consciente de que su corazón no está latiendo de forma  normal.. Los síntomas se presentan de repente y de la misma forma pueden desaparecer. Los síntomas pueden incluir: sentir el pulso acelerado, rápido, palpitante, agitado, irregular o demasiado lento, sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) confusión, mareos, aturdimiento, desmayo, fatiga, pérdida de la capacidad para hacer ejercicio, dificultad para respirar.

Tratamiento

El ideal es la cardioversión , se utiliza para devolver el corazón a un ritmo normal de forma inmediata. Hay dos opciones para el tratamiento: descargas eléctricas o medicamentos administrados a través de la vena, estos tratamientos se pueden realizar de forma urgente o planificados de antemano.
Los medicamentos diarios tomados por vía oral se utilizan para disminuir el latido cardiaco irregular. Estos medicamentos incluyen beta bloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y digoxina.
Es importante intentar evitar que la fibrilación auricular vuelva a ocurrir. Estos fármacos funcionan bien en muchas personas, otras veces presentan  efectos secundarios graves.

Hoy en día empleamos los anticoagulantes medicamentos que se utilizan para reducir el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre que viaja en el cuerpo (como un accidente cerebrovascular). Ellos incluyen heparina, warfarina (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxabán (Xarelto) y el dabigatrán (Pradaxa).

Estos fármacos aumentan la posibilidad de sangrado.  Los fármacos antiplaquetarios aspirina o clopidogrel tambien pueden ser prescritos. Su médico tendrá en cuenta su edad y otros  problemas médicos al decidir que o cuales son los fármacos mejores.

Un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia también puede utilizarse para destruir áreas cardiacas que pueden ser causas de las arritmia y donde se originan los problemas del ritmo del corazón. Por último paciente con fibrilación auricular pueden necesitar un marcapasos cardíaco o un DAI.
 

Ver Post >
Tratamiento de la incontinencia en mujeres con osteoporosis
img
Dámaso Escribano | 26-02-2016 | 08:39| 0

Muchas mujeres con osteoporosis tambien sufren  incontinencia. Ahora, un ensayo clínico canadiense ha encontrado que el entrenamiento muscular del suelo pélvico simple puede reducir significativamente los episodios de pérdida de orina .

Las mujeres con osteoporosis están en riesgo de incontinencia debido a que las fracturas de la columna lumbar puede generar más presión sobre el suelo de la pelvis, comenta el Dr. Chantale Dumoulin, profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Montreal y autor principal del estudio, a principios de este mes, publicado en la Revista de la Sociedad norteamericana de menopausia.

En el estudio, se muestra como 46 ​​mujeres posmenopáusicas con osteoporosis o baja densidad ósea redujeron los episodios de  incontinencia ocasional  en un 75 por ciento después de sólo 12 sesiones semanales de terapia física. El grupo comparativo de mujeres similares que no recibieron terapia física no vio ninguna mejora.

Un año más tarde, las 23 mujeres que habían realizado tres meses de terapia física mantuvieron su mejora, mientras que la incontinencia de las 23 mujeres en el grupo control, que solo recibió información sobre la osteoporosis, había empeorado la incontinencia.

Los resultados son significativos porque el ejercicio ayuda también en el tratamiento de la osteoporosis. En el régimen de terapia física utilizada en el ensayo clínico se realizaba una sesión de una hora de terapia física, incluyendo los músculos del suelo pélvico seguidas de sesiones semanales de 30 minutos durante 11 semanas.

Aunque el entrenamiento muscular del suelo pélvico es ampliamente prescrito para la prevención de la incontinencia urinaria en las mujeres, los investigadores dijeron que este fue el primer estudio para evaluar su uso en mujeres mayores con osteoporosis

“Los principales mensajes para las mujeres que presentan  osteoporosis es que deberían hacer ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico tengan o no incontinencia, debido a que las fracturas de la columna lumbar, genera más presión sobre el piso pélvico”.

 

Ver Post >
El estrés laboral aumenta el riesgo de sufrir una isquemia cerebral
img
Dámaso Escribano | 20-02-2016 | 08:39| 0

Trabajar en el sector servicios puede incrementar hasta un 58% la posibilidad de sufrir una isquemia cerebral. Empleos como el de camarero, auxiliar de enfermería o bombero están considerados como trabajos con un nivel de estrés tan alto que están relacionados con un riesgo mayor de accidente cerebrovascular, según un análisis de seis grandes estudios realizado por la Academia Americana de Neurología, en los que se analizó un corte amplio de población durante periodos que oscilaron entre 3 y 17 años.

En este análisis, los expertos definen como estresantes los trabajos muy exigentes (presión por las fechas límite, carga psicológica, demandas múltiples…) y poco controlables, es decir, en los que se dan situaciones poco predecibles. Entre el 11% y el 27% de los participantes en los estudios analizados tenían un trabajo considerado de alto estrés y pertenecían al sector servicios.

Los accidentes cerebrovasculares más comunes entre los trabajadores estresados son las isquemias, causadas por la obstrucción del flujo sanguíneo, que dificultan el acceso de la sangre al cerebro. Las personas con empleos muy exigentes y con poca posibilidad de control tienen un 58% más de probabilidades de sufrir una isquemia que los que tienen trabajos más tranquilos. También sucede, según la investigación, que los empleos muy exigentes pero en los que apenas se dan situaciones poco predecibles, en el día a día, no afectan a las probabilidades de sufrir este tipo de dolencia, como sucede con los arquitectos o los ingenieros.

Aunque las hemorragias cerebrales son un tipo de accidente cerebrovascular menos común que las isquemias, el análisis encontró que también lo sufren más las personas con empleos estresantes: estas tenían un 22% más de riesgo de hemorragia cerebral que los que tienen empleos más tranquilos. En las mujeres, el porcentaje aumenta hasta el 33%.

Los trabajos que provocan más ictus con aquellos muy exigentes y poco controlables

Pero el tipo de trabajo no es la única causa directa de estas dolencias, la Academia Americana de Neurología valora distintas opciones. “Lo más probable es que los empleos de alto estrés conduzcan a comportamientos menos saludables, como los malos hábitos alimenticios, el tabaquismo y la falta de ejercicio, prácticas que aumentan las probabilidades de sufrir isquemias”, explica Dingli Xu, una de las responsables del metaanálisis.

La Academia Americana de Neurología ha llegado a todas estas conclusiones después de analizar la investigación disponible sobre la tensión laboral y el riesgo de accidente cerebrovascular. Los estudios analizados incluyen a 138.782 participantes que fueron seguidos entre 3 y 17 años.“Tener un trabajo estresante siempre se ha vinculado con enfermedades cardíacas, pero hasta ahora las investigaciones que relacionan el estrés y los accidentes cerebro vasculares habían mostrado resultados inconsistentes”, asegura Xu.

“Los empleos estresantes pueden conllevar hábitos poco saludables, que causan estas dolencias”

Tal y como aparece en el informe, la probabilidad de sufrir ictus tiene que ver tanto con la exigencia del trabajo como con la capacidad de control que se tenga sobre él. “Es razonable valorar la necesidad de intervenciones destinadas a aumentar el control en los trabajos, como la descentralización de la toma de decisiones y la flexibilidad en la estructura de trabajo”, asegura Jennifer J. Majersik, miembro de la Academia Americana de Neurología.

Dingli Xu, una de las responsables del metaanálisis, reconoce que la investigación tiene varias limitaciones, como que el estrés laboral se midió solo en momentos concretos durante el periodo analizado, y que otros factores, como la presión arterial o el colesterol, no estaban bien recogidos en los estudios originales. Además, el trabajo físico y el número total de horas trabajadas no se incluyeron. Aunque estas pegas no quitan fuerza a los resultados de este análisis, según los autores. El metaanálisis se publica este miércoles en la edición online de Neurology, la revista médica de la Academia Americana de Neurología.

Ver Post >
¿Qué es asma?. informa la SEPAR
img
Dámaso Escribano | 14-02-2016 | 22:11| 0

El asma es una inflamación de los bronquios que hace que éstos se obstruyan y por lo tanto dificulta el paso del aire necesario para respirar.

Esta obstrucción puede ser mayor o menor en función de una gran variedad de estímulos ambientales. Por eso, los enfermos de asma pueden ver variar el grado de su enfermedad de un día para otro o incluso a lo largo de un mismo día.

El asma puede aparecer en la infancia, permanecer largos años en silencio y, coincidiendo con algún factor desencadenante, volver a dar síntomas.
Los factores que pueden desencadenar o empeorar el asma son:
  • La Inhalación de sustancias alérgicas como polen, ácaros del polvo, hongos, pelos de animales (sobre todo gato y perro).
  • Medicamentos como la aspirina y sus derivados antiinflamatorios.
  • Sustancias irritantes como el humo del tabaco, la polución ambiental, productos de limpieza, lacas…

¿Se puede curar el asma?

El asma es una enfermedad crónica que no tiene curación, pero sí tratamientos que permiten al paciente recuperar su calidad de vida.
El objetivo del tratamiento es conseguir el control de la enfermedad evitando los síntomas y las crisis en el menor tiempo posible, con los menores efectos secundarios y con la menor dosis de medicación.
Existen dos grandes grupos de medicamentos para el asma:
  • Antiinflamatorios: Son los más importantes, su función es eliminar o reducir la inflamación de los bronquios. Los más utilizados son los corticoides.
  • Broncodilatadores: Actúan dilatando y abriendo el bronquio. Los de acción corta se usan como medicación de alivio y los de acción prolongada se utilizan de forma pautada junto con los corticoides.
También es importante evitar el contacto con los alérgenos desencadenantes del asma con medidas tan sencillas como usar fundas antiácaros, reducir la humedad, retirar alfombras y moquetas, evitar peluches y libros en el dormitorio…
¿Cómo saber si tengo asma?
Debido a la inflamación de los bronquios se produce un moco viscoso y espeso que se expectora con dificultad. Al mismo tiempo, la obstrucción de los bronquios hace que el aire quede atrapado en los pulmones y se produzca una sensación de ahogo característica. También, el aumento de sensibilidad del epitelio bronquial, que llamamos hiperreactividad, hace que con un poco de ejercicio, aire frío, algunos olores o con las infecciones (víricas o bacterianas), se cierren los bronquios y aparezcan las sibilancias (pitos en el pecho).
Otros síntomas son la tos persistente, frecuentemente seca, irritativa y normalmente de noche, y las molestias nasales como picor, estornudos, taponamiento, etc.
¿Cómo se diagnostica el asma?
La prueba más común y fiable para el diagnóstico de asma es la espirometría que mide la capacidad pulmonar mediante el volumen de aire de una espiración. Si existe obstrucción de los bronquios, la espirometría la constata y determina su intensidad.
Otra prueba complementaria es la medición de la variabilidad del flujo máximo. Se trata de medir cada día la capacidad pulmonar del paciente y estudiar las variaciones. Se realiza en casa mediante un pequeño aparato portátil.
Para estudiar la sensibilidad alérgica, la prueba más utilizada es el prick test en la que se inocula una pequeña cantidad de una sustancia alérgica en la cara anterior del antebrazo para medir el grado de afección.
¿Asma y rinitis son lo mismo?
Asma y rinitis son dos enfermedades distintas y, aunque a menudo están relacionadas, requieren tratamientos específicos.
La Rinitis es una inflamación de la mucosa nasal cuyos principales síntomas son: obstrucción nasal, secreción de moco y líquido nasal, estornudos repetidos y prurito o picor en los orificios nasales, los oídos y los ojos. Todos estos síntomas son factores de riesgo para provocar asma, por eso el tratamiento óptimo de la rinitis ayuda a la prevención del asma o a mejorar el asma.
La rinitis puede ser alérgica (debida a una reacción alérgica) o no alérgica (no está producida por alergia ni otra causa conocida). También existe la rinitis infecciosa que no es más que un catarro provocado por un virus.
La rinitis es una enfermedad muy frecuente que en España, afecta a un 20% de la población mientras que el asma afecta a entre un 5 y un 7% de la población.
Encontrarás más información en:
Ver Post >
Las 3 especialidades médicas más ‘quemadas’
img
Dámaso Escribano | 14-02-2016 | 21:52| 0
Los dermatólogos son los profesionales sanitarios que registran una mayor tasa alegría de alegría tanto dentro como fuera del trabajo

Unas especialidades ‘queman’ profesionalmente más que otras. Así lo indica el estudio realizado por la web de recursos médicos Medscape, donde se establece que, al menos, el 40 por ciento de los sanitarios estarán saturados de sus actividades hospitalarias en más de 20 especialidades diferentes en Estados Unidos.

Según el estudio, las especialidades con mayor número de profesionales ‘quemados’ en 2016 serán: Cuidados Intensivos, Urología y Urgencias, todos con un 55 por ciento de sus médicos en puntos críticos, seguidos por Medicina de Familia y Medicina Interna (54 por ciento). Los datos indican un aumento en todas las especialidades, ya que solo 12 meses antes Cuidados Intensivos era líder solitario con el 53 por ciento, mientras que Urología tenía un 52 por ciento y Urología, Medicina de Familia e Interna registraban el 50 por ciento.

Uno de los aumentos más radicales se ha registrado en Pediatría. Si en 2015 alcanzaba un 44 por ciento, un año después avanzará unos 10 puntos porcentuales hasta el 54 por ciento, lo que le sitúa como la sexta especialidad más ‘quemada’. Aunque en un menor porcentaje, los médicos pertenecientes a Infecciosas, mejorarán su satisfacción laboral, pasando del 50 por ciento al 47 por ciento. No obstante, la tendencia general apunta al alza, impulsado por tres grandes motivos: exceso de tareas burocráticas (4,8 por ciento), pasar muchas horas en el trabajo (4,1 por ciento) y aumento de la digitalización de las actividades (cuatro por ciento).

El estudio indica que los casos de saturación laboral serán más comunes en mujeres (55 por ciento) que en hombres (46 por ciento), manteniendo la tendencia registrada durante los últimos dos años, donde suelen haber ocho puntos de diferencia entre ambos. Estos resultados se perciben aún más al medir la felicidad en el trabajo, estando el 33 por ciento de los hombres satisfechos con su labor en el hospital, frente al 26 por ciento de las mujeres. Sin embargo, fuera del ámbito laboral, ambos sitúan su rango de alegría en el 60 por ciento.

Los más felices

Al contrario de Cuidados Intensivos, Urología y Urgencias, los profesionales sanitarios más felices son los dermatólogos (39 por ciento en el trabajo y 66 por ciento en su vida personal), así como los oftalmólogos (38 y 63 por ciento) y los psiquiatras (37 y 63 por ciento). En el ranking le siguen los nefrólogos, quienes están satisfechos en el hospital en un 36 por ciento y en sus hogares un 68 por ciento, y los neumólogos, que, a pesar de ser un 33 por ciento felices en el empleo, llegan a un 65 por ciento de felicidad en el exterior.

Ver Post >
Aprobado en España un nuevo fármaco para melanoma y cáncer de pulmón
img
Dámaso Escribano | 04-02-2016 | 17:53| 0

Coincidiendo con la celebración del Día Mundial contra el cáncer, el próximo 4 de febrero, llega a España nivolumab (Opdivo®), el primer avance en Inmuno-Oncología con dos indicaciones: cáncer de pulmón y melanoma. Es un tratamiento de administración hospitalaria.

Se trata de una forma pionera de tratar el cáncer que ya tiene aprobadas dos indicaciones en España. Una de ellas, para el tratamiento de cáncer de pulmón no microcítico de histología escamosa (CPNM) localmente avanzado o metastásico después de quimioterapia previa en pacientes adultos; y otra como monoterapia para el tratamiento del melanoma avanzado (irresecable o metastásico) en adultos.

Estos últimos avances han sido presentados esta mañana en rueda de prensa en Madrid por José Cabrera, Director, médico de Bristol-Myers Squibb, el doctor Salvador Martín Algarra, presidente del Grupo Español de Melanoma (GEMM) y el doctor Mariano Provencio, presidente del Grupo Español del Cáncer de Pulmón (GECP).

Para el cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es uno de los tumores más diagnosticados en nuestro país. Sin ir más lejos, y según datos de la SEOM presentados esta misma mañana en Madrid, en el años 2012, aparecieron 26.715 casos nuevos de este tumor.

Además, y según datos del Estudio Globocan 2012, el cáncer de pulmón es el segundo tumor más diagnosticado en varones y el cuarto en mujeres; siendo el que más muerte provoca por ambos sexos con más del 20% del total de los fallecimientos por cáncer.

El nuevo tratamiento (nivolumab) está indicado para pacientes con cáncer de pulmón no microcítico de histología escamosa que ya han sido tratados con quimioterapia. Según ha explicado en rueda de prensa el doctor Provencio, jefe de Oncología el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) es uno de los tipos más frecuentes de esta enfermedad y supone aproximadamente un 85% de todos los casos de cáncer de pulmón. En concreto, el de histología escamosa representa aproximadamente del 25-30% de todos los cánceres de pulmón.

Tal como han explicado los especialistas, se ha comprobado que el nuevo tratamiento es el primer inhibidor del punto de control inmunitario PD-1 que mejora la supervivencia global de estos pacientes. Los especialistas se apoyan en los resultados de varios ensayos clínicos en fase III que demostraron un 41% de reducción en el riesgo de muerte y una tasa de supervivencia superior al 42% frente al 24% del tratamiento estándar.

Para el melanoma

La incidencia del melanoma aumenta en casi todos los países europeos: se estima que uno de cada cinco pacientes desarrollará la enfermedad en fase avanzada. Según la historia de esta enfermedad, el melanoma metastásico en estadio avanzado tiene un mal pronóstico, con una tasa de supervivencia media para el estadio IV de seis meses y una tasa de mortalidad a un año del 75%.

No hay datos concretos sobre este tipo de tumor en España pero se estima que aparecen unos 4.000 nuevos casos cada año. Muchos de ellos, se diagnostican en estadios precoces pero entre 700 y 1.000 se encuentran en fase avanzada. El nuevo tratamiento está indicado para melanoma avanzado en adultos.

Según ha señalado Martín Algarra, este tratamiento ha supuesto un salto significativo en las expectativas de supervivencia de estos pacientes ya que se han duplicado. En concreto, se ha pasado del 45% y 23% de supervivencia con otros tratamientos inmunológicos al año y dos años, a un 70,7% con nivolumab a un año y más del 50% a los dos años de seguimiento. Además, según datos de un ensayo clínico, casi un 40% de los casos permanece sin progresión tumoral dos años después de iniciar el tratamiento con nivolumab.

“El nuevo tratamiento confiere una mayor tasa de respuestas frente a la enfermedad durante más tiempo, así como una mayor supervivencia a largo plazo en comparación con los tratamientos actuales”, ha concluido Martín Algarra.

Recordando buenas noticias en el día intrnacional del cáncer, recuerda los hábitos saludables ayudan  a prevenirlo

Ver Post >
Con el cigarro en la puerta del colegio
img
Dámaso Escribano | 04-02-2016 | 17:39| 0

El frío arrecia a las puertas del CES Santa Bárbara, en la plaza de San Andrés, en pleno centro de Madrid. Son las ocho y cuarto de la mañana. Dos adolescentes conversan en un banco a la espera de que el instituto abra y comiencen las clases. De sus bocas emana un humo, pero no es el vaho que producen las gélidas temperaturas, sino la huella del tabaco. “Todas las mañanas fumamos un cigarro cuando venimos de casa, nos quita el estrés para pasar las primeras horas, que nos agobian un poco”, comenta Ana Pérez —nombre ficticio—, de 15 años, que probó por primera vez un pitillo con 13. En España, el 12,5% de los jóvenes de entre 14 y 18 años fuma a diario, según las últimas cifras del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, de 2013, solo un 0,02% menos que en 2011 —los informes son bienales—, pese a las persistentes campañas de prevención en torno a los peligros que implica la nicotina.

Un primer paso hacia el cáncer de pulmón, cuyo Día Internacional se celebra este martes, es el inicio en el consumo de tabaco. La Asociación de Afectados por el Cáncer del Pulmón (AECaP) advierte de que fumar es el primer factor de riesgo en esta enfermedad, que padecen 21.000 personas más cada año en España, como indican las últimas cifras publicadas este lunes. Y ese primer paso, lamentablemente, se da siendo aún muy jóvenes. La edad mínima a la que los menores fuman su primer cigarrillo continúa siendo muy baja y aumenta progresivamente pero de forma muy lenta. Según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) —con cifras de 2010—, los menores caen en la trampa del tabaco por primera vez con solo 13,5 años, un 0,02 más que en 2008.

“Ves a todos tus amigos fumando y, lo típico, una me dio a probar y así empecé”, cuenta Pérez. “En el fondo fue por tontería, era por la moda de esos momentos”, añade José Ramírez —nombre ficticio—, de 17 años, que también se inició en el tabaquismo a los 13. Ambos coinciden en que la mayoría de su grupo de amistades fuma. Más del 90% de los escolares consideran que encenderse un cigarrillo al día es peligroso para la salud, según el último estudio del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de 2013. Pero, pese a la alta concienciación, un 12,5% de los jóvenes de entre 14 y 18 años fuma a diario —un 0,02% menos que en 2011—.

Entre las causas que llevan a probar el tabaco, el psicólogo sanitario José Elías apunta a que los principales motivos son dos: los adolescentes quieren “hacerse los mayores” y se sienten atraídos por “transgredir las normas”. Algunos también buscan en la nicotina la relajación que se supone que “produce”, como le ocurre a Ana Pérez. “Me produce satisfacción psicológicamente porque me tranquiliza”, asegura.

Una concienciación insuficiente

“Son preocupantes las cifras de tabaquismo que manejamos en la población joven y sobre todo en población femenina en nuestro país”, subraya la doctora Rosario García Campelo, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y oncóloga del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. La AECaP ha alertado este lunes de los riesgos del tabaco, cuyo consumo deriva en una alta mortalidad por este tipo de cáncer. Según la asociación, durante este 2015 los fallecimientos provocados por este tumor van a superar por primera vez al de mama en Europa.

La probabilidad de padecer cáncer de pulmón es directamente proporcional al número de años en los que se ha fumado y de cigarrillos

José Ramírez ha conocido muy de cerca cómo el tabaco te destruye por dentro. Su madre, fumadora desde muy joven, sufrió una grave enfermedad que la dejó al borde de tener que utilizar un respirador. Afortunadamente no fue así, consiguió dejar los cigarrillos, pero no ha logrado que su hijo le siga en la hazaña. “Yo al principio fumaba una cajetilla por día. Lo empecé a rebajar porque me di cuenta de que fumaba como un carretero, y ahora compro una cada tres días”, asegura el joven Ramírez. Afirma “trabajar por ahí sacando dinero” para costearse un vicio cuyo precio va en aumento por el incremento de los impuestos disuasorios, cuyo fin primordial es alejar a los ciudadanos de la nicotina.

Aunque no está comprobado que los pulmones jóvenes se vean más afectados de cara a padecer un cáncer de pulmón como consecuencia del tabaquismo temprano, sí es cierto que el factor de riesgo es directamente proporcional al número de años que una persona es fumadora y las cajetillas que consuma. “Hay un mayor riesgo de padecer cáncer de pulmón según el tiempo que el paciente haya fumado a lo largo de su vida: si empieza a fumar antes, la probabilidad es mayor”, asevera el doctor Bartomeu Massuti, secretario general del Grupo Español del Cáncer de Pulmón (GECP) y jefe de oncología del Hospital General de Alicante.

Luis Fernández —nombre ficticio— sí ha sabido entender los riesgos de la nicotina. Tiene solo 16 años y ya es exfumador. Solía encenderse unos tres cigarros al día. “Sobre todo en fiestas y en el recreo, aunque me controlaba bastante. Me gustaba, pero este año me he encontrado un poco mal físicamente y lo he dejado. Ahora ni toso, ni me duele nada, estoy mucho mejor”, relata. Como Fernández, que comenzó a rendirse a la nicotina porque su novia le ofreció un pitillo y pensó “por qué no”, el 43,8% de los escolares ha fumado alguna vez en su vida, como se desprende del estudio del Ministerio de Sanidad de 2013; pese a que desde el 2006, cuando entró en vigor la Ley antitabaco en España, las campañas en contra de su consumo son más intensivas y persistentes.

Ana Pérez y José Ramírez se encuentran también dentro de ese porcentaje. Ellos cayeron y, a diferencia de Fernández, no han podido escapar del vicio. Consumen unos seis cigarros al día. Acaban de apagar el más temprano. Son las ocho y media de la mañana y las clases están a punto de empezar. Se adentran en el centro escolar, cuyo patio es la propia plaza de San Andrés. Además del pitillo “obligado” que se encienden nada más salir por la puerta de su casa, prenderán otro más en el primer recreo, volverán a hacerlo en el segundo y un último de camino a casa.

Dia Internacional del Cáncer, la mejor manera de tratarlo y combatirlo es prevenirlo, deja de fumar, ganarás salud ahorrarás dinero

Ver Post >